Сколиоза - ортопедично заболяване - дисертация
Теза - Медицина, физическо възпитание, здравеопазване
Други дипломи по медицина, физическо възпитание, здравеопазване
Сколиозата не е просто странично изкривяване на гръбначния стълб, това е сериозно заболяване на опорно-двигателния апарат, което може да доведе до нарушаване на функционирането на вътрешните органи, сколиозата присъства в една или друга степен при повечето хора.
Като правило, появата на сколиоза се наблюдава през периода на повишен, спазматичен растеж на детето, тоест в началното училище и в юношеството, когато скелетът се развива бързо. При момичетата това заболяване се среща 5 пъти по-често, отколкото при момчетата, което се обяснява с по-малко съвършеното им физическо развитие и мускулна слабост (поради по-малка двигателна активност).
Актуалността на работата се крие във факта, че днес сколиозата е една от най-честите деформации на опорно-двигателния апарат. Лечението на сколиоза има дълга история и остава неотложен проблем в ортопедията и до днес. Ще проведа експеримент, показващ ефективността на комплексното лечение на първа степен на сколиоза.
Целта на изследването на тази работа е използването на физиотерапия за лечение на патология на опорно-двигателния апарат.
Предмет на изследването е ефектът от рефлекторно-сегментния масаж в комбинация с традиционните методи за лечение на сколиоза от първа степен.
1. Теоретичен анализ и обобщение на литературни източници, отразяващи състоянието на проблема с възстановяването на пациенти със сколиоза
1.1 Функционална анатомия и физиология на гръбначния стълб
Гръбначният стълб (от лат. Columna vertebralis, синоним - гръбначният стълб) е поддържащ елемент на скелета при гръбначните животни. Гръбначният стълб е аксиален орган, който изпълнява функцията за осигуряване на вертикална стойка при статични и динамични натоварвания в широк диапазон, той се състои от 32 - 33 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, свързани със сакрума, и 3 - 4 копчикови), между които има 23 междупрешленни диска.
Основната концепция във функционалната анатомия на гръбначния стълб е сегментът на гръбначния стълб (VMS). По този начин е посочена връзката на два съседни прешлена, което предполага взаимодействие с помощта на диска, междупрешленните стави, връзките и мускулите. PDS е функционална и структурна единица на гръбначния стълб. Броят на PDS не съответства на общия брой прешлени, броят им може да варира.
По-долу е дадено описание на отделните анатомични структури, които образуват гръбначния стълб.
Прешлените са костите, които образуват гръбначния стълб. Прешленът се състои от тяло и дъга, има ставни, напречни и остисти израстъци. Тялото на гръбначния стълб се състои от гъбесто вещество. Телата на гръбначните прешлени и техните процеси са свързани помежду си с влакнесто-хрущялни плочи и мощен лигаментен апарат.
Зад гръбначното тяло, под формата на полукръг, има гръбначна дъга с няколко процеса. Тялото на гръбначния стълб и сводът образуват гръбначния отвор. В гръбначния стълб, съответно, гръбначните отвори са разположени един над друг, образувайки гръбначния канал. Гръбначният канал съдържа гръбначния мозък, кръвоносните съдове, нервните корени и мастната тъкан.
Гръбначният мозък е част от централната нервна система и представлява връв, изградена от милиони нервни влакна и нервни клетки. Гръбначният мозък е заобиколен от три мембрани (мека, арахноидна и твърда). Твърдата обвивка образува херметична съединителнотъканна торбичка (дурална торбичка), която съдържа гръбначния мозък и няколко сантиметра нервни корени. Гръбначният мозък в дуралната торбичка се измива с цереброспинална течност (CSF).
Гръбначният мозък започва от мозъка и завършва на нивото на пролуката между първия и втория лумбален прешлен. Нервните корени се простират от гръбначния мозък, който под нивото на края му образува така наречената кауда еквина. Корените на cauda equina участват в инервацията на долната половина на тялото, включително тазовите органи. Нервните корени преминават на кратко разстояние в гръбначния канал и след това напускат гръбначния канал през фораминарните отвори.
При хората, както и при други гръбначни, сегментната инервация на тялото се запазва. Това означава, че всеки сегмент на гръбначния мозък инервира определена област от тялото. Например сегменти на шийния гръбначен мозък инервират врата и ръцете, гръдната област - гръдния кош и корема, лумбалната и сакралната - краката, перинеума и тазовите органи.
Гръбначният канал се формира не само от телата и дъгите на прешлените, но и от връзките. Най-важните връзки са задните надлъжни и жълти връзки. Задната надлъжна връзка под формата на нишка свързва всички гръбначни тела отзад, а жълтата връзка свързва съседните гръбначни арки. Има жълт пигмент, от който и е получил името си.
Фасетни, ставни процеси (фасети), които участват в образуването на фасетни стави, се отклоняват от гръбначната плоча. Два съседни прешлена са свързани чрез две фасетни стави, разположени от двете страни на свода симетрично спрямо средната линия на тялото. Ставните процеси на съседни прешлени са насочени един към друг, а краищата им са покрити със ставния хрущял. Ставният хрущял е много гладък