Скарлатина при деца, симптоми и лечение, профилактика

Едно от често срещаните детски заболявания е скарлатина. Съвсем наскоро тази болест вдъхна голям страх у родителите, тъй като беше придружена от висока смъртност. През последните години най-често се отбелязва лека форма на заболяването, но понякога избухват и тежки епидемии. Естеството на заболяването може да се промени: периодите на лека скарлатина се заменят с тежки. През последните десетилетия разпространението на болестта сред детското население на Русия е 120–400 случая на 100 хиляди деца. Скарлатината може да бъде придружена от тежки усложнения, включително ревматизъм и сърдечни дефекти. С навременна диагностика и лечение тези последствия могат да бъдат избегнати.

Причинителят на болестта и начините за нейното предаване

Причинителят на скарлатината е стрептококи от група А, общият брой на серологичните видове от които е повече от 70. Бактериите са устойчиви на температура (до 70 градуса), така че детето не може да се възстанови самостоятелно. Стрептококите са добре запазени при ниски температури и в изсушено състояние.

Инфекцията се предава по въздушен път, капчици, както и чрез контакт с носители - трети страни и общи предмети от бита (непряк контакт). Болното дете е заразно през целия период на заболяването и може да бъде носител в продължение на месец след възстановяване, особено ако заболяването се усложнява от гнойно възпаление на носоглътката.

Симптомите не се появяват веднага след инфекцията. Латентните периоди на заболяване са характерни за много вирусни и бактериални заболявания, включително скарлатина: инкубационният период при децата може да бъде от 2 до 12 дни, а средно - 3-4 дни. Пълният период на заболяването е 3-4 седмици. Стрептококите произвеждат еритрогенен токсин, който се пренася през тялото на детето и представлява най-голямата опасност за здравето.

Децата под една година рядко се разболяват, тъй като получават имунитет от майка си. Тъй като вроденият имунитет отслабва, рискът от скарлатина се увеличава. Това заболяване най-често засяга деца на възраст от 1-9 години.

Скарлатина при деца: симптоми и лечение; профилактика на заболяванията

Стрептококите от група А често водят до остро гнойно възпаление в горните дихателни пътища, лимфните и други органи. Късното лечение може да причини усложнения:

възпаление на средното ухо;
нагряване на тъканта на фарингеалното пространство;
възпаление на синусите;
токсичен шок;
възпаление на подмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
бронхит;
пневмония;
менингит;
увреждане на сърдечния мускул;
гломерулонефрит;
ревматизъм.

От страна на сърдечно-съдовата система са възможни следните усложнения:

тахикардия;
аритмия;
миокардит;
в първите дни след началото на заболяването - високо кръвно налягане, а от 4-ия ден - ниско;
систоличен шум.

Ранните усложнения са причинени от липса на антибиотична терапия, избор на неподходящ антибиотик, грешна доза лекарство, нередовно използване на предписани лекарства или твърде кратък курс на лечение. В късния стадий на заболяването усложненията са свързани със сенсибилизация на организма към стрептококова инфекция, проявяваща се в алергични симптоми. Организмът на детето реагира много остро на причинителя на скарлатина, развивайки повишен агресивен имунен отговор. В резултат на това се засягат органи и системи, които не участват в инфекцията, като сърцето.

Предразполагащите фактори на заболяването са:

алергични заболявания;
хроничен тонзилит, синузит, фарингит;
атопичен дерматит и диатеза;
неадекватно хранене, поднормено тегло, нарушение на ежедневието и лошо физическо развитие;
състояния на имунен дефицит (аклиматизация на ново място, СПИН, ХИВ);
хормонални заболявания;
лоши санитарно-хигиенни условия в семейството;
прием на имуносупресори, често предписвани при алергични заболявания при деца.

Ако едно дете има 2 или повече от горните фактори, вероятността от скарлатина се увеличава с повече от 90%. Превантивните мерки и укрепването на имунитета на детето обаче могат да намалят риска от скарлатина няколко пъти.