Синдром на поликистозните яйчници PCOS Синдром на поликистозните яйчници

PCOS - поликистозен яйчников синдром - поликистозен яйчников синдром

Какво означава полицистичен синдром на яйчниците (PCOS, PKOS)?

Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS, PKOS) характеризиращо се с уголемяване на яйчниците и наличието на много малки кисти, това може да доведе до някои хормонални проблеми при хората и причината все още е неясна днес.

Тази снимка показва ултразвук на пациент със синдром на поликистозните яйчници; ултразвукът показва малки кисти на яйчниците.

Хората със синдром на поликистозните яйчници имат:
* Нередовна менструална болка (олигоменорея)
* Пъпки (акне)
* Затлъстяване (затлъстяване)
* Косматост (хирзутизъм)
* Нередовна овулация (ановулация) и възможното безплодие.

Различни проблеми се наблюдават при измерванията на кръвта нивата на LH (лутеинизиращ хормон) и мъжките хормони (тестостерон, DHEAS) са високи. При този синдром се нарушава балансът между хормоните FSH и LH, които се секретират от "хипофизната" област на мозъка, за да се организира производството на хормони от яйчниците. Това създава необичайни отклонения в производството на хормони на яйчниците и проблеми с руптурата на яйцеклетката.

При високо ниво на мъжки хормони, окосмяването по тялото (окосменост) се увеличава (особено по лицето, гърдите, стомаха и краката) като при мъж и на места се наблюдава косопад (локален косопад), като напр. загубата на коса при мъжа.

Поради липсата на овулация (ановулация), хормонът прогестерон не се произвежда и се секретира само хормонът естроген, този случай е следващата проява на заболяването. Само секрецията на естроген може да увеличи риска от рак на яйчниците.

Симптомите обикновено започват през пубертета. С настъпването на менструацията се появяват първите симптоми като нередовни, забавени менструации и обилно менструално кървене. Тези пациенти често се оплакват от нередности и забавяне на менструацията.

През годините се наблюдава увеличаване на окосмеността при мъжете. Пухът на горната устна и брадичката се сгъстява и се увеличава с времето. Това води до неестетични проблеми. В зряла възраст може да възникне друг проблем, а именно „безплодие“.

Как се диагностицира поликистозният синдром на яйчниците (PCO синдром)?
Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде диагностициран въз основа на симптомите. По време на физически преглед се наблюдава мъжко окосмяване. Повишеното окосмяване се нарича „хирзутизъм“ в медицинската литература. Нарастващото влияние на мъжките хормони е състоянието на хирзутизъм.

При сонография на яйчниците се наблюдават няколко кисти с диаметър 3-6 mm и ановулация (без овулация) в зависимост от заболяването. Липсата на овулация се нарича "ановулация". Освен това обемът на яйчниците се увеличава и те изглеждат по-големи от нормалното. На снимките по-долу лявата сонография принадлежи към поликистозен яйчник, а дясната - към нормален яйчник. В кръвните проби се наблюдават повишени мъжки хормони и повишени хормони LH/FSH.

Защо се развива синдром на поликистозните яйчници (PCOS; PKOS)?
В етиологията на PKOS образованието има много теореми (причина за причинно-следствената връзка). Все още не са открити точните причини за синдрома, но се смята, че повечето от „генетичните характеристики“ са виновни. Така че СПКЯ зависи от генетичните характеристики на семейството.

Лошите хранителни навици, заседналият начин на живот и наддаването на тегло обаче са други задействащи външни фактори.

Как се лекува поликистозен яйчников синдром?
При лечението на СПКЯ няма нито един метод, който да може напълно да излекува болестта. Лечението се организира според нуждите на пациента.

Противозачатъчните хапчета са доста ефективни при проблеми с косата и нередовни менструации. С това лечение мъжките хормони, произведени от яйчниците, се инхибират. Целта на това лечение е да се предотврати производството на допълнителни косми. Изчакайте поне 6 месеца до 1 година, за да бъде лечението успешно.

За съжаление няма бързо и ефективно лечение на космите, които са излезли по-рано. За депилация могат да се използват методи като восъчна депилация или електролиза. Ако обаче започнете епилация преди да започнете да приемате противозачатъчни хапчета, косата ще расте отново и дори по-силна.

Повечето жени със синдром на поликистозните яйчници не овулират и поради това могат да имат проблеми с безплодието. Ако искате да имате деца, трябва да използвате лекарства, които помагат за овулацията. С тези лечения повече от 80% от жените със синдром на поликистозните яйчници могат да забременеят.

Независимо дали се извършва лечение на безплодие или окосменост, първата стъпка на пациента трябва да бъде загуба на тегло с помощта на диетолога. Забелязано е, че само чрез загуба на тегло хормоните поддържат нормалния си ред. Причината за това е порочният кръг на хормоните, дължащ се на наддаване на тегло. Въпреки това, в някои случаи пациентите с PCO също могат да бъдат с нормално тегло или дори слаби.

Лекарствата за лечение на полицистичен яйчников синдром са много ефективни. Ако обаче медикаментозното лечение е неуспешно, може да се наложи да се извърши хирургическа интервенция на яйчниците (тройна яйчникова) с лапароскопия.

Тази илюстрация показва поликистозен яйчник, който е наблюдаван при лапароскопия. Ако внимателно разгледате снимката, можете да видите, че яйчникът е бял отвън и има твърдо и дебело покритие. Дебелото покритие, което предотвратява овулацията, се пробива (пробива) по време на лапароскопия.

Дори ако пациентите с PCO нямат симптоми, лечението все пак трябва да се провежда, така че пациентът да получава поне редовно менструацията си, за да намали риска от рак.

Лечението на синдром на полицистичен яйчник трябва да се провежда дълго време. Защото, когато натискът върху яйчниците се облекчи, нередовното производство на хормони започва отново и симптомите се появяват отново.

Вагинизъм (вагинален спазъм): симптоми, лечение, причини

Вагинизъм може несъмнено да се лекува през последните няколко години! В допълнение, лечението вече не отнема месеци или години, както преди, но може да бъде завършено само след няколко дни. Половият орган на жената се нарича „вагина“ (обвивка). Вагинизмът е неволеви спазми на вагиналните мускули (особено мускулите на пубококцигеус (ПК)) по време на полов акт. Това или не води до полов акт, или става много трудно.

Не си сам!

Вагинизмът е често срещан сексуален проблем, наблюдаван от гинеколози и психолози по целия свят. У нас средно 2 на 10 жени имат проблеми с партньора си по време на полов акт.

Как възникват неволеви спазми на влагалището?
Пациентите с вагинизъм имат не само спазми във влагалищния вход, но и корема, лумбалната област, гърба, краката и други области на тялото. По този начин в деня на полов акт могат да се наблюдават мускулни болки по цялото тяло. Широко разпространената мускулна болка предполага, че пациентът има тежък вагинизъм. При някои пациенти спазмите не са по цялото тяло, а само във влагалището, правейки полов акт невъзможен. В повечето случаи спазмите не се забелязват от пациента, а от партньора му. Партньорите, които са изправени пред тези спазми, обясняват тази ситуация като „Тя е като стена, която блокира входа на влагалището“. Особеността на спазмите по цялото тяло или само във влагалището е, че жената не може да го държи под контрол. Спазмите на мускулите във влагалищния отвор или по цялото тяло развиват тревожност, страх и ситуации на „паническа атака“. В крайна сметка жената отказва полов акт, затваря много здраво краката си и приключва акта.

Симптоми на вагинизъм
Повечето пациенти, които имат вагинизъм и са женени от месеци или години, все още са девствени. През повечето време те не изпитват болка, а по-скоро „се чувстват така, сякаш ги боли“. В момента на полов акт (полов акт) пациентите мислят, че „ще се разкъса, ще боли много, ще кърви много или дори ще умрат“ и се предпазват от инстинкта, който рефлекс води до крампи. Вагинизмът се проявява не само в невъзможността за вагинално сношение или спазми по време на полов акт, но има и много други признаци. Пациентите с вагинизъм смятат, че всякакъв вид действия, свързани с вагината, са "отблъскващи и неудобни".

Болка по време на полов акт (диспареуния): Неволевите спазми понякога могат да направят възможен полов акт, но могат да причинят болка по време на него. Най-голямата причина за сексуалността е удоволствието и то доставя на мъжа и жената физическо удоволствие по време на полов акт. В допълнение към вагинизма, болката по време на полов акт може да има и други сексуални причини и следователно трябва да бъде диагностицирана и лекувана с подходящо лечение.
Невъзможност за гинекологичен преглед: Таблицата за лечение на гинеколога е неудобна за много жени. Спазмът по време на изпита също може да е признак за вагинизъм.
Трудности при поставяне на тампон.
Трудности при поставяне на супозитории.
Трудности при поставянето на пръста или огледалното отразяване на влагалището.

Всички тези симптоми са признаци на вагинизъм. Хората, които имат проблем с вагинизма, практически не могат да вмъкнат нищо във влагалището, тъй като всеки опит е много неудобен или невъзможен.

Относно вагината ...
Във всекидневния език вагината се нарича „вагина“ и е орган със собствени функции като всички други органи. Вагината е преходната област към матката. В медицинската литература вагината се нарича "вагина". Мускулите на компютъра, които са разположени около вагината и работят доброволно, играят основна роля във функционирането на оплождането и пикочните системи. Вагината има 4 важни роли при жените:

Канал за полов акт
Канал за раждането
Канал за менструация
Канал на пикочните пътища (уретра

В методите за лечение на вагинизъм целта е да се поддържат доброволно работещите мускули под контрол дори по време на полов акт и да се изгради мускулната памет по правилния начин.

Причини за вагинизъм
90% от причината за вагинизма зависи от психологическите проблеми, а 10% са органичните (т.е. структурни) причини.
Органични (структурни) причини за вагинизъм е химен, който има дебели и високи ръбове, други аномалии за вагинизъм са структурата на влагалището с междинни области или ситовидна структура, абсцес на Бартолин, синдром на вулварен вестибулит, PID и вагинит.
По отношение на горните причини трябва да се направи тазов преглед преди започване на лечението.
Вагинизмът много често е проблем на подсъзнанието! Да. Като цяло причините за вагинизма са лоши минали сексуални спомени или преувеличени страхове, които се намират в подсъзнанието.

Психологически причини за вагинизъм:
* Страхове и послания от детството за защита на химена (химен).
* Прекомерна вътрешна дисциплина, защитно семейство
* Сексуална травма (злоупотреба, изнасилване, кръвосмешение, физическо насилие, сексуално насилие, отвращение към порнофилми, уловени от родители по време на полов акт)
* Страх от бременност (за тези хора абортът или раждането на практика са кошмар)
* Живейте в прекалено строго общество, строги морални правила и табута
* Сексуалност от гледна точка; Възлагайте вина, срам, грях, традиционно семейство
* Авторитарен подход от единия родител
* Грешни, отсъстващи, преувеличени предразсъдъци за първата нощ (притеснение, че ще бъде много болезнено и кървене)
* Тревожност и страх от смущение по време на полов акт.
* Страхът, че пенисът няма да може да влезе във влагалището поради по-тясна и по-малка вагина от нормалното.

По-специално, преувеличените обяснения, че на младите момичета се казва, че хименът е ценен, тъй като скъпоценен камък причинява риск от вагинизъм поради строгото отношение. Лошият опит и спомените от детството (тормоз или изнасилване, домашно насилие, строги родители) също могат да доведат до вагинизъм. Хората, които нямат вагинизъм, могат да развият вагинизъм поради лоши преживявания (раждане, спонтанен аборт, аборт, груб гинекологичен преглед и др.). Понякога липсата на информация за сексуалността, заблудите и предразсъдъците за първата вечер са причина за паника и страх, които могат да доведат до вагинизъм. Освен това вагинизмът понякога може да се върне при хора, които преди това са били лекувани.

Както беше обяснено по-рано, много страхове и страхове от полов акт се крият дълбоко в подсъзнанието. Спазмите на мускулите на компютъра са като защитна система, която предпазва жените от тези случаи. За да може да се отстранят ненужните страхове на подсъзнанието, трябва да се осигури психологическа подкрепа с успокояваща атмосфера за облекчение и отпускане на мъжа и жената. Може да се случи така, че някои жени нямат нито една от горепосочените причини. ("Вагинизъм поради неизвестни или неопределени причини")

За щастие не трябва да се знае причината, за да се лекува. Успехът в регенерирането на мускулите за съхранение е важен.

Други рискови фактори са страховете от бременност и живот в общество с консервативни и религиозни възгледи.

Може ли анатомията на гениталиите да доведе до вагинизъм?
Предразсъдъците и ненужните табута от страна на хората могат да задействат тази ситуация. Вагинизмът възниква по начин, който няма нищо общо с анатомията на гениталната структура.
Изрази като „Вагината ми е твърде малка (или твърде стегната), така че не мога да осъществявам полов акт“ обикновено са неправилни. Това е така, защото вагината има гъвкава структура, така че жената може да роди бебе с тегло между 3500-4000 грама, 50-52 см дължина и 10 см в диаметър на главата. Естествено е тези жени да мислят така, въпреки че нямат структурни аномалии.

Необходимо е предварително гинекологично наблюдение!
Да. В допълнение към вагинизма има няколко причини, които водят до болка по време на полов акт. Тези причини са напр. Вулварен вестибулит, дебел химен с високи ръбове, PID и вагинални инфекции.

Ето защо е важно да се извърши тазов преглед и да се направи диагноза, преди да се започне лечение на вагинизъм. Само по този начин може да бъде избран правилният метод на лечение.

Какви са видовете вагинизъм?
Първичен вагинизъм: Първичният вагинизъм е, когато жената никога не е имала полов акт.
Вторичен вагинизъм: Вторичният вагинизъм засяга жени, които преди това са имали нормален полов акт и чийто вагинизъм е бил предизвикан от определено събитие като напр. травматични преживявания (трудно раждане, спонтанен аборт, аборт, груб тазов преглед, злоупотреба или изнасилване).

Apareunia: Хора, които не могат да правят полов акт по физически причини. Вагинизмът също е вид апареуния.

Диспареуния: Диспареунията е изгаряща, спазмираща болка по време на полов акт. Понякога причината за вторичния вагинизъм всъщност е диспареунията.
Ако изпитвате пареща, пронизваща болка по време на полов акт, не винаги трябва да е вагинизъм. Диспареунията може да се лекува на 100%.

Синдром на Vulvar Vestibulitis: "Vulvar Vestibulitis" или известен също като "Vulvodinia" е синдром, дължащ се на чувствителност в долната част на химена и може да доведе до вагинизъм, диспареуния, аноргазмия (недостигане на оргазъм) и сексуално нежелание.

Диагнозата вестибулит може да бъде установена след преглед на таза, след като пациентът обясни, че е болезнен по време на полов акт или че изобщо няма да има полов акт. Ако тази област показва болезненост при преглед и има зачервяване, е лесно да се диагностицира. Причините за това все още не са ясни. Лечението на вестибулит може да се извърши с проста хирургична операция чрез премахване на тази област (преддверие).

Каква е разликата между фригидност и вагинизъм?
Чувствата като „Половият акт е грях и е лош“ също са причини за фригидност, но основната причина е недоволството на жената по време на сексуалния акт. При вагинизма първоначално има удоволствие, но страхът, че нещо може да се случи по време на полов акт, е много по-голям. Жена, която страда от вагинизъм, има сексуално удоволствие и вагинално овлажняване, но сношението е невъзможно дори и да иска.

Повечето жени с вагинизъм никога не са имали полов акт и все още са девици, така да се каже. Други жени с вагинизъм са имали полов акт и преди, но след това възниква проблемът с невъзможността за сношение.