Синдром след холецистектомия Симптоми и диагностика на синдром след холецистектомия

Член медицински експерт

Синдромът след холецистектомия е колективна концепция, която обединява набор от патологии, наблюдавани след отстраняване на жлъчния мехур. Идва веднага или след известно време след операцията. Недоволство от операцията се отбелязва при 12% от пациентите с холецистектомия.

синдром

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини

Причините за развитие са разнообразни, но те могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Свързано с операция: неликвидирана или нововъзникнала белезиста стеноза на Ватер папила, неремонтирана холедохолитиаза, стеноза на белези на общ жлъчен канал, лява част на жлъчния мехур, която се е развила след операция на индуративен панкреатит с компресия на общия канал за заличаване на билиодегистивен анастомоза терминален холангит, адхезии, адхезии.
  2. Не са свързани с транзакционните заболявания, причинени от атипичен корем, неразпознат гастрит и дуоденит и перидустритност, перидустрит, пептична язва, хиатусна херния (често свързана с камъни в жлъчката) Нефроптоза, анкилозираща и d 'други.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми

Постхолецистектомичен синдром се наблюдава при 5-40% от пациентите; Въпреки това, повечето от симптомите, свързани с диспепсия, както и други симптоми са доста неспецифични, това е истинска жлъчна колика. В някои случаи има и друга причина (напр. Забравен камък в жлъчката, панкреатит, гастроезофагеална рефлуксна болест). Около 10% от случаите на билиарна колика са следствие от функционални или структурни промени в сфинктера на Оди. Папиларната стеноза, която е рядка, е фиброзна контракция около сфинктера, която може да причини нараняване и възпаление на панкреатит, инструментални изследвания (например ERCP) или мигриращ камък.