Синусова тахикардия - причини, симптоми и лечение
Кога Синусова тахикардия е сърдечен ритъм над сто удара в минута в покой. От съществено значение е възбуждането да идва от главния часовник, синусовия възел в дясното предсърдие и електрическият сигнал да следва нормалната проводима система на сърцето. Прави се разлика между първичната форма, при която няма разпознаваеми органични причини, и вторичната форма на синусова тахикардия, което често може да се обясни с компенсаторна реакция на сърцето към основното заболяване.
Съдържание
Какво е синусова тахикардия?
The Синусова тахикардия е аритмия на сърцето, при която електрическата последователност на ритъма на ударите от възбуждането в синусовия възел и предаването до камерите през AV възела съответства на нормалната система за предаване на стимул на сърцето. Пулсът, по-голям от сто удара в минута в покой, се класифицира като синусова тахикардия.
Това не се отнася за физиологично детерминиран бърз сърдечен ритъм, тъй като сърдечната честота може да се увеличи до над сто удара в минута при подходящи изисквания за производителност и при бебета и малки деца без патологична синусова тахикардия. Прави се разлика между първична и вторична синусова тахикардия. Това е основна форма на тахикардия, когато няма органични или екзогенни причини за високия сърдечен ритъм.
Вторичната форма се основава най-вече на компенсаторно увеличаване на честотата на ударите поради определени целеви параметри като недостатъчно насищане с кислород или поради анемия (анемия). Бързият сърдечен ритъм може да се дължи и на хормонално разстройство или да бъде причинен като нежелан страничен ефект на лекарствата. Например, хипертиреоидизмът, свръхактивна щитовидна жлеза, може да причини синусова тахикардия.
причини
В много случаи това е компенсаторна реакция на сърцето, за да се компенсира произтичащият или възникващ недостиг на кислород и хранителни вещества. Типични причини за тази категория са дефицитът на кислород (хипоксия), анемия (анемия) и необичайно ниско кръвно налягане (хипотония), които могат да бъдат причинени, например, от липса на течности (дехидратация). Фебрилните заболявания могат да бъдат класифицирани като условно компенсаторни или условно физиологични.
Повишаването на телесната температура с един градус по Целзий кара сърдечната честота да се повиши с около десет удара в минута. Вероятно това е предпазна мярка, предприета от организма, за да се предотврати заплахата от недостиг на кислород. Метаболитните процеси се ускоряват прекомерно с повишаване на телесната температура.
Типични причини за синусова тахикардия, които не могат да бъдат обяснени с компенсаторни процеси, са свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) и реакции към лекарства (симпатомиметици), луксозни храни или лекарства (кофеин, екстази). Други причини за патологично увеличаване на сърдечната честота могат да се дължат на самото сърце. Това са най-вече заболявания като сърдечна недостатъчност, инфаркт или миокардит.
Симптоми, заболявания и признаци
Първичната или вторичната синусова тахикардия първоначално причинява само няколко специфични симптоми. Това е особено вярно при постоянно увеличаване на сърдечната честота. Интермитентната тахикардия обикновено е придружена от осезаемо сърцебиене и висок пулс.
Временните и внезапни тахикардии често имат специфични причини като стрес, безпокойство или физически изисквания. Постоянната синусова тахикардия не се забелязва непременно чрез осезаемо сърцебиене, а по-скоро чрез общо изтощение и чрез намаляване на представянето по време на тренировка. Пулсът остава неестествено висок дори когато почивате.
Диагноза и ход на заболяването
Най-важните инструменти за разграничаване на синусовата тахикардия от други сърдечни аритмии като честото предсърдно мъждене са електрокардиограмите (EKG) и ехокардиографията, която се извършва външно или като трансезофагеален ултразвуков преглед (TEE). При TEE ултразвуковото устройство се вкарва в хранопровода (хранопровода), докато пациентът е леко успокоен.
Ултразвуковото изследване на сърцето, което бие, предоставя ценни данни за обема на предсърдията и камерите, както и дебелината на стените на миокарда, както и информация за функционалността на отделните сърдечни клапи. Моделът на ЕКГ също позволява да се правят изводи за възможни сърдечно-съдови заболявания. И двете диагностики се допълват перфектно и също така покриват част от необходимата диференциална диагностика.
Усложнения
Появяват се и симптоми като страх или стрес, които оказват негативно влияние върху качеството на живот на засегнатото лице. Синусова тахикардия може да възникне и при физическо натоварване. В много случаи пациентите страдат от умора и изтощение, като пулсът се увеличава значително дори когато пациентът си почива.
Лечението на синусова тахикардия обикновено се основава на основното заболяване. В много случаи се използват лекарства, които намаляват сърдечната честота. Няма усложнения. При остри спешни случаи обаче е необходимо лечение от спешен лекар, за да се избегне смъртта на пациента. За съжаление не може да се предвиди универсално дали продължителността на живота на пациента ще бъде намалена поради заболяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Синусовата тахикардия е напълно нормална в много случаи, като бързо движение или възбуда. Ако обаче се появява по-често или ако пациентът не може да обясни появата му, препоръчително е да посетите лекар. Той може да определи дали всъщност става дума за физиологична синусова тахикардия или има друга клинична картина. Точните контакти за тази диагноза са семейният лекар, интернистът или кардиологът. В много случаи са необходими няколко посещения при лекар, тъй като идеалната диагноза изисква синусовата тахикардия да се регистрира при появата й в ЕКГ и по този начин може да бъде ясно оценена.
Дори след диагностициране на синусова тахикардия може да е важно да посетите лекар. Това се отнася за случаите, в които се променя вида на сърдечното ускорение. Нови симптоми като замайване или дори припадък правят посещението при лекар спешно необходимо. Същото се отнася и за случаите, в които пациентът е много уплашен от действителното състезателно сърце. Тук трябва да се страхуваме от опасността от сърдечна невроза, при която пациентът се увеличава до безвредни симптоми и качеството на живот може да намалее значително. Полезна е еднократната оценка на здравето на сърцето, но също така и разговор с психолога, който може да помисли и за индивидуална поведенческа терапия.
Лечение и терапия
Първата цел на лечението на синусова тахикардия е да се анализира причината. Ако е известна причината за ускорения сърдечен ритъм, първо се лекува комплексът от причини, така че ако причината бъде успешно елиминирана или излекувана, бързият ритъм отстъпва сам по себе си. Има първична синусова тахикардия, за която не може да бъде диагностицирана конкретна причина.
Лечението се състои предимно от симптоматично медикаментозно лечение с бета-блокери. Те заемат т. Нар. Бета рецептори, така че хормоните на стреса адреналин и норадреналин не могат да се скачат и по този начин не могат да влязат в сила. Блокирането на бета рецепторите в сърцето води до спадане на кръвното налягане и забавяне на сърцето.
В бъбреците хормоните на стреса дори развиват своеобразен ефект на лоста, тъй като след докинг на адреналин и норадреналин се освобождават хормони като ангиотензин, които имат съдосвиващ ефект и повишават кръвното налягане и сърдечната честота. Както в сърцето, бета-рецепторите в бъбреците се инактивират от бета-блокерите, така че хормоните на стреса не могат да влязат в сила.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Най-добрите превантивни мерки за предотвратяване на синусова тахикардия са избягването на рисковете, които могат да провокират сърдечно-съдови заболявания. Преди всичко се препоръчва внимателно използване на кофеин, никотин и алкохол. Също толкова важно е балансираното хранене, което включва естествени храни. Минимално количество упражнения също могат да бъдат класифицирани в категорията на превантивните мерки.
Последваща грижа
По правило засегнатите от синусова тахикардия имат само ограничени и само няколко мерки за директно последващо лечение, така че засегнатото лице да се консултира с лекар възможно най-рано. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Следователно пациентът трябва да започне лечение при първите симптоми и признаци.
Синусовата тахикардия не може да се излекува сама. В повечето случаи пациентите разчитат на различни лекарства, за да облекчат правилно и трайно симптомите. Ако имате някакви въпроси или въпроси, винаги трябва първо да се консултирате с лекар, за да няма усложнения в следващия курс.
По принцип също трябва да се избягва стресът, при което засегнатото лице трябва да си почива и да се успокоява. В случай на синусова тахикардия, здравословният начин на живот с балансирана диета може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване, при което затлъстяването също трябва да се избягва. В някои случаи болестта може да намали и продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Синусовата тахикардия в много случаи е физиологична и не изисква лечение. Ако обаче притеснява съответния човек или дори го плаши, има средства за самопомощ, с които явлението често може да бъде овладяно. Предпоставката за това е, че ускореният пулс е изяснен предварително от кардиолог или поне семеен лекар. Това е не само за безопасността на пациента, но и за успокояването му, което често е много важно за справяне със синусовата тахикардия от психологическа гледна точка.
По-специално психологическият компонент е много важен в състезателното сърце. Ако засегнатите си мислят, че имат сърдечно заболяване, страхът засилва състезателното сърце и може да възникне порочен кръг. Ето защо е много важно след медицинския преглед засегнатите да имат предвид, че ускореният пулс е напълно нормален по време на секс, вълнение и упражнения. Ако това не успее, често се препоръчва психологическа подкрепа, за да не може да се развие сърдечна невроза.
Във всекидневния живот ускорението на сърдечния ритъм може да бъде намалено или дори избегнато. Консумацията на никотин, алкохол и кафе е съществен фактор за ускоряване на сърцето и следователно за ограничаването му възможно най-добре. Възможно е и сърцебиене след голямо хранене. Тук се говори за синдром на Roemheld. Това може да се избегне, ако пациентите не ядат толкова големи порции, особено преди лягане.