Пробив на дебелото черво - причини, симптоми и остра помощ

Внезапна, силна болка в корема, придружена от втвърдена коремна стена, треска и лоша циркулация - лекарите наричат тези симптоми „остър корем“ или „остър корем“. В този случай възможна причина за дискомфорта може да бъде перфорираното черво. Той не само предизвиква силна болка, но също така може да причини опустошителни възпалителни реакции. В резултат на това чревната перфорация трябва да бъде лекувана незабавно от лекар, за да се избегнат животозастрашаващи последици за съответния пациент. Ако перфорацията е особено голяма, може да се наложи и стома. Разберете по-долу как възниква чревна перфорация и как тя може да бъде лекувана. Освен това ще ви покажем симптомите и ще обясним кои мерки можете да предприемете, за да стабилизирате засегнатите, докато пристигне спешен лекар.

Какво е перфорирано черво?

Разкъсването на червата (чревна перфорация) води до сериозно нараняване на храносмилателната система, което създава разкъсване или дупка в чревната стена. Въпреки че перфорираната зона може да бъде сравнително малка, всеки пробив крие животозастрашаващ риск: Ако храната и чревните бактерии проникнат през отвора в коремната кухина, съседните органи и перитонеума могат да се възпалят сериозно (перитонит). Възпалението от своя страна може да доведе до фатално отравяне на кръвта (сепсис).

Как се получава пробив в червата?

Чревна перфорация възниква, когато структурата на чревната стена е отслабена от предишни заболявания или повредена от външни влияния. Подобен пробив се случва особено често при наличие на възпалително заболяване на червата. Добре известни примери в това отношение са гастрит в напреднал стадий или дивертикулит. Чревните оклузии и хирургичните интервенции в чревната област също често участват в пробив.

В зависимост от това дали перфорацията се появява на стената на тънките или дебелите черва, химусът или изпражненията проникват през коремната кухина през паузата. Поради съдържащите се в него съставки, като стомашна киселина и чревни бактерии, съществува риск от масивно възпаление в коремната кухина и съседните органи на чревния тракт. В резултат на това в засегнатата област може да се образува гной и да се развие сепсис. В зависимост от това колко интензивно е отделянето на чревното съдържимо, медицината прави разлика между две форми на чревна перфорация:

свободна чревна перфорация - Чревното съдържимо може да тече безпрепятствено в коремната кухина
покрита чревна перфорация - Точката на перфорация е стабилизирана или покрита от съседни органи. Това предотвратява изтичането на чревното съдържимо изцяло и само малки количества чревно съдържание проникват в коремната кухина.

Причини за разкъсване на червата

Както вече беше посочено, различни фактори могат да участват в развитието на чревна перфорация. Общото между тях обаче е, че те предизвикват промяна или увреждане на структурите на чревната стена. За подробности относно възможните причини вижте следния списък:

Възпаление на червата:

Симптоми на спукано черво

Като правило засегнатите страдат от силна, понякога подобна на колики болка и спазми в корема, когато червата са перфорирани. Коремната стена изглежда втвърдена и е много чувствителна към натиск. Лекарите наричат това явление така нареченото имунно напрежение. За съжаление, симптомите не могат да бъдат напълно разграничени от често срещаните симптоми на чревно заболяване като дивертикулит, сигмоиден дивертикулит, гастрит или чревна обструкция. Следователно винаги трябва да се извършва преглед от лекар. В допълнение към съществуващите симптоми на болка, трябва да очаквате и следните симптоми:

Стомашни болки
бледност
Чревна парализа
Чувствителност към натиск
Повръщане и гадене
треска
Състезателно сърце
Циркулаторна слабост
Шок
втрисане
Болка в корема
втвърдена коремна стена (отбранително напрежение)

Лечение и остра помощ в случай на перфорирано черво

Перфорацията на червата трябва да бъде лекувана незабавно от лекар. Така че не забравяйте първо да се обадите на спешната помощ, преди да се погрижите за стабилизиране на засегнатото лице. След първоначална остра помощ диагнозата се поставя предимно с помощта на образни методи като ултразвук или рентгенови лъчи. Възможни са и ендоскопски изследвания като гастроскопия или лапароскопия. Благодарение на подходящи процедури могат да се определят не само точки на прекъсване, но и възможни причини като дивертикулит, чревни тумори и възпалителни заболявания на червата. Освен това се взема анамнеза за пациент, както и внимателна палпация на засегнатата коремна област. Следните мерки са полезни за лечение на чревна перфорация:

Перфорация на дебелото черво - ход, усложнения и профилактика

След 10-дневен престой в интензивното отделение пациентите обикновено могат да напуснат болницата с неусложнен пробив. Ако има достатъчно почивка у дома за 2 до 4 седмици, хирургичната рана трябва да заздравее без никакви проблеми през този период. Усложнения обаче могат да възникнат от съществуващи основни заболявания или особено разкъсвания на дебелите чревни стени. По-специално възпалението прави заздравяването на рани много по-трудно, тъй като може да доведе до последващи инфекции в областта на раната. Допълнителни усложнения са сепсис или перитонит.
Перфорацията на червата може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Това се дължи главно на факта, че причинните заболявания на червата често се развиват коварно. Следователно трябва да провеждате редовни прегледи и да поддържате чревната си флора със здравословна диета, богата на фибри. Освен това трябва да избягвате дразнещи влияния като прекомерна консумация на алкохол, както и храни, богати на мазнини или с високо съдържание на захар.

Заключение

Разкъсаното черво е сериозно нараняване, което, ако не се лекува в болницата, може да доведе до животозастрашаващи усложнения като сепсис или перитонит. Засегнатите страдат от силна болка в стомаха и коликични спазми, както и гадене, нарушения на кръвообращението и втвърдена коремна стена. Симптомите на чревна руптура изискват незабавно уведомяване на спешен лекар, за да се осигури оцеляването на засегнатото лице. След остра грижа, перфорацията може да бъде лекувана само с спешна операция, при която разкъсването на чревната стена е затворено.