СИСТЕМА НА СИГМА МЕХУРА - МЕЖДИСЦИПЛИНАРЕН ДИАГНОСТИЧЕН И ТЕРАПИЧЕН РЕЖИМ В БОЛНИЦАТА ЗА ФЕДЕРАЛНО ПРИСХОДЯЩЕ

Коловезикална фистула - схеми за интердисциплинарна диагностика и терапия в болница Бундесвер Хамбург

диагностичен

От катедрата по обща, висцерална и гръдна хирургия (старши лекар: Oberstarzt д-р F. Gatzka) и от отделението по урология (старши лекар: Oberstarzt д-р W. Wagner) в болница Bundeswehr Хамбург (главен лекар: Oberstarzt д-р J. Hoitz)

Франциска Фелске, Фридрих Гатка, Валтер Вагнер, Кристиан Мориц и Вилм Рост

Предистория: Сигмоидният дивертикулит е все по-често срещано заболяване с нарастващо разпространение с възрастта. Сигмоидните фистули на пикочния мехур са рядко усложнение на това състояние. Основните симптоми са пневматурия, фекалурия и повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Методи: Изследване на литературата, представяне на вашата собствена интердисциплинарна схема за диагностика и терапия с помощта на три казуса.
Резултати: Нашият опит показва, че трябва да се благоприятства отворената сигмоидна резекция с първична анастомоза и едновременното лечение на дефекта на пикочния мехур. Компютърната томография на корема с контрастно вещество и ректално контрастиране е първият избор като избран диагностичен метод. По отношение на диагностиката и терапевтичния режим е важно хирургично-урологичното сътрудничество.
Заключения: Хирургичната помощ - обикновено от хирургично-урологичен екип - гарантира, че е осигурена необходимата и важна експертиза на обучения хирург по отношение на урологични проблеми. В бъдеще трябва да последват допълнителни изследвания с въпроса дали лапароскопската процедура може да подобри резултата още повече, след претегляне на рисковете и усложненията.

1. Въведение

1.1 Симптоми на сигмоиден дивертикулит и коловезикални фистули

1.2 Диагностика

Средното време от появата на първите симптоми до диагнозата е два до четири месеца. За да се потвърди диагнозата, човек може да се ориентира по следната стъпкова схема (фиг. 1), която показва собствена процедура в болница Бундесвер Хамбург.
Не се провеждат тестове с маково семе, метиленово синьо или барий. Симптоми като пневматурия и фекалурия вече предоставят доказателства.

1.3 Терапия