Синдром на Кушинг - д-р
Нарича се още: хиперадренокортицизъм, хиперкортизолизъм
Фиг. 1: Синдром на Кушинг: обезкосмяване
Какво е синдром на Кушинг?
Хиперадренокортицизмът е хормонално заболяване, което се свързва с повишени нива на кортизол в кръвта. Кортизолът е хормон в организма, който има много важни функции и се произвежда в два малки органа - надбъбречните жлези. Функцията на надбъбречните жлези се контролира и регулира от част от мозъка, наречена хипофизна жлеза. Когато в кръвта има твърде малко кортизол, хипофизата отделя вещества, които карат надбъбречните жлези да произвеждат повече кортизол. Ако има твърде много кортизол в кръвта, надбъбречните жлези се инструктират да намалят или спрат производството на ендогенен кортизол.
Нивото на кортизол в кръвта варира през целия ден. Тези колебания обаче се поддържат в тесни граници, тъй като и твърде много, и твърде малко са вредни за тялото.
Какви са причините за синдрома на Кушинг?
Синдромът на Кушинг може да се развие по много различни начини. След като в хипофизната жлеза може да се произведе твърде много задействащо вещество за образуване на кортизол, тогава в надбъбречната жлеза се образува и излишък на кортизол. Тази неправилна реакция на хипофизната жлеза обикновено се причинява от тумор. Тези тумори са доброкачествени в около 80% от случаите.
Друга причина за синдрома на Кушинг е надбъбречният тумор. Третата възможност е прилагането на лекарства, съдържащи кортизон. Тези лекарства често се използват за контролиране на сърбеж, болка и други симптоми. Дългосрочните високи дози могат да причинят ятрогенен (индуциран от лекарства) синдром на Кушинг.
Какви са симптомите на синдрома на Кушинг?
Най-честите признаци са повишено пиене, повишено уриниране и апетит. Някои кучета показват много наддаване на тегло с едновременна загуба на мускули. Много кучета се задъхват повече от нормалното. Симптомите на синдрома на Кушинг могат да се развият бавно и да изглеждат като нормален процес на стареене. Кожните симптоми, свързани със синдрома на Кушинг, се проявяват като обезкосмяване, почерняване на кожата и повтарящи се кожни инфекции. Някои животни имат необичайно тънка кожа, през която могат да се видят съдовете.
Как се диагностицира синдромът на Кушинг?
Фиг. 2: Синдром на Кушинг: обезкосмяване
Ако се подозира синдром на Кушинг въз основа на общите клинични симптоми и кожни промени, се правят опити за събиране на допълнителна информация чрез рутинни кръвни изследвания. Ако това подозрение се потвърди от резултатите от кръвта, се провеждат специални тестове за хормони. В повечето случаи за това са необходими няколко кръвни теста. Ултразвуковото сканиране на надбъбречните жлези също може да бъде поучително. Кои от тези специални тестове се провеждат, трябва да бъдат индивидуално договорени за всяко животно.
Как се лекува синдромът на Кушинг?
Лечението на синдрома на Кушинг има за цел да намали прекомерното производство на кортизол в организма. Това може да се реши хирургично, но операциите често са трудни и представляват висок риск, особено при по-възрастни животни. По-ново лекарство се намесва в синтеза на кортизол, намалява количеството на образувания кортизол и се характеризира със значително по-малко странични ефекти от конвенционалните лекарства. Количеството на приложените лекарства ще се следи и коригира с редовни кръвни изследвания.
Ако хиперкортизолизмът е причинен от прилагането на лекарства, съдържащи кортизон, човек се опитва бавно да спре лекарството. Това трябва да се прави внимателно, така че надбъбречните жлези на кучето да могат бавно да възобновят производството на кортизол и да няма дефицит на кортизол.
Фиг. 3: Синдром на Кушинг: полупрозрачна кожа
Какво можем да очакваме от лечението на синдрома на Кушинг?
Повечето кучета със синдром на Кушинг реагират положително на лечението. Приемът на течности намалява, апетитът се нормализира, животните намаляват. След няколко седмици косата расте отново, кожата губи своя черен цвят и вторичните бактериални инфекции изчезват. Терапията подобрява качеството на живот и външния вид на животното, но трябва да се провежда и наблюдава през целия му живот.