Синусова брадикардия и нейното лечение - съвет от кардиолог

синусова
Синусова брадикардия Е забавяне на сърдечната честота под 60 удара в минута. Източникът на такъв забавен импулс, както в нормата, е синусовият възел, докато всички структури на сърцето работят в нормален режим, се наблюдава последователността на вентрикулите и предсърдията.

Има много причини за синусова брадикардия, вариращи от напълно безвредно забавяне на ритъма при спортисти и завършващи с критични състояния, изискващи спешно лечение. След това ще разгледаме подробно най-често срещаните от тях и пълен списък с причините за брадикардия ще бъде даден в таблиците в края на статията.

брадикардия
Добре обучени спортисти

Синусова брадикардия може да се наблюдава при здрави хора, например професионални спортисти, особено тези, занимаващи се със спортове, които изискват издръжливост (маратон, колоездене, триатлон и др.). При тази група хора пулсът в покой дори през деня, може да забави до 40, а понякога и до 30-35 удара в минута.

Лечение: не е задължително.

брадикардия
Генетични аномалии

Отдавна е известно за съществуването на така наречената конституционно-наследствена или фамилна форма на брадикардия. В същото време семейството Бонапарт винаги се помни. Към днешна дата също са идентифицирани две генни мутации HCN4 и SCN5A, които са свързани с неправилно функциониране на синусовия възел, както и с други аритмии, като синдром на Brugada и предсърдно мъждене.

Лечение: няма ефективни лечения, решението може да бъде имплантиране на пейсмейкър.

синусова
Лекарства

Редица лекарства могат да потиснат производството на електрически импулси в сърцето, провокирайки появата на синусова брадикардия. Когато лекуват редица заболявания, лекарите умишлено се опитват да забавят сърдечната честота, за да й позволят да работи по-малко стрес и да подобри кръвоснабдяването си. Някои лекарства обаче могат да забавят ритъма поради токсичните си ефекти върху сърцето или предозирането.

Лекарствата, които могат да причинят брадикардия, включват:

  • Парасимпатомиметични средства (напр. Ацетилхолин, карбахол, инхибитори на ацетилхолинестеразата);
  • Симпатолитични лекарства (напр. Бета-блокери, метилдопа, клонидин);
  • Опиати и успокоителни;
  • Циметидин;
  • Дигоксин;
  • Блокери на калциевите канали (дилтиазем и верапамил);
  • Ивабрадин;
  • Амиодарон и други антиаритмични лекарства;
  • Лекарства за лечение на хроничен хепатит С (софосбувир и даклатавир, ако се комбинират с амиодарон);
  • Литиеви препарати;
  • Химиотерапевтични средства (напр. Талидомид, леналидомид, паклитаксел);
  • Органофосфатни съединения