Скрининг и профилактика - Как да се предпазим от рак
Скринингът дава възможност за откриване на рак в инфраклиничния стадий (отсъствие на клинични признаци) чрез скринингови изследвания. Скринингът помага да се диагностицира ракът по-рано, преди да се появят симптоми. Следователно ракът е в по-малко напреднал стадий, отколкото ако причинява клинични признаци с по-добра прогноза. В някои случаи скринингът може да открие предракови лезии (шийка на матката и колоректална).
Скринингът за локализиран рак дава възможност да се лекува с лечебна цел и да се получи по-голяма вероятност да бъдете в продължителна ремисия.
Скринингът не е същото като диагностичен тест. Само биопсия с анатомо-патологичен анализ на взетите тъкани може да потвърди диагнозата.
Разграничаваме:
Масов или организиран скрининг, когато публичните власти на редовни интервали канят част от населението редовно да извършват специфичен преглед
Индивидуален скрининг, когато този подход се разглежда в контекста на връзката между пациент и лекуващия му лекар.
Скрининг за рак на гърдата
Масовият скрининг за рак на гърдата се състои от клиничен преглед и двустранна мамография, повече или по-малко свързана с ултразвук на двете гърди и сравнителен на всеки две години при жени на възраст от 50 до 74 години. второ систематично четене на мамографии, считани за нормални, се извършва от втори опитен рентгенолог.
Скрининг за колоректален рак
Масовият скрининг за колоректален рак е имунологичен тест на изпражненията (Hemoccult II тест, откриване на кръв в изпражненията), предлаган от лекуващия лекар. Този бърз тест е за жени и мъже на възраст от 50 до 74 години на всеки 2 години. Ако е положителен, след това се провежда консултация с гастроентеролог и се извършва пълна колоноскопия.
Скрининг за рак на маточната шийка
Повечето ракови заболявания на шийката на матката се причиняват от човешките папилома вируси 16 и 18. Може да съществуват предракови лезии. Тези вируси се предават по полов път. Масов скрининг за рак на маточната шийка при жени на възраст от 25 до 65 години с тест за HPV и/или цитонамазка. Когато се открие аномалия, се провеждат допълнителни по-задълбочени изследвания, за да се потвърди диагнозата от гинеколог.
Ваксинация срещу човешки папиломен вирус (HPV) се предлага на млади момичета и момчета от 11 до 14 години.
Скрининг за рак на кожата
Раковите заболявания на кожата (плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином и меланом) трябва да се наблюдават при пациенти с риск от развитие на този вид рак. Годишната консултация с дерматолога дава възможност да се наблюдават и откриват предракови или ракови кожни лезии възможно най-рано. Пациенти с рисков фактор са: кожа с ясни фототипове, лична или фамилна анамнеза за рак на кожата, интензивни и чести слънчеви изгаряния в детска възраст.