Синдром на раздразненото черво и рак - рак360

Синдром на раздразненото черво и рак на дебелото черво - разберете дали има връзка между двете, как те си приличат и как се различават.

Какво е синдром на раздразненото черво?

Синдромът на раздразненото черво е често срещан проблем с червата, който причинява коремна болка, запек, диария или редуващи се периоди на двете. Известен е също като синдром на раздразненото черво, спастично дебело черво, спастично черво и функционални чревни разстройства.

Въпреки че понякога се бърка с колит, възпалително заболяване на червата, всъщност е по-сериозно състояние, което включва увреждане на дебелото черво. Синдромът на раздразненото черво не уврежда дебелото черво. За разлика от възпалителното заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn), синдромът на раздразненото черво не е свързан с никакъв допълнителен риск за дебелото черво, нито риск от рак на дебелото черво.

причини

Причината за синдрома на раздразнените черва не е известна, но е известно, че някои фактори могат да предизвикат болка и дискомфорт: емоционален стрес, прекомерен прием на храна, газове в червата, високи концентрации на хормони, някои лекарства, някои храни (като шоколад, алкохол, кафе, млечни продукти, фруктоза и др.).

В случай на синдром на раздразнените черва има няколко фактора, които могат да доведат до този проблем. В някои случаи повтарящият се гастроентерит може да доведе до синдром на раздразнените черва. Това от своя страна се случва в резултат на заболявания на храносмилателната система, като вирусни инфекции. Също така, алергията към определени храни може да доведе до този медицински проблем.

Стресът може да влоши симптомите на синдром на раздразнените черва, но не е основната причина. Също така няма пряка връзка между синдрома на раздразнените черва и рака на дебелото черво.

Точната причина за рак на дебелото черво все още не е известна. Ние обаче знаем, че туморите на дебелото черво обикновено могат да бъдат причинени от промени в ДНК на здрави клетки. Това ги кара да се делят неконтролируемо дори когато не са необходими и по този начин се образува туморът.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Симптомите на синдрома на раздразнените черва включват:

коремна болка и спазми, които могат да се появят при повтарящи се припадъци или като продължителна болка;
запек или диария или редуващи се периоди от двете, и засилената и спешна нужда от движение на червата;
подуване на корема;
чревни транзитни промени;
слуз в изпражненията - кръвта в изпражненията НИКОГА не е симптом на синдром на раздразнените черва. Хората, които имат кръв в изпражненията, постоянна болка или треска, трябва да говорят с лекар.

Рентгенови лъчи или долна стомашно-чревна ендоскопия могат да се използват за изследване на вътрешността на дебелото черво, особено за възрастните хора. Понякога се извършват и ултразвукови изследвания на корема или рентгенови снимки на барий.

Задейства за симптоми

Задействащите фактори, които могат да причинят епизод на синдром на раздразнените черва, варират от човек на човек. Най-честите задействания са:

някои храни - алкохол, кофеин, шоколад, бобови растения, кръстоцветни, млечни продукти, подправки, някои плодове, мазни храни, пържени храни и др .;
преяждане или поглъщане на храна твърде бързо;
стрес и безпокойство;
хормонални промени - какъвто е случаят с жените с менструация;
стомашно-чревни инфекции.

Важно е хората да се опитат да идентифицират собствените си задействащи фактори, за да могат да избегнат или минимизират симптомите на синдром на раздразнените черва.

Лечение и профилактика

Диета и начин на живот

Хората със синдром на раздразнените черва обикновено могат да управляват симптомите си, като коригират начина си на живот. Храненето на здравословна диета може да намали симптомите. Диетични фибри (като пълнозърнест хляб и зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци) поддържат изпражненията влажни и насърчават чревния транзит. Приемането на диета с високо съдържание на фибри в началото може да причини леко подуване на корема и чревни газове, но обикновено те се намаляват за няколко седмици и могат да се държат под контрол чрез постепенно промяна на количеството консумирани фибри. Също така е важно да се консумира достатъчно течности, особено вода, за предотвратяване или намаляване на запек.

Стрес и релаксация

Тъй като стресът може да доведе до симптоми на раздразнените черва, управлението на стреса е ефективен начин за овладяване на това състояние. Релаксационните упражнения и медитацията могат да бъдат ефективни, както и психотерапията.

Наркотици

Лекарството за синдром на раздразнените черва има за цел да облекчи симптомите. Предлагат се лекарства за забавяне на движението на храната през храносмилателната система и за контрол на диарията. Лаксативи могат да бъдат препоръчани при постоянен запек, но продължителното приложение трябва да се избягва. Антидиарейните лекарства могат да бъдат полезни за хора, които имат чести епизоди на диария като симптом.

Някои данни предполагат, че синдромът на раздразнените черва може да бъде причинен от дисбаланс на бактериалната флора в червата. Пробиотиците могат да намалят симптомите, изпитвани от хора със синдром на раздразнените черва, като възстановят този баланс.

Какво е рак на дебелото черво?

Рак на дебелото черво принадлежи към категорията на стомашно-чревния рак и води до образуване на маси или тумори, които се разпространяват през храносмилателната система. Симптомите обикновено се появяват при възрастни хора в сравнение със синдрома на раздразнените черва, като 9 от 10 диагнози рак на червата при хора над 60 години.

Няма единична причина за рак на дебелото черво. Почти всички видове рак на дебелото черво започват така неракови полипи (доброкачествен), който по-късно може да се развие в рак. Тези полипи могат да бъдат открити и отстранени по време на колоноскопия.

възраст над 60 години;
колоректални полипи;
възпалителни заболявания на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит;
фамилна анамнеза за рак на дебелото черво;
лична история на рак;
лошо хранене, как диетата е богата на червено месо;
излишно телесно тегло и заседнал начин на живот;
консумация на алкохол;
пушенеи т.н.

Един от рисковите фактори е наследствен, така че ако близък член на семейството има или е имал рак на червата, личният риск от рак на червата може да е по-висок - наследствен рак. Възпалителното заболяване на червата също е рисков фактор за рак на дебелото черво.

Как се проявява ракът на дебелото черво?

Симптомите на рак на дебелото черво обикновено включват:

кръв в изпражненията - което се случва без очевидна причина и не е свързано с транзитна промяна;
промени в чревния транзит - честа нужда от дефекация, по-чести изпражнения и др .;
постоянни болки в корема, подуване на корема или дискомфорт - от хранене и могат да бъдат свързани със загуба на апетит или необяснима загуба на тегло;
запек;
умора;
отслабване;
диария.

Транзитните промени и коремната болка с подуване на корема следобед също са симптоми на синдром на раздразнените черва, така че двамата може първоначално да бъдат объркани.

Синдромът на раздразнените черва увеличава риска от рак?

Синдромът на раздразненото черво не причинява тревожни симптоми. Такива тежки симптоми обикновено се причиняват от други медицински проблеми, които засягат физически червата и изискват допълнителни изследвания. Например, малко количество яркочервена кръв може да бъде причинено от хемороидна или анална цепнатина. Във всеки случай всеки от тези сериозни симптоми трябва да ни насочи към лекар за оценка:

кръв в изпражненията;
симптоми, които засягат съня и ежедневните дейности;
необяснима загуба на тегло.

Важно е да знаете, че синдромът на раздразнените черва НЕ причинява рак на дебелото черво и НЕ увеличава риска от рак.

Ракът на дебелото черво е често срещан рак, за съжаление, който се среща най-често при хора на възраст над 50 години. Препоръчва се скринингов тест, като колоноскопия, започвайки от 50-годишна възраст. За тези с допълнителни рискови фактори, особено фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, се препоръчва скринингът да започне по-рано. Ракът на дебелото черво има голям шанс за излекуване, ако бъде открит в ранните етапи, а скринингът може да помогне за идентифициране и елиминиране на чревни полипи, преди да станат ракови.

Изследване, публикувано в Annals of Epidemiology (2015), предполага, че синдромът на раздразнените черва не увеличава риска от рак, но може да възникне погрешна диагноза, тъй като симптомите са склонни да бъдат подобни в ранните етапи.

Какви са разликите между синдрома на раздразнените черва и рака на дебелото черво?

Няма тестове за синдром на раздразнените черва, които да откриват промени в храносмилателната система. Диагнозата на рак на дебелото черво обаче включва идентифициране на кръв в изпражненията при липса на хемороиди. Може да се направи колоноскопия, за да се открият признаци на рак.

В сравнение с чревните тумори, синдромът на раздразнените черва има тенденция да се проявява в по-млада възраст (20-30 години), докато ракът на червата обикновено се появява след 60-годишна възраст. Ако кръвта се появи в изпражненията, важно е да посетите лекар - кръвта в изпражненията не е симптом на синдром на раздразнените черва.

Ракът на дебелото черво е тежко състояние и може да доведе до различни видове усложнения. Някои видове лечение на рак на дебелото черво като химиотерапия могат да доведат до други проблеми като повръщане, гадене, липса на резистентност към инфекции и т.н. Някои хора също могат да развият чревна блокада. Синдромът на раздразнените черва и ракът на дебелото черво са два различни проблема и трябва да се направи ясна диагноза, за да се възползвате от правилното лечение. Синдромът на раздразнените черва не води до рак на дебелото черво.

Тъй като симптомите на синдром на раздразнените черва и рак на дебелото черво са много сходни, важно е да се постави правилна диагноза.

Различия по отношение на рисковите фактори

Рисковите фактори за синдром на раздразнените черва са както следва:

рискът от синдром на раздразнените черва е по-висок при хора под 45-годишна възраст;
жените имат по-висок риск от мъжете;
хранителни алергии;
анамнеза за възпаление и стомашно-чревни заболявания.

Рисковите фактори за рак на дебелото черво включват:

анамнеза за чревни полипи - те значително увеличават риска от рак на дебелото черво;
анамнеза за възпаление в дебелото черво;
наследствени синдроми - ако член на семейството има състояние на дебелото черво, то може да бъде предадено на семейството;
заседнал начин на живот - липсата на физическа активност може да увеличи риска от рак;
затлъстяване - излишното телесно тегло увеличава риска от рак;
захарен диабет - хората с диабет, особено тези, които са развили инсулинова резистентност, имат повишен риск от рак на дебелото черво;
пушенето и прекомерната консумация на алкохол могат да предразположат към рак на дебелото черво;
Предишна лъчева терапия за лечение на рак може да увеличи риска от друга форма на рак.

(1) Синдром на раздразненото черво, връзка: https://www.bowelcancerresearch.org/ibs
(2) Рак на дебелото черво срещу IBS (Синдром на раздразнените черва) Симптоми и признаци, връзка: https://www.emedicinehealth.com/colon_cancer_vs_ibs_irritable_bowel_symptoms/article_em.htm
(3) Рак на червата, връзка: https://www.nhs.uk/conditions/bowel-cancer/
(4) Синдром на раздразненото черво, връзка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
(5) Риск от рак при пациенти със синдром на раздразнените черва: национално проучване на населението, връзка: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1047279715003324
(6) Синдром на раздразнените черва и риск от колоректален рак: датско национално кохортно проучване, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068503/

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.