Сколиоза - лечение - Radu Buculea

Напоследък забелязвам все повече хора с подобни проблеми, често идващи от невежество или в името на „впечатляването“ на околните. Децата имат този проблем от простия факт, че ходят на училище с гиздана на едно рамо, в неправилна позиция на стола, поради ходене с една ръка в джоба си "така ги видя Джиджи и изглежда готино". Те не са виновни, те са на възраст за копиране, но трябва да бъдат образовани. Младежи, които ходят на фитнес с раница на едно рамо, за да покажат на света как се стяга ръката им, момичета, които купуват по-големите си и по-големи дамски чанти, за да бъдат възможно най-просторни (по-добре тролер), ученици, които често имат носят раницата/чантата на едно рамо и е доста тежка, всички водят до сколиоза. Всичко това са на пръв поглед безобидни фактори, които никой не взема предвид и те се събуждат след известно време, гледайки се в огледалото сутрин и имат едното рамо по-високо от другото. Ако не можете да се откажете от куфарчето, чантата поне ще се опита от време на време да ви смени рамото/ръката. Откажете се от тежките и безполезни неща в чантата си.

Не взехме предвид генетичните фактори и тези от медицинско естество (други състояния, които причиняват сколиоза).

Сколиоза е състоянието, при което гръбначният стълб е отклонен във фронталната равнина (на една страна), като гръбначният стълб е в нормални условия прав. В същото време гръбначният стълб може да бъде усукан (около оста и възниква ребрена гъвкавост). Най-често сколиозата се появява в гръдната или лумбалната област. Но тя никога не остава сама и привлича редица други недостатъци. Всички имаме определена степен на сколиоза, защото повечето от нас са десничари или левичари, много малко хора имат амбидекстерност, но не напълно. Сколиозата е безвредна, ако не надвишава 10 градуса, се считат за нормални отклонения на гръбначния стълб. Сколиозата има две форми, в първата фаза на буквата "С" и когато започне да компенсира се появява под формата на буквата "S".

Кинтично лечениеПреследвани цели:

Корекция на порочни постове
Информираност за правилните позиции на гръбначния стълб, раменете и таза, чрез заемане на коригиращи пози
Повишена и възстановена подвижност на ставите и мускулите, постепенно.
Тонизиране на засегнатите мускули в режим на скъсяване и удължаване, където страда.
Корекция и поддържане на мускулния тонус чрез упражнения и медицинска гимнастика.
Повишена мускулна сила и издръжливост.

А. Електротерапия:
Използват се токове с аналгетичен и мускулно-релаксиращ ефект върху свитите паравертебрални мускули, токове с ниска и средна честота:
- диадинамични токове
- интерференционни токове
Ултразвукът играе важна роля чрез своя аналгетичен, хиперемичен и деконтрактиращ ефект.

Б.. масажВ. Медицинска гимнастика:
За обикновена сколиоза, с единична кривина, тя ще работи асиметрично, а за тези в „S“ тя работи върху единична кривина, като другата е фиксирана в коригираща позиция. Ще се използват статични и динамични упражнения. Динамичните упражнения могат да се изпълняват симетрично и асиметрично, със съпротива или безплатно, с помощта на които ще получите както мобилизация на гръбначния стълб, така и тонизиране на мускулите на гърба.

Симетричните движения представляват еднакъв интерес за двете половини на тялото, като имат предимно коригираща роля. Чрез тези упражнения се опитваме да възстановим чувството за симетрия на тялото. Асиметричните движения по различен начин изискват двете половини на тялото, като имат предимно коригираща роля. Трябва да се борят с определени умения, които могат да насърчат или акцентират върху отклонението на гръбначния стълб, например „позицията на бедрото“, подкрепата на единия крак, която често се приема от деца и юноши (особено момичета). Препоръчително е да носите чантата с книги на гърба и ако се прави в ръка, да се редуват от едната към другата. От особено значение е поддържането на правилната позиция на бюрото в училище и у дома.

Препоръчително е пациентът да не седи дълго на работната маса, докато умората не го накара да заеме неправилна позиция, а да прави почивки, в които да изпълнява някои упражнения или да лежи на леглото.

Необходимо е да се опитате да се преборите с порочните пози, които някои деца усвояват по време на сън, като например при силно огъване или легнали отстрани, винаги на една и съща страна.

Хигиенно-диетично лечение

Адекватна диета се препоръчва за пациенти със сколиоза, така че телесното им тегло да е оптимално спрямо височината и възрастта им. Това е особено необходимо при пациенти с наднормено тегло, тъй като теглото може да подчертае отклоненията на гръбначния стълб.

Фармацевтично лечение

Прилагат се противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, фенилбутазон, аминофеназин, аспирин), аналгетици и деконтрактиращи средства, като последните имат ролята на релаксиращи мускулите, чиито контракции могат да генерират гръбначни деформации. Прилагането на кортизон играе много важна роля, но трябва да се вземат предвид дозата и еволюционният етап. Прилагат се също калций и хлорокалцин. Предписват се и витамини от групи D, B и витамин C.

Ортопедично лечение

Целта му е да коригира и поддържа отклонение на гръбначния стълб, за да неутрализира риска от влошаване, породено от пубертетен растеж. Ортопедичното лечение може да се счита за ефективно, ако в края на растежа успее да поддържа вертебралното отклонение на стойност, най-много равна на тази в началото на лечението. Ортопедичното лечение разполага с активни и пасивни коригиращи устройства. Друга поредица от ортопедични методи: непрекъсната тяга през нощта (Cotrel), електрическа стимулация на мускулите от изпъкналост, адресира гръбначните отклонения със средна тежест и е свързана с терапевтичната програма.

Хирургично лечение

Тежките еволюционни гръбначни отклонения, които се влошават бавно, но непрекъснато и след края на растежа, изискват тяхното възстановяване и стабилизиране чрез хирургични методи. Цената на корекцията в тези случаи е втвърдяването (с пръчки) на важен сегмент на гръбначния стълб. Операцията в случаи на екстремна тежест трябва да се предшества от подготовка чрез прогресивно удължаване на гръбначния стълб (чрез гипсови устройства или удължаване с черепна хало и гипс или тазов кръг). Интервенцията е последвана от имобилизация с гипс, след това от ортопедичния корсет в продължение на 18-24 месеца, през които вертебралната артродеза става твърда. А хирургичното лечение ще бъде придружено от физиотерапия, с цел предоперативна молба, с цел общо мускулно тонизиране по време на обездвижване, с призвание за постурална корекция и интеграция в ежедневието при премахване на корсета.