Синдром на Roemheld - причини, симптоми и лечение
The Синдром на Roemheld е име за сърдечни проблеми, причинени от натрупване на газове в стомашно-чревния тракт. Появяват се симптоми като сърцебиене или задух.
Съдържание
Какво е синдром на Roemheld?
The Синдром на Roemheld е описан за първи път в началото на 20 век от интерниста Лудвиг фон Роемхелд от Гунделсхайм.
При синдром на Roemheld се появяват стомашно-чревни оплаквания. Те са причинени от натрупването на газове в червата и стомаха. В тежки случаи синдромът на Roemheld може да бъде объркан с ангина пекторис или с инфаркт.
причини
Функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт също могат да бъдат причина за синдрома на Roemheld. Функционалните стомашно-чревни оплаквания са признаци или симптоми, които се появяват без видима органична причина. Въпреки това, възпалението в стомашно-чревната област също може да доведе до повишено образуване на газове. Хранителната непоносимост е друга често срещана причина за газовете в стомашно-чревния тракт. Най-често срещаните са непоносимост към лактоза или фруктоза. Причината за тези непоносимости обикновено е ензимен дефицит.
Синдром на Roemheld също може да възникне, ако жлъчният мехур е нарушен. Ако жлъчните сокове не текат правилно, погълнатите хранителни мазнини не могат да бъдат усвоени в червата. Последиците са процесите на гниене и ферментация. Доста рядка причина за синдрома на Roemheld е така наречената хиатална херния. Това е известно и като диафрагмална херния, тъй като част от стомаха навлиза в гръдната кухина през диафрагмата. Синдром на Roemheld може да се появи и след прием на киселинни блокери с натриев бикарбонат.
Симптоми, заболявания и признаци
Натрупването на въздух в стомаха и червата изтласква диафрагмата нагоре. Там той упражнява пряк или косвен натиск върху сърцето. Резултатът са различни сърдечни проблеми. Възниква сърцебиене, може дори екстрасистоли. В някои случаи се появява и синусова брадикардия. Синусовата брадикардия е сърдечен ритъм, който е по-малко от 60 удара в минута.
Започва от синусовия възел, пейсмейкър в сърцето. Симптомите на синдрома на Roemheld са подобни на ангина пекторис и дори инфаркт. Засегнатите страдат от пристъпи на гръдна болка. Те могат да продължат секунди, минути и рядко часове. Пациентите често описват болката като усещане за парене. Не е необичайно симптомите да бъдат объркани с киселини.
Болката може да излъчва отстрани на гърдите, раменете, горната част на ръцете, горната част на корема, врата и долната челюст. Освен това при синдром на Roemheld се появяват приливи и световъртеж. В тежки случаи засегнатите пациенти могат дори да припаднат.
Диагноза и ход на заболяването
При диагностицирането на синдрома на Roemheld е важно преди всичко да се изключат органичните сърдечни заболявания като причина за симптомите. За това първо се прави EKG. EKG регистрира електрическата активност на влакната на сърдечния мускул. Обикновено се прави и дългосрочна ЕКГ. Кривата на сърдечния ток се записва за период от 24 часа.
Ако ЕКГ не предоставя никаква информация, се извършват допълнителни сърдечни изследвания. Коронарните съдове могат да бъдат показани с висока разделителна способност с помощта на сърдечна компютърна томография. Всички стеснения или тромбози могат да бъдат открити по този начин. Ехокардиографията и изследването на катетър на ляво сърце позволяват по-добра оценка на съдовото състояние. На засегнатия пациент може да се направи и сърдечен ЯМР.
Усложнения
Това може да доведе до значително спадане на сърдечната честота, което води до замайване или припадък. В много случаи засегнатите зависят от пейсмейкър, за да оцелеят. Има силна болка в гърдите и хората изпитват усещане за парене в гърлото или сърцето.
Ръцете или раменете също могат да бъдат засегнати от болката, когато тя се разпространява. Качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено. Лечението на синдрома на Roemheld обикновено винаги се основава на основната причина. Това може да стане с помощта на антибиотици и да се пребори с възпалението. Няма усложнения. Пиенето на чай също може значително да намали газовете в стомаха. Успешното лечение не засяга продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
След потвърдена диагноза синдромът на Roemheld по принцип не изисква по-нататъшно посещение на лекар. Въпреки това има причини, поради които може да се наложи да отидете на лекар. Това се отнася за случаите, в които газовите натрупвания, които водят до сърдечни усещания, не могат да бъдат контролирани от пациента. Семейният лекар или интернистът, но също така и диетолозите като компетентни контакти, могат да помогнат тук. Често полезна е и упражняващата терапия, която може значително да намали натрупването на газове в червата.
Друга причина да посетите лекар за синдром на Roemheld е промяна в сърдечните действия, която може да бъде причинена от газовете в червата и стомаха. Ако сърцебиене или сърцебиене се появят до степен, която преди това е била неизвестна, трябва да се консултирате с лекар, вероятно и кардиолог. Той ще изясни дали синдромът на Роемхелд не прикрива неоткрито досега сърдечно заболяване.
В много случаи синдромът на Roemheld и неговите симптоми също нарушават съня на засегнатите. Често се добавят страхове, тъй като засегнатите смятат действията на сърцето, които в основата си са безвредни, за заплашителни. Семейният лекар може да помогне при разговора и в случаите, когато страхът изглежда неконтролируем, да се обърне към психолог. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация или йога също могат да помогнат за намаляване на безпокойството и забележимо намаляване на безсънието.
Лечение и терапия
Терапията зависи от причината. Ако имате непоносимост към лактоза, трябва да се избягват млякото и млечните продукти като кисело мляко, сирене или кварк. В зависимост от тежестта на непоносимостта пациентите трябва да спазват диета без лактоза или без лактоза. Липсващият ензим лактаза също може да се достави като таблетка. Това означава, че пациентите могат да понасят отново някои храни, съдържащи лактоза.
Лечението на непоносимост към фруктоза се състои от диета без сорбитол и ниско съдържание на фруктоза. Ако синдромът на Roemheld се основава на гастроентерит, може да се наложи да се лекува с антибиотици, в зависимост от патогена. Изразените диафрагмални хернии трябва да бъдат отстранени хирургически. В допълнение към лечението на основната причина, анти-карминативните лекарства могат да се използват при синдром на Roemheld.
Антикарминативните средства са лекарства за метеоризъм. Билковите лечебни лекарства с етерични масла имат карминативно действие. Карминативните растения включват анасон, копър, ким, мента, лайка и кориандър. Тези масла имат релаксиращ ефект върху гладките чревни мускули и имат антимикробен ефект. Повишен е и притокът на кръв към чревната лигавица. Тези ефекти водят до намалено образуване на ферментационни газове.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Трябва да се избягват храни и напитки, които причиняват газове, за да се предотврати синдром на Roemheld. Бобовите растения, зелето, лукът, ядките и някои видове плодове предизвикват също толкова газове, колкото нишестето, замразените храни и изкуствените подсладители. Въглеродният диоксид в напитките също може да доведе до натрупване на газове в стомашно-чревния тракт. Зеленчуците трябва да се консумират сурови само в изключителни случаи.
Препоръчително е зеленчуците да се запарят за кратко на пара преди консумация. Това позволява на ензимите в храносмилателния тракт да разграждат по-добре зеленчуците. Има по-малко процеси на ферментация и гниене. Последните проучвания показват, че редовният прием на пробиотици може да предотврати образуването на стомашно-чревни газове в червата. По-специално тук изглежда играе роля бактериалният вид Lactobacillus.
Препоръчва се и лечение с ябълков оцет. Просто пийте чаена лъжичка ябълков оцет с половин чаша вода три пъти на ден на гладно. Курсът трябва да се провежда за период от три седмици. За да се предотврати синдром на Roemheld, трябва да се избягват и големи хранения. Пет до шест малки порции, които се ядат през целия ден, са по-добри от няколко големи хранения.
Последваща грижа
Синдромът на Roemheld е симптом, който е особено достъпен за последващи грижи и който абсолютно изисква съдействието на пациента. Това се дължи на факта, че синдромът на Roemheld е най-вече тясно свързан с поведението на пациента. За да се избегнат типичните симптоми в дългосрочен план, често са необходими промени в поведението, които също трябва да се поддържат в контекста на последващи грижи.
Това включва спиране на яденето на големи ястия преди лягане. Същото се отнася и за мазни или газове, тъй като те също могат да предизвикат синдром на Roemheld. Спането с леко повдигнат торс може да предотврати или поне да облекчи симптомите. Пиенето на достатъчно количество също е важно при последващите грижи за синдрома на Roemheld. Въглеродният диоксид може да влоши симптомите. Ето защо неподвижната вода и билковите чайове са идеални за последваща грижа за синдрома на Roemheld. Алкохолът трябва да се избягва, както и никотинът.
Синдромът на Roemheld често се свързва със затлъстяването. Поради това е препоръчително тези пациенти постоянно да включват намаляване на теглото в последващите грижи. Движението е особено подходящо за това, което може да бъде интегрирано в индивидуална концепция за последваща грижа в координация със спортни учители или фитнес треньори. Диетолозите или диетолозите ще помогнат с правилната диета, която се състои от много плодове и зеленчуци и е с ниско съдържание на мазнини.
Можете да направите това сами
Roemheld-Snydrom е особено достъпен за самопомощ в ежедневието, дори прави активното сътрудничество на пациентите при справянето с този външен вид незаменим. Тъй като сърдечните усещания, причинени от пълен стомах, изискват изобилието от стомашно съдържимо умишлено да се поддържа на комфортно ниво. Това означава да не ядете толкова много, докато не се почувствате подути, а да спрете предварително.
Нарязването на храната чрез последователно дъвчене и пиене на достатъчно вода също играе важна роля в този контекст. Метеоризираните храни като бобови също са по-добре да се намалят. Същото важи и за мазнините и несмилаемата храна, която е тежка в стомаха. Храната трябва да се консумира съзнателно, особено на вечеря. Тежката храна преди лягане може да влоши синдрома на Roemheld, тъй като съдържанието на стомаха се изтласква нагоре в легнало положение.
Упражненията също са важен фактор, когато става въпрос за справяне със синдрома на Roemheld в ежедневието. Тъй като храносмилателният тракт реагира положително на движението и в резултат може да се активира. Разходката след вечеря често е много полезна тук. При остър синдром на Roemheld лекото движение също е по-добро от почивката в легнало положение. Дори нежният масаж в коремната област може да ускори храносмилането и скоро да облекчи симптомите.