Синусова тахикардия
ПРЕГЛЕД:
Какво е синусова тахикардия?
тахикардия е нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с ускоряване на нормалната сърдечна честота (синусов ритъм), така че сърдечната честота надвишава 100 удара в минута. Това увеличение на сърдечната честота рядко надвишава 200 удара в минута. Това определение за синусова тахикардия е валидно само при възрастни. При кърмачетата нормалната сърдечна честота е 110-150 удара в минута. Сърцето обикновено бие с честота между 60 и 100 удара в минута (средно 70-80 удара в минута), което съответства на синусов ритъм.
Терминът синус идва от синоатриалния възел, който е естественият пейсмейкър, имащ ролята да осигурява нормален сърдечен ритъм. Синоатриалният възел е малка група високоспециализирани мускулни клетки, разположени в стената на дясното предсърдие. На неговото ниво произхождат електрическите импулси, които карат сърцето да бие.Този възел разтоварва електрическия стимул към предсърдията, които се свиват, причинявайки преминаване на кръв от предсърдията към вентрикулите. След това електрическият сигнал преминава през атриовентрикуларния възел, разположен в дъното на интратриалната стена. След това електрическият импулс преминава през снопа на His и мрежата Purkinje, причинявайки контракциите на вентрикулите и преминаването на кръв от вентрикулите към аортата и белодробната артерия. Синусовата тахикардия има прогресивно начало и край.
Какви са причините за синусова тахикардия?
Синусовата тахикардия не е първична аритмия (без никаква причина), но винаги се проявява като физиологичен отговор на сърцето към различни фактори:
Какви са симптомите на синусова тахикардия?
Синусовата тахикардия обикновено не причинява симптоми, но пациентите могат да получат сърцебиене. сърцебиене е много по-бърз сърдечен ритъм от обикновено. Човек усеща промени в сърдечната честота. Сърцебиенето може да създаде дискомфорт, неразположение и безпокойство (страх) при някои хора. Колкото по-тежка е тахикардията, толкова по-тежки са симптомите. Когато сърцето бие прекалено бързо, долните камери на сърцето (вентрикулите) нямат достатъчно време да се напълнят с кръв и в резултат не могат да изпомпват достатъчно кръв към органите на тялото. водещи до симптоми на нисък сърдечен дебит: слабост, умора, объркване, болка в гърдите, задух, главоболие (главоболие), световъртеж или синкоп (припадък).
ДИАГНОСТИКА:
Клиничен преглед
Изследването на пулса се извършва чрез компресиране с три пръста (показалец, среден и пръстен) на лъчевата артерия в радиалната бразда. Честотата се изчислява чрез преброяване на пулсациите за една минута.Изследването на пулса разкрива честота от над 100 удара в минута (тахикардия). Слушането на сърцето (с помощта на стетоскоп) позволява измерването на пулса, сърдечните звуци са редовни, добре бити, съобразени с пулса.
Компресия на каротиден синус
Компресията на каротидния синус обикновено води до леко изтъняване, последвано от постепенно връщане към предишната честота. Това контрастира с отговора на пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия на същата маневра, която води до леко изтъняване и внезапно спиране на тахикардия. Тази маневра трябва да се извършва само от лекар. Компресията на каротидния синус не се извършва при хора с каротидни шумове.
Електрокардиограма
Електрокардиограмата е запис на електрическата активност на сърцето. Електрокардиограмата е път на електрическите импулси на сърцето, записани с малки електроди, които се прикрепят към гърдите и се свързват с електрокардиограф. Характеристиките на синусовата тахикардия на електрокардиограмата са:
- QRS комплексите имат нормален външен вид, те се предшестват от синусови Р вълни
- интервалът PQ (PR) е в нормални граници
- пулсът е между 100-200 удара в минута
Холтер мониторинг
Стандартната електрокардиограма може да не открие синусова тахикардия, тъй като не е възникнала по време на електрокардиограмата. Холтер мониторингът е непрекъснат запис на ЕКГ пътя за 24-48 часа.
Може да са необходими други тестове за определяне на причината за синусова тахикардия, като: кръвни тестове за проверка на хормони на щитовидната жлеза, миокардни ензими, артериални газове, ехокардиография за идентифициране на аномалии на сърдечната клапа или коронарна ангиография за сърдечни съдове и др.
ЛЕЧЕНИЕ:
Лечение тахикардия синус се състои предимно в идентифициране и лечение на причинно-следственото състояние. Причинното състояние е допълнение към търсенето на организма, което изисква повишени усилия от страна на сърцето да увеличи количеството кръв в тъканите и следователно лечението е основно причината. Рядко се изисква специфично медикаментозно лечение и обикновено се извършва с бета-блокери с удължено действие: атенолол, метопролол, бисопролол или бетаксолол. Лечението с бета-блокери е особено показано в случай на хипертиреоидизъм.
В случай на сърдечна недостатъчност, лечението се състои от гликозиди на дигиталис (дигоксин), инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (еналаприл), бета-блокери (карведилол) или диуретици (фуроземид). Кислородът може да се използва в случай на хипоксия, т.е. когато количеството кислород, достигащо тъканите, е недостатъчно (ниско). В случай на дехидратация се препоръчва прилагането на течности (през устата или интравенозно), а при тежки случаи на анемия или масивни кръвоизливи може да се приложи кръвопреливане.
В случай на висока температура, предписването на лекарства на основата на аспирин (антипиретични лекарства) е достатъчно, при условие че треската не се дължи на инфекция. Ако в организма има инфекция, е свързан антибиотик.
Тревожността (страхът), сърдечната невроза, стресът може да изискват лечение с анксиолитични лекарства (алпразолам) или могат да се използват естествени продукти на базата на валериана или глог.
Коментари
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Така че накратко, не ми беше дадено никакво лечение на тахикардия, защото има само неясни подобрения или вие казахте невярно. Току-що направих операцията, наречена АБЛАЗИЯ в продължение на 3 дни и тя решава целия проблем, ако успее на първо място. ако не се повтори. Разбрах, че съществува и в Румъния в няколко града. Когато цялата процедура започна, по време на цялата интервенция разговарях с лекаря, който е извършил процедурата, но разбрах, че можете и да спите навреме. но важното е, че се чувствам страхотно. както се казва той ме хвана за ръка. Надявам се да остане така. Споменавам, че всичко се е случило в Германия, защото живея тук, затова обяснявам какво ми казаха лекарите тук. Търсете аблация. Надявам се, че съм написал правилно на румънски и ще имате допълнителна информация: всичко, което мога да кажа, е, че си заслужава. BAFTA
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
От известно време страдам от синусова тахикардия, ходих на кардиолог и той не ми даде лечение. Той ми каза да си направя кръвната картина, Ca, Mg, холестерола, за щитовидната жлеза (вече не знам как се наричат). Всички тестове излязоха добре (холестеролът е малко над границата от 219). Снощи имах "криза" в смисъл, че имах 138 удара/минута и TA 120/80 като цяло имам около 100/70. Отидох в спешното отделение и ми направиха ЕКГ, след което ми направиха инжекция с метопролол (ако добре си спомням) и се върнах след час с пулс 98. Днес боли цял ден в областта на шийката на матката.
Следващата седмица съм назначен за кардиолог, той каза, че ще ме сложи на Холтер.
Какъв е проблемът, който ме заинтригува, на EKG пише при диагностицирането:
- IVCD (Интравентрикуларен проводящ блок)
- Съмнение за страничен инфаркт? (I)
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Здравейте. Тук чета само коментари, но няма отговори. Както и да е, надявам се да получа отговор от вас в моя коментар. Синусовата тахикардия е болест, която се лекува чрез лекарства и изчезва, или е болест, която след като се появи, не се излекува и ще имам през целия си живот епизоди от династията с нормално кръвно налягане, но изключително висок пулс. и бих искал да знам дали може да се излекува без лекарства и ако да, как? моля, дайте ми отговор, моля!
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Добър вечер.На 38 години съм и през май пристигнах в болницата със 197 BPM и бях диагностициран със синусова тахикардия.Оттогава се лекувам с ритмонорм и вагостабилен.Много се страхувам. Ще се оправя ли? Очаквам отговор.Благодаря много.
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Току-що ми беше поставена диагноза синусова тахикардия, на 28 години съм, дадох ме като Concor лечение от 5 mg 1 хапче на ден за един месец и Panangin 2 cps/ден в продължение на 3 седмици, лекарят каза, че може да не ми дава лечение и да се опитвам да се приспособя към начина си на живот, тоест да отслабна, да откажа цигарите и да тренирам. Не съм фен на пиенето на хапчета, въпросът ми е дали наистина не мога да пия хапчетата и се опитвам да контролирам тази синусова тахикардия иначе.
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Казвам се Александру, на 29 години съм и имам напрежение 155/101 и 84 удара в минута. какъвто и да е проблемът. Не пуша от 2-3 месеца, не пия алкохол, не пия кафе. Кока-кола и други глупости сокове са на пазара. може да е и от стрес. Изобщо не полагам никакви физически усилия. графикът ми е около 3 месеца: месец и половина се събудих сутрин, за да подготвя за жена си това, от което се нуждае (тя беше хоспитализирана, проблеми с бременността). роди момче, което трябваше незабавно да бъде оперирано от гастрошиди (цялото черво беше навън). месец и половина отново на път. и същото винаги със стрес и възбуда за около половин година.
Може ли някой да ми каже нещо за това мое напрежение?
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Добър вечер, аз също имам синусова тахикардия и се подлагам на лечение с беталок.Искам да знам какви контрацептиви мога да приемам, за да нямат странични ефекти върху.
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
НА 23 ГОДИНИ СЪМ И ТРИ ГОДИНИ СИНУСНА ТАХИКА. СЛЕДВАМ ЛЕЧЕНИЕ ЗА МЕСЕЦ ДНИ БЕТАЛОГ 100МГ ЕДНО ХАПЧЕ НА ДЕН ЗА ПОДОБРЯВАНЕТО НА ЛЕЧЕНИЕТО ИМПУЛСЪТ НАМАЛЯВА, НО ИМАМ СТРАХОТНА БОЛКА В ГРЪДИТЕ ПО-ТОЧНО НЕПОСЕРВИМИ НЕПОЛОЖНИ БОРВИ, НЯМАМ ПРОБЛЕМ ДОБРЕ Е. МОГА ДА КАЗВАМ 12 С 8. НИ ДА И С ЩИРОИДНИ ХОРМОНИ. ВЪПРОСЪТ МИ ИМА ЛИ ПРОЦЕДУРА ПО СЪВРЕМЕННА МЕДИЦИНА В НАШАТА СТРАНА, ЗА ДА СЕ ОТРАБОТЕ ОТ СИНУС ТАХИКАРДИЯ? ОЧАКВАМ ОТГОВОР. БЛАГОДАРЯ ВИ ЗА РАЗБИРАНЕТО!
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
Здравейте! Преди 3 месеца бях диагностициран от семейния лекар със синусова тахикардия. Посъветваха ме да си направя ЕКГ. Кардиологът ми каза, че това не е тахикардия, а напротив, че имам нисък пулс. Препоръча ми фенитоин в дните на сърцебиене.Обясних на лекаря усещанията, които имам: много бързи и силни удари (в тези моменти нямам много въздух), световъртеж и болка в областта на гърдите. Имах напрежение 13,5/9. Бих искал да знам дали фенитоинът е добър, тъй като след приемането му имам меласа в тялото си. На 17 години съм и имам тези проблеми от 13-годишна. Благодаря ти! Добро здраве!
Изпратено от Anonymous (непотвърдено) до мен, 08/27/2014 - 14:38
Re: Синусова тахикардия
ДОБРА ВЕЧЕР ИМАМ НЯКОИ ВЪПРОСИ ЗА ТОВА ЗАБОЛЯВАНЕ ИМАМ СИНУСАЛНА ТАХИКАРДИЯ ОТ 15-ГОДИНАТА ДНЕС СЪМ 22 И ПОЛОВИНА ТРИ СЕДМИЦИ КРАКА, ОТИДИХ В СТАЯТА НА ОХРАНАТА В БОЛНИЦАТА НА СВЕТИ ПАНТЕЛИМОН ИМАХ ЕКГ И ПОКАЗАХ ЯЙЦА БЛИЗО НОРМАЛЕН СИНУС ТАЧИКАРДИЯ КАКВИ МЕРКИ СИНУСАЛНА ТАХИКАРДИЯ СЪКРАЩАВА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТА? ИЗПРАВИХ СЪЩО АНАЛИЗ ЗА ХОРМОННА ДОЗА И НИКАКВО НИ ХИПЕР, НИ ХИПО И НЯМА НИЩО ГЕНЕТИЧНО.