Синдром на раздразнените черва Как най-накрая да се отървете от симптомите

Пациентите с раздразнените черва често трябва да избягват определени храни. Обикновено хлябът е един от тях. Прочетете как можете да продължите да се наслаждавате на хляба. (Снимка: Sven Weber - Fotolia)

Ужасяващо: В тази страна около всеки десети страда от така наречения синдром на раздразнените черва. Типична характеристика: Засегнатите хора са имали поне три месеца масивни проблеми с червата да се биеш.

Какво е синдром на раздразнените черва така или иначе?

Синдромът на раздразнените черва е едно от най-често срещаните стомашно-чревни заболявания. Той обаче не може да бъде разпознат директно. По-скоро „раздразнително черво“ представлява едно Диагноза за изключване dar: Не може да се установи друго заболяване, което да доведе до неприятните симптоми.

Коремни спазми, запек и диария не могат да бъдат обяснени с нищо друго. Болестта често се проявява на възраст между 20 и 30 години, а жените са засегнати два пъти по-често от мъжете.

Пациентите с раздразнените черва трябва да бъдат изключително внимателни какво ядат, защото неправилно подбрани храни може значително да влоши неприятните симптоми. Хлябът е високо в списъка на забранените храни за повечето хора със синдром на раздразнените черва.

Типични симптоми на раздразнените черва

стомашни болки
Метеоризъм, подуване на корема
запек
диария
Надут корем
Слуз в изпражненията
придружаващи оплаквания (депресия или нарушения на съня)

Симптомите се увеличават при стрес или скръб. Следователно, като заинтересовано лице, първо трябва да носите отговорност за това Релаксация грижи: Процедури като автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация или йога помагат за облекчаване на симптомите. Вземете подходящи курсове, например в центрове за образование за възрастни; десет часа практика струват около 60 евро.

Храна, помощ!

Неприятните симптоми на функционални проблеми с храносмилането се появяват в по-голямата част от случаите с и след хранене. Ето защо толкова много от засегнатите страдат значително, в края на краищата, „поддържайки тялото и душата заедно“. Ако храносмилането причинява повтарящи се проблеми, вие естествено губите апетита си и заедно с това голяма част от жизнеността си.

Органични или функционални

В случай на проблеми с храносмилането, има такива, които се основават на органични увреждания. Те включват възпаление на стомашната лигавица, стомашни язви, хронично чревно възпаление като болестта на Crohn и улцерозен колит, както и рак на стомаха и дебелото черво.

Има и храносмилателни разстройства, за които не могат да бъдат открити органични причини. Дори при по-точно търсене на улики със съвременни диагностични методи, няма индикации за патологични промени в храносмилателните органи, които могат да обяснят симптомите с достатъчна вероятност.

Съответно тези оплаквания се наричат „функционални” храносмилателни разстройства, защото това означава „без разпознаваема органична причина”. Въвеждането на този термин беше отдавна предстоящият изход от дилемата, в която се намират толкова много хора с функционални храносмилателни оплаквания: няма органична находка, но все още болен.

„Функционален“ е създаден на медицинска конференция на гастроентеролозите през 2006 г. в Рим. Така наречените Рим III критерии точно посочват какво „функционални храносмилателни разстройства“ са медицински и какви причини могат да имат.

Това накрая даде да се разбере, че фактори, различни от органични увреждания, също могат да доведат до проблеми с храносмилането. Честите функционални храносмилателни разстройства включват запек, газове, диария и раздразнително черво и раздразнителен стомах.

Нека първо да изключим други причини

Трябва също да обсъдите това с вашия общопрактикуващ лекар: за да може той да постави диагнозата синдром на раздразнените черва, първо трябва да се изключат други причини за симптомите. Например, лекарят трябва да разбере дали възпалението причинява проблема.

Защото хронично заболяване на червата (напр. болест на Crohn или улцерозен колит), но също така непоносимост към лактоза, стомашно-чревни инфекции или рак на дебелото черво могат да причинят подобни симптоми.

Конвенционалната терапия за синдром на раздразнените черва е насочена към облекчаване на симптомите. Например, лекарят ще Ви предпише лаксативи, ако имате запек. Или той може да използва лекарства против диария, ако това е преобладаващият проблем.

Лекарството лоперамид например действа локално в червата и обездвижва мускулите там. Столът се задържа по-дълго в дебелото черво и течността се изтегля от него. Няма диария. Недостатъкът на този метод на терапия: истинска кауза раздразнителното черво не се изследва.

Диетата може да помогне

Това може да се промени сега: Очевидно съзнателната диета може конкретно да противодейства на симптомите, както установиха учени от университета в Мелбърн. Също така FODMAP отговорен за синдрома на раздразнените черва.

FODMAP е съкращението за „Ферментиращи олиго-, ди-, монозахариди и полиоли”. Има се предвид многократни, двойни и единични захари, както и поливалентни алкохоли, които се намират в множество храни.

Общи FODMAP

Фруктоза (в плодове и зеленчуци)
Галактоза (в някои зеленчуци)
Фруктани (в някои зеленчуци, ръжени или пшенични сладкиши)
Захароза (напр. В продукти от ръж или пшеница)
Лактоза (в продуктите от краве мляко)
Полиоли (захарни алкохоли в плодове или подсладители)

Диетолозите предполагат, че типичните симптоми на раздразнените черва се появяват, тъй като FODMAP се обработват зле в тънките черва. Резултатът: Съединенията мигрират в дебелото черво, където някои FODMAP (напр. Захарни алкохоли) се ферментират, т.е. ферментират, от чревни бактерии.

Като страничен продукт от този процес на ферментация възникват газове, които Метеоризъм кауза. Други FODMAP, като фруктоза, привличат вода в червата. Това втечнява изпражненията и води до диария.

Пазете се от синдром на раздразнените черва: храни, богати на FODMAP

Плодове и плодови сокове: Ябълка, череша, грозде, гуава, личи, манго, пъпеш (пъпеш и диня), портокал, круша, фурна, ананас, дюля, боровинка, малина
преработени плодове: Грил сос, лютеница, консервирани плодове, консервирани храни (често в сок от круши), сос от сливи, сладко-кисел сос, доматено пюре
Зеленчуци: Артишок, аспержи, боб, броколи, зеле, цикория, праз, лук, фъстъци, домати, тиквички, леща
Зърнени продукти: Ечемик, ръж, пшеница
(Краве) млечни продукти:Мляко, мътеница, крема сирене, извара, кисело мляко, заквасена сметана
други храни: Диетични продукти с подсладител, мед, царевичен сироп, млечен шоколад, кашу, шам фъстък, бира (повече от 1 чаша), вино, пенливо вино

Фруктозата е компонент на много видове плодове и зеленчуци. Интересното е, че има плодове различно съдържание на фруктоза и поради това се понасят по различен начин от засегнатите от синдром на раздразнените черва.

Мандарините и нектарините съдържат сравнително малко фруктоза, точно като авокадото или папаята. Лактозата, от друга страна, може да се намери като въглехидрат в продуктите от краве мляко. Използвайте алтернативи без лактоза, след което намалете приема на FODMAP.

Проучването потвърждава ефективността

Принципът вече се оказа ефективен в научните изследвания. Изследователи от университета в Мелбърн установиха през 2014 г., че симптомите на раздразненото черво са причинени от Ниска FODMAP диета нека намали:

Общо 30 пациенти с IBS са яли или конвенционална (контролна), или диета с ниско съдържание на FODMAP (по-малко от 0,5 грама FODMAP на хранене) като част от проучване. След три седмици симптомите на раздразнените черва бяха в групата на FODMAP спрямо конвенционалната диета намален с около 50 процента.

По-точно, по скала, която оценява интензивността и честотата на симптомите въз основа на проучване, пациентите на диета, бедна на FODMAP, са имали само 22,8 точки. Субектите в контролната група са значително по-високи с 44,9 точки.

По този начин възможно най-много здравословни храни остават в менюто ви

Така че, ако страдате от симптоми на раздразнените черва, опитайте диетата с ниско съдържание на FODMAP. Препоръчва се следната процедура, така че вие като човек, засегнат от синдром на раздразнените черва, да забраните трайно възможно най-малко храна, по-специално здравословни плодове и зеленчуци, от менюто си:

Не яжте храни, богати на FODMAP, първоначално от шест до осем седмици.
След това парче по парче отново започвате да включвате богатия на FODMAP във вашата диета: Запишете в дневник на кои храни тялото ви реагира с оплаквания. Това са единствените храни, които трябва да избягвате трайно.
Отделете време за теста: слушайте внимателно тялото си. Понякога може да отнеме часове или дори ден, за да се види ефект.

В крайна сметка въпросът е, че съставяте хранителния си план, за да ви подхожда възможно най-малко ограничения за да може да живее без симптоми. Усилието си заслужава. Гастроентеролозите съобщават за успехи: Според тях диетата, съобразена с FODMAP, помага на около 70 процента от всички пациенти с раздразнителни черва и то без лекарства и напълно без странични ефекти.

Симптоми на хранителна алергия?

Хората, които страдат от синдром на раздразнените черва, често мислят, че техните симптоми произтичат от непоносимост към определени храни и алергия, причиняваща симптомите.

Досега учените не са склонни да приемат тази теория; в края на краищата се смяташе, че само 5 процента от всички хора са алергични към храна. Вместо това се смяташе, че синдромът на раздразненото черво е причинен от грешки в нервните сигнали, изпратени между мозъка и храносмилателния тракт.

Сега учени от болница „Сейнт Джордж“ в Лондон откриха, че синдромът на раздразненото черво може да бъде причинен от хранителна алергия.

Изследователите изследвали кръвта на пациентите и установили, че хората, които страдат от синдром на раздразнените черва, са повишили антитела към пшеница, свинско, телешко и соя в кръвта си. Тестваните лица са могли да съобщят от личен опит, че избягването на храни, съдържащи такива компоненти, също облекчава симптомите.

Разбира се, синдромът на раздразнените черва може да ви повлияе в един момент Непоносимост към други храни са базирани. Но тъй като изследваните лица са развили предимно гореспоменатите антитела, трябва да оставите тези храни за веднъж. Може би това също ще облекчи симптомите Ви.

Вина ли е зърното?

Досега винаги се приемаше, че зависи от вида на зърното кой хляб се понася. Тъй като много пациенти с IBS съобщават, че те "Древно зърно" много по-добре се понася. Те включват например спелта или durum.

Изследователи от университета в Хохенхайм обаче са установили, че съвместимостта на хляба и печените изделия не зависи от това дали те са направени от „нов“ или „стар“ вид зърно. Проблемите са причинени от определени молекули захар, които се съдържат в хляба, FODMAPs.

Тези Захарни молекули са късоверижни и са толкова къси, че не могат лесно да се абсорбират в тънките черва. След това те се плъзгат по-нататък в дебелото черво, но все още не се усвояват. Тук бактериите се активират и разграждат тези захарни молекули.

Последицата от тези процеси на разграждане са газовете, които след това водят до неприятните симптоми на раздразненото черво. Изумително е: древното зърно също съдържа FODMAP. Макар и по-малко, отколкото в сегашното ни зърно, но толкова много, че всъщност трябва да доведе до симптоми. Защо тогава пациентите със синдром на раздразнените черва понасят по-добре сладкиши, приготвени от тези зърнени храни?

Времето за ходене определя количеството на съдържащата се захар

Изследователите са изследвали този въпрос и са анализирали количеството FODMAP в различни видове зърно по различно време. Тестото беше тествано след един, два, четири и четири часа и половина ходене.

Оказа се, че колкото по-дълго тестото се оставя да втаса, толкова по-дълго е то по-малко молекули захар бяха включени. Ако тестото беше сравнено след един час ходене с тестото след четири и половина време на ходене, то последното съдържаше само 10 процента от FODMAP.

Древното зърно обикновено се обработва само от пекари, които все още се пекат традиционно без смеси за печене или готови заготовки използване. Това традиционно печене включва и дълги периоди на изправяне на тесто. След това FODMAP се разбиват по времето, когато е изпечено.

На теория бихте могли да ядете и хляб, приготвен от „новите“ видове зърно, ако традиционно се прави с дълго време за ходене. Така че, ако страдате от синдром на раздразнените черва, не яжте печени продукти от машините за хляб в супермаркета.

Намерете малък индивидуален пекар, в много случаи тук все още се прави традиционно печене и попитайте за времето за ходене. Като алтернатива можете, разбира се, да печете и сами.

Психически стрес

В горната част на списъка с възможни задействащи проблеми с храносмилането има всичко, което натоварва психиката. Както при храненето, има широк кръг от потенциални кандидати. Един от най-значимите е стресът, особено когато е постоянен.

Резултатите от многобройни проучвания не оставят съмнение доколко вреден е може би най-неприятният признак на нашето време: Стресът може да ви разболее бързо, директно.

Ако нервната система е постоянно превъзбудена и хормоните на стреса адреналин и Ко постоянно се освобождават с пълна скорост, това скоро води до физически оплаквания; на ментално ниво така или иначе.

Безброй гастроентеролози знаят от своята практика колко случаи на храносмилателни разстройства като раздразнителен стомах са причинени от продължителен стрес и неговите несигурни последици. Връзката между стреса и проблемите в храносмилателната система вече е научно доказана.

По същия начин някои експерти смятат, че излагането на стрес прави нервите в стомаха и червата прекалено чувствителни. Тогава всеки стимул се възприема по-силно от нормалното и храносмилането е по-податливо на него.

Разбира се, неразрешените конфликти, независимо дали са частни или на работа, тежат и върху функциите на храносмилателните органи. Същото се отнася за тревожност и психични заболявания, особено депресия. Тук е особено поразително колко тясно се преплитат психиката и храносмилането.

Фекална инконтиненция - Симптоми, причини и лечение Какво трябва да знаете за фекалната инконтиненция Определение: Невъзможност за ограничаване на изпражненията или метеоризъм по контролиран начин Честота: Засегнати са около 5% от германците; Жените четири до пет пъти по-склонни да диагностицират: анамнеза, прегледи: ендоскопия, манометрия, дефекография, ЯМР, КТ Причини: мускулни, ... ›прочети повече