Съкращаване на продължителността на лечението за туберкулоза.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Контекст

Туберкулозата е глобален проблем на общественото здраве. Новите терапевтични схеми, ефективни за по-кратки периоди от сегашните лечения, могат да подобрят резултатите от лечението и да намалят общата честота на туберкулоза, податлива или резистентна.

Метод

Преглед на литературата за съкращаване на противотуберкулозното лечение, чувствителни и резистентни форми.

Резултати

Въпреки че проучвания от фаза 2 с комбинации от туберкулоза, съдържащи флуорохинолони или рифапентин, са показали обещание за лечение на чувствителни форми, последните клинични изпитвания от фаза 3 не успяват да демонстрират неинфериорността на тези нови режими, главно поради по-висок процент на рецидив. При мултирезистентни форми режимите на лечение, съкратени до 9–12 месеца и съдържащи клофазимин, са успешни, но са необходими мащабни проучвания фаза 3, за да се потвърди тяхната ефективност. Разработването на нови молекули (бедаквилин, деламанид, оксазолидинони и др.) Дава надежда за възможност за бъдещо съкращаване на времето за лечение на чувствителни или резистентни форми, чрез нови асоциации.

Заключение

Краткосрочните лечения, комбиниращи флуорохинолон или рифапентин с молекули от първа линия, имат по-висока честота на рецидив от стандартното лечение с продължителност 6 месеца. В настоящото състояние на знанията 6-месечното лечение с помощта на молекули от първа линия следователно остава референтното лечение, което се предлага като лечение от първа линия на пациентите. Необходими са нови проучвания фаза 3, тестващи съкратеното време на лечение с иновативни терапевтични комбинации, използващи молекулите в процес на разработка.

---