Синдром на нефроза в детска възраст; Медицински новини
Какво е синдром на нефрозата?
НА синдром на нефроза Събирателно наименование на група заболявания, чиято същност е необичайно количество протеин в урината поради заболяване с различен механизъм и тежест в бъбреците.
Честотата му в детска възраст е 2-7/100 000 души годишно, най-често на възраст между 2-6 години, рядко се случва след 2 години и над 7 години.
Симптоми
Протеините в организма имат много физиологични ефекти и техният дефицит засяга няколко системи от органи. Първите симптоми често се появяват неочаквано или евентуално седмици след някаква инфекция. Недостигът на протеини поради повишена екскреция на протеини е свързан с хидратация на тъканите.
Синдромът на нефроза обикновено е първият път подуване на клепачите се появява, което е най-силно изразено сутрин, като първоначално намалява значително през деня. Поради преобладаващото подуване на клепачите, децата често се насочват първо към алергологична или офталмологична клиника. Отокът на клепачите, както и общите оплаквания (главоболие, умора) често могат да отнемат седмици, за да се предотвратят по-постепенните признаци, които се развиват по-късно.
По-късно долните крайници, подуване на скротума при момчетата и на срамните устни при момичетата ние също можем да видим. И в по-сериозни случаи течност се появява в корема и гръдната кухина е.
Родителите забелязват, че дрехите на детето започват да се стягат, талията на панталона е твърде стегната. Поради регулирането на течностите в тялото по-тънки движения на червата може да се появи и това, което в този случай не е от инфекциозен произход. Коремът на детето изпъква, коремна болка, дискомфорт, или дори задух можеш да се оплачеш. Значително за кратко време - до няколко килограма за 1-2 седмици - качване на тегло може да се развие в резултат на образуването на водоносен хоризонт, което не бива да се бърка с физиологичния растеж!
Диагностика
Ако физическият преглед и симптомите предполагат нефротичен синдром, първата и най-важна стъпка е да Анализ на урината да изпълнява. Ако урината съдържа протеин, тя се определя количествено. В случай, когато екскрецията на протеин достига 40 mg/m2/час, a вземане на кръв ниски серумни нива на общ протеин и албумин и повишени нива на мазнини в кръвта, диагностика на нефротичен синдром.
Образни изследвания (Ехография на корема, Рентгенова снимка на гръдния кош) ни позволява да оценяваме и наблюдаваме течността в корема и гърдите. Разбира се, диагностиката включва и изключване на инфекция (пикочна, дихателна, стомашно-чревна). В зависимост от клиничния ход и отговора на терапията, в някои случаи по-късно бъбречна биопсия, мания генетично тестване може също да се изисква.
Групиране
Въз основа на първопричината могат да се разграничат 3 групи.
Така нареченият вродената форма е изключително рядко, наследствено, генетично обусловено заболяване.
Вторичната форма е друго заболяване, напр. инфекция, тумор, автоимунно заболяване или лекарства. В случай на първичен нефротичен синдром точната причина не е известна, няма друго заболяване, което да бъде открито на заден план. Това включва така наречените най-често срещани в детска възраст. синдром на идиопатична нефроза.