Ситуации с риск от венозна недостатъчност Френска федерация по кардиология
Хроничната венозна недостатъчност на долните крайници е едно от най-често срещаните състояния в индустриализираните страни. Все още има много малко данни за разпространението на това състояние днес, но според INSEE през 1996 г. близо 18 милиона французи са страдали от проблеми с венозната циркулация и около 10 милиона са имали разширени вени 1 .
Разбиране на венозна недостатъчност
Венозната недостатъчност води до лошо венозно връщане. Кръвта, циркулираща във вените на долните крайници, трудно се връща към сърцето. Това състояние най-често е резултат от загуба на еластичност и тонус на вените, както и дисфункция на клапаните, разположени на венозната стена, които имат ролята да предотвратяват рефлукса, или, с други думи, помагат на кръвта да се върне обратно към сърцето . Когато стои, кръвта трябва да се бори с натиска на гравитацията, за да се издигне от краката към сърцето, но в случаи на венозни заболявания кръвта застоява във вените на долните крайници.
Неговата еволюция
Ако не се лекува, стагнацията на кръвта в краката, наричана още "стаза", може да доведе до сериозни усложнения в дългосрочен план, като дълбока венозна тромбоза (флебит) или белодробна емболия.
Тромбозата на дълбоките вени се характеризира с образуването и развитието на кръвен съсирек (тромб) в голяма вена в долните крайници. В някои случаи може да се случи съсирекът да се отдели от венозната стена, да се придвижва до сърцето чрез кръвта, докато достигне белодробна артерия и да причини нейната обструкция, това е белодробна емболия.
Доста често (300 000 случая се диагностицират всяка година), тромбозата е изключително опасна: тя е причина за близо 20 000 смъртни случая във Франция 2 .
Симптоми
Венозната недостатъчност причинява появата на различни симптоми, включително:
усещане за тежест на краката, особено в края на деня;
щифтове или игли или непреодолима нужда да се движат краката;
нощни мускулни крампи;
оток, най-често характеризиращ се с подуване на прасците, глезените или стъпалата;
появата на малки паякообразни вени или разширени вени по краката;
екзема по разширените вени, причиняваща сърбеж;
разширени язви или хронични рани, които задължително изискват лечение, за да ускорят зарастването и да предотвратят суперинфекция.
Какви са рисковите ситуации за венозна недостатъчност ?
1. Наднорменото тегло
Когато стоим, долните ни крайници са подложени на голямо напрежение, за да поддържат тежестта на тялото ни. В случай на наднормено тегло, краката ежедневно се подлагат на по-голям натиск, което води до намаляване на венозното връщане. Според проучването Framingham хората с наднормено тегло с ИТМ между 25 и 27 имат по-висок риск (+ 29%) от развитие на разширени вени 3. Освен това наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, включително хиперхолестеролемия, състояние, което уврежда артериите, насърчава появата на кръвни съсиреци и затруднява кръвообращението.