Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) Royal Hospital Bucharest

royal

pcos

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещано състояние при жените, което се появява в пубертета и се влошава с възрастта, с потенциални дългосрочни потенциални рискове: безплодие, затлъстяване, хирзутизъм (прекомерна мъжка коса), рак на ендометриума, сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Синдром на поликистозните яйчници - Хроничната липса на овулация, извън други клинични прояви, причинява значителен дефицит при млади пациенти в репродуктивна възраст: невъзможността за забременяване (безплодие)

Понастоящем точните причини не са известни; предполага се, че един от факторите е генетичното предразположение.

Дейността на Royal Hospital Bucharest се основава на диагностика, профилактика и лечение на генитални заболявания.

Какво се случва в тялото?

Обикновено всички жени с налична хормонална активност на яйчниците (съответно с овулация и менструация) имат яйчникови фоликули (малки кисти на яйчниците) с максимален размер 20-30 mm в структурата на яйчниците, вътре в които се раждат, растат и узряват клетки. женски полови клетки, наречени ооцити, клетки, които се освобождават от разкъсването на фоликулите по време на овулация. При поликистозния яйчник фоликулът не се разкъсва и яйцеклетката не може да се освободи, натрупвайки се в яйчника.

Когато жената страда от синдром на поликистозните яйчници, хипофизната жлеза отделя необичайни количества лутеинизиращи хормони в кръвта, нарушавайки менструалния цикъл. По тази причина яйчниковите фоликули не узряват и вече не се извършва овулация, което води до безплодие. Някои от незрелите фоликули не се разтварят, а остават под формата на пълни с течност торбички или кисти.

Освен това в кръвта се отделя голямо количество инсулин (хормон, секретиран от панкреаса), който, комбиниран с високо ниво на лутеинизиращи хормони, кара да се произвежда излишък от тестостерон (мъжки хормон) в яйчниците, което предотвратява овулацията.

Клинични проявления

Характеризира се с хирзутизъм (прекомерна мъжка коса), акне, менструални нарушения, болки в таза, наднормено тегло, безплодие.

Менструацията се появява на по-дълги интервали от обикновено, над 35 дни, или може да отсъства напълно (аменорея); една трета от пациентите обаче съобщават за обилна и продължителна менструация или интерменструално кървене.

SOP диагноза

Тя се основава на клинични и образни изследвания: ултразвукът на таза/ехографията има важна диагностична роля; за предпочитане е ендовагиналният ултразвук, който позволява добра визуализация на промените в морфологията на яйчниците (големи яйчници, с множество фоликули, подредени периферно).

Терапевтично поведение

Варира в зависимост от клиничните прояви.

Лекарят трябва да предостави информация за заболяването, да насочи вниманието към възможните усложнения и да насърчи пациента да промени начина на живот, който включва постигане на оптимално тегло, правилна диета, упражнения и отказване от тютюнопушенето.

  • В случай на безплодие основната терапевтична цел е да се възстановят нормалните овулаторни менструални цикли, които могат да имат няколко решения:
  • лекарствена терапия за стимулиране на яйчниците;
  • хирургични методи: клиновидна резекция на яйчниците, пробиване на яйчниците или лапароскопски пилинг на яйчниците.

Тъй като съвременната тенденция е да се използват най-ефективните от гледна точка на разходите методи при малки усложнения, използването на лапароскопска хирургия за предизвикване на овулация стана широко разпространено, превръщайки се в терапия от първа линия.

По този начин в съвременните гинекологични клиники лапароскопското сондиране на яйчниците играе важна роля в терапията за възстановяване на плодовитостта, като има редица предимства:

  • възстановяване на овулацията в над 90% от случаите;
  • е минимално инвазивна, естетична хирургия, с бързо възстановяване на пациента и много добри резултати,
  • пациентите забременяват в над 70% от случаите.