Синовиални кисти - всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката
Синовиалните кисти са псевдотуморни образувания, които обикновено се появяват в гръбното лице на китката.
Медицински екип на MedLife - ортопедия
Синовиална киста - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Синовиалните кисти представляват приблизително 60% от увеличените по обем състояния на меките тъкани на ръката и китката. Обикновено се появяват спонтанно при възрастни на възраст между 20 и 50 години, главно при жени (съотношението на жените към мъжете е 3: 1).
Като цяло причината за синовиалните кисти не е известна.
Структурите на кистата са близо или прикрепени (често през педикул) към синовиалната обвивка или ставната капсула. Стената на кистата е гладка, влакнеста и с променлива дебелина, а вътре съдържа желатинова, лепкава или мукоидна течност с висока плътност. Понякога течността вътре в кистата може да съдържа почти цялата хиалуронова киселина.
Повечето кисти са изолирани аномалии. Синовиалната киста на дорзалното лице на китката възниква в лопаточната става и представлява приблизително 65% от синовиалните кисти на ръката.
Синовиалната киста на палмарното лице на китката се развива в дисталния край на лъча и представлява приблизително 20% -25% от синовиалните кисти на ръката.
Синовиалната киста на флексионното сухожилие и мукоидните кисти (които се появяват на гръбната страна на междуфалангеалните стави) съставляват останалите 10% -15% от общите синовиални кисти на ръката. Възможна е спонтанна регресия на кисти.
Друг вид киста на дорзалното лице на китката се среща при пациенти с ревматоиден артрит - лесно се диференцира от леко нередовния външен вид, свързан с ревматичен пролиферативен теносиновит на екстензорите.
Синовиална киста - симптоми
болка, основният симптом може да бъде локализиран в кистата или може да излъчва към ръката или предмишницата и се причинява от компресия на кистата на съседни структури (особено на нервите). Понякога може да се счупи сам, но честотата на рецидиви е висока.
Синовиална киста - лечение
Диагностика на синовиални кисти
Диагнозата за синовиална киста се установява чрез изследване на ръката по време на консултацията. Понякога може да е необходима рентгенова снимка или ултразвук.
Лечение на синовиални кисти
По-голямата част от кистите не се нуждаят от лечение. Въпреки това, при пациенти, които са притеснени от външния си вид или ако кистата причинява болка, единична аспирация може да бъде ефективна при около 70% от тях. Опитът за разкъсване на кистата чрез удряне с тежки предмети рискува локални лезии без ефект върху кистата.
Нехирургичното лечение е неефективно в 15% -30% от случаите, изискващи операция. Честотата на рецидиви след интервенцията е 10% -15%.