Системна ензимна терапия
Статии. Работа със съдържание
Преглед на минали събития
Системната ензимна терапия е обещаващ метод за лечение в дерматовенерологията
Системна ензимотерапия - обещаващо лечение в дерматовенерологията
Клиничната ефективност на ензимите от различен произход е показана през 50-те - 70-те години. последния век. Трипсинът, химотрипсинът, химопсинът са широко използвани локално при лечението на гнойни рани и като муколитични средства (при вдишване или вливане). В средата на XX век. потенциращият ефект на ензимите върху ефективността на антибактериалните средства е показан чрез увеличаване на концентрацията на антибиотици в кръвта и тъканите, повишаване на имунореактивността на организма и целесъобразността на използването на ензими при лечението на тромбоемболични усложнения (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа, алтеплаза, вобензим, флогензим и др.) е доказано [1, 15].
Известно е, че в отговор на вредни влияния тялото реагира предимно с неспецифични защитни реакции, вкл. възпаление, което е придружено от активиране на фагоцитни клетки, комплементни системи, производство на интерферони, стимулиране на процесите на апоптоза с увеличаване на зоната на възпаление на хидролитичните ензими и много растежни фактори. Въвеждането на екзогенни ензими в такива ситуации оптимизира протичането на възпалителните, репаративни процеси, ускорявайки възстановяването [1, 7].
Горните разпоредби напълно потвърждават постулата на И. В. Давидовски. че „контролът на процесите на регенерация е възможен само чрез ензимни средства“. В продължение на много десетилетия са разработени и уточнени индикации за използването на системна ензимна терапия за лечение и профилактика на различни групи заболявания на вътрешните органи.
Лекарствата за системна ензимна терапия (SET) (Wobenzym, Phlogenzym, Wobe-mugos E) се произвеждат от Mukos-Pharma, Германия. Основният препарат SET, вобензим, се използва от почти 50 години. Известно е, че в Германия с превантивна и терапевтична цел към края на 20-ти век той се използва годишно от над 1 милион души. Ефективността на тези лекарства е оценена въз основа на резултатите от многоцентрови клинични изпитвания, вкл. и според стандартите на GCP.
Wobenzym получи положителна оценка както от фармакологи, така и от клиницисти от различни медицински специалности, предимно специалисти по инфекциозни болести, терапевти (ревматолози) и хирурзи. Авторите на метода М. Wolff и K. Ransberger класифицират Wobenzym, Phlogenzym, Wobe-mugos E като системни, а не като локални агенти, тъй като ефектът им се основава на съвместния терапевтичен ефект на целенасочено съставените хидролитични ензими от растителен и животински произход цял организъм [7, 12, 19].
Дългосрочните основни и клинични проучвания показват фармакологичната ефективност на системното действие на протеолитичните ензими при липса на сериозни странични ефекти. Литературата описва подробно характеристиките на резорбцията на перорално приложени ензими, изследва проникването на непокътнати ензими в кръвта и задържането на тяхната специфична и неспецифична активност, взаимодействие с инхибитори на кръвната плазма, фибринолитични и имунотропни ефекти на екзогенни протеинази [4, 7, 11, 15]. Комбинацията от системни и локални ефекти на протеолитичните ензими лежи в основата на ключовите сложни клинични и фармакологични явления и може да послужи като практическа обосновка за използването на полиензимни лекарства в комплексната терапия на различни заболявания [3, 5, 6].