СИТИЕ Защо бариатричната хирургия може да възстанови здравния дневник
Освобождаването на чревна ситост и хормони, стимулиращи инсулина, като глюкагоноподобния пептид GLP -1 обикновено следва хранене. Тази версия на GPL-1 предизвиква усещане за пълнота. Този отговор обаче е тъп при затлъстели лица, резистентни на инсулин, но се възстановява след бариатрична намеса от типа на Roux-en-Y стомашен байпас (RYGB). Изследователи от университета в Гьотеборг искаха да разберат защо и да идентифицират метаболитните промени, които биха могли да обяснят отсъствието и след това връщане на реакцията на ситост. По този начин изследователите отварят в списание Gut нов терапевтичен път, който имитира ефекта на „ситост“ при операция на стомашен байпас.
Това инхибиране на освобождаването на GLP-1 и други сигнализиращи хормони за ситост при пациенти със затлъстяване и диабет тип 2 също е един от механизмите, отговорни за тези нарушения. Всъщност инхибирането на ситостта предизвиква продължаване на приема на храна. Следователно няколко съвременни лекарства срещу диабет и наднормено тегло ще имитират GLP-1, за да се стремят да възстановят този отговор на ситост.
Механизъм, отговорен за инхибирането на сигнализирането за ситост
Екипът извърши анализи на чревната лигавица при пациенти, претърпели операция на стомашен байпас, но също и при мишки, както и култури от клетки от епитела на тънките черва.
- Анализът на биопсии на йеюнална лигавица от пациенти, претърпели операция на RYGB, показва намалена експресия на кетогенен ензим и намалени нива на кетони (вид мастна киселина) след процедурата;
- при мишки диетата с високо съдържание на мазнини предизвиква функционална кетогенеза в йеюнума (централната част на тънките черва);
- ефектът на кетонните тела върху секрецията на чревни пептиди в ентероендокринните клетъчни култури води до 40% инхибиране на освобождаването на GLP-1.