Синдром на дълго лице - какво е и препоръки за лечение
Статия, написана от д-р Рамона Марин - детски зъболекар
Синдромът на дългото лице или хипердивергенцията на лицето е диспропорция на чертите на лицето, която създава впечатление за удължено лице, дори ако размерът му е нормален. Това впечатление може да бъде причинено от един от следните фактори самостоятелно или в комбинация:
• Растеж на челюстта вертикално (гингивална усмивка)
• Вертикален излишък на челюстта (голяма брадичка)
• Отворена оклузия (захапка) (липса на контакт между предните зъби)
• Тесно лице (дължината на лицето е нормална, но липсва амплитуда)
• Липса на дефиниция между врата и брадичката (шията се възприема като продължение на лицето)
• Назална обструкция и запушване със свързано дишане през устата.
Както генетичните, така и факторите на околната среда са свързани с етиологията на прекомерното вертикално развитие на лицето, въпреки че вероятно има повече от един подтип на фенотипа. Етиологични фактори като увеличени аденоиди (полипи), назални алергии, слаби дъвкателни мускули, порочни орални навици и генетични фактори са замесени в развитието на излишната морфология на лицето.
Причините за синдрома на дългото лице могат да бъдат противоречиви, но общоприетата причина е хроничната запушване на носа.
Най-честите очевидни черти на лицето, които могат да причинят такава диагноза, са:
• морфологията на дългото лице обикновено се свързва с редица класически характеристики, включително по-дълга долна трета на лицето
• ретрогнатизъм на лицето
• депресирани носогубни области
• прекомерна експозиция на зъбите и челюстните венци
• инконтиненция на устните
• тесен дворец
• отворена предна оклузия
С нарастването на лицето е известно, че мускулите на лицето могат да променят развитието и структурите на скелета на лицето, като по този начин го правят по-дълъг. Известно е, че челюстите растат и се развиват по начин, който се влияе от околната среда. Тези промени ще бъдат по-драматични при дете, докато лицето расте.
Ако възрастен човек развие запушване на носа, например поради травма или развитие на алергичен ринит, тогава може да няма забележими промени в структурата на лицето.
Пациентите със синдром на дълго лице обикновено имат запушване на носа и запушване. Това запушване и задръствания кара пациентите да дишат през устата си и ще прекарват значително време с отворени уста. Понякога пациентите ще продължат да дишат с отворена уста дори след запушване на носа (аденоидектомия - операция за отстраняване на полипи), те правят това по навик и по-малко поради запушване на носа.
Когато пациентите дишат през устата, меката тъкан дърпа горната челюст надолу и това може да доведе до излагане на венците на горната челюст.
Също така, дете с орално дишане е по-склонно към кариес, поради по-малкото количество слюнка. По принцип зъбният емайл е по-сух, което причинява деминерализация на зъбите, първият етап от кариеса.
Функционалните нарушения са основни поради отворена оклузия (има пролука между горните и долните предни зъби).
В допълнение към физиономичните разстройства има фонаторни разстройства и сложни дъвкателни разстройства. По този начин има намаление до 70-80% от дъвкателната ефективност, което води до изразени храносмилателни разстройства, децата обикновено не могат да се хранят правилно, което може да причини затлъстяване или чревни транзитни нарушения.
При някои деца тежкото запушване на горните дихателни пътища може да доведе до спиране на дишането им по време на сън или може да причини сънна апнея. Според литературата тези деца може да не растат нормално поради енергията, която изразходват, опитвайки се да дишат през нощта (дишане с нарушено сън при деца).
Тези деца също могат да бъдат хиперактивни и да имат лоша концентрация, главоболие, кошмари и прекъснат сън.
Пациентите със синдром на дълго лице често имат назална конгестия, ако не се лекуват. Поради запушване на носа, пациентите често отварят уста по време на сън и меките тъкани на гърлото могат да вибрират и да причинят хъркане от много малка възраст.
Ако пациентът хърка и/или има обструктивна сънна апнея, тогава запушването на въздушния поток може да доведе до намалена оксигенация по време на сън и/или често събуждане след заспиване и това може да причини нарушение на съня или безпокойство, с влияние върху концентрацията, поведението и реакцията на детето.
Наличието на дълго лице може да се определи по два начина. Първият начин е чрез разглеждане на фация на лицето (изражение на лицето), а вторият е чрез използване на измервания от рентгенография на лицето (цефалометрични изследвания).
Целта на лечението при пациент с прекомерен потенциал за растеж е да се контролира спускането на челюстта и да се проследи изригването на задните зъби от детския зъболекар и ортодонта.
Когато тежестта на вертикалната деформация е толкова голяма, че разумна корекция не може да бъде получена чрез наблюдение и насочване на растежа, комбинацията от педодонтско, ортодонтско и хирургично лечение може да осигури единственото жизнеспособно лечение.
Лечението е персонализирано според степента на развитие на челюстите, възрастта на пациента, други съществуващи състояния, като се вземат предвид както зъбните заболявания (кариес или гингивални заболявания), така и общите заболявания.
Определената диагноза се поставя от ортодонта чрез интердисциплинарно сътрудничество с педиатър, след клинични и рентгенологични изследвания.
Планирайте редовна профилактична сесия два пъти годишно
Дори и да спазвате ежедневното ежедневие по саниране на устната кухина правилно, не може да се извърши цялостно саниране и има бактериален филм, който се залепва за зъбите и не може да бъде отстранен само чрез ежедневно четкане, а може да бъде отстранен в зъболекарския кабинет чрез отстраняване на котлен камък., професионално четкане и въздушен поток.
Контролирайте количеството захари и кисели храни, които се консумират ежедневно
Знаем, че това може да бъде трудно, но намаляването на консумацията на сладки храни с висока киселинност не само гарантира здрава усмивка, но има положително въздействие върху цялото тяло. Що се отнася до усмивката, балансираната диета ви предпазва от кариес, халитоза и облекчава дългите и скъпи посещения на зъболекар.!
Като допълнителни мерки препоръчваме:
• Използвайте сламка, когато пиете сладки напитки
• Избягвайте много горещи или много студени храни и напитки и особено тяхното редуване
• Консумирайте достатъчно количество обикновена вода
• Измийте зъбите си, ако е възможно, след като ядете повече сладки храни
Други препоръки, предлагани от зъболекарите:
Избягвайте да използвате клечки за зъби, за да премахнете остатъците от храна, натрупани между зъбите. Те могат да наранят венците ви или да насърчат транспортирането на други бактерии в устата ви.
Откажете се от порочните навици като пушенето, които засягат не само здравето на зъбите, но и общото здраве.
Бъдете информиран пациент и се погрижете за усмивката си! Педиатричните зъболекари от екипа на DENT ESTET 4 KIDS ви очакват при редовното посещение в стоматологичния кабинет.