Синдром на Арнолд-Киари причини, симптоми, диагностика, лечение Здравно компетентни

Медицинският експерт за статията

  • Епидемиология
  • Защото
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Кой да се свърже?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Малформация (вродена аномалия) или синдром на Арнолд-Киари - медицинска история, която се появява в бъдещите етапи на раждането, дори по време на развитието на плода. Този дефект се дължи на прекомерна компресия на мозъка поради разлика в размера или деформацията на определено черепно пространство. В резултат може да се наблюдава движение на мозъчния ствол и малките сливици в големия тилен отвор, където се открива нарушението.

причини

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Патологията не може да се нарече твърде рядка: синдромът е приблизително. Той е роден от пет бебета на 100 000 души.

[5], [6], [7]

Причинява синдром на Арнолд-Киари

Надеждните причини за аномалията все още не са напълно изяснени. Точно можем да кажем, че болестта не е свързана с хромозомни дефекти.

Освен това много учени не разпознават този синдром, защото вярват, че е възможно заболяването да се появи, включително при възрастни.

По този начин можем да разграничим две категории вероятни причини за синдрома на Арнолд-Киари.

Причини за вродена природа:

  • по време на вътрематочното развитие черепът претърпява промени - например, се развива намален заден черепно-черепен череп, който пречи на нормалното местоположение на малкия мозък. Възможно е да има други аномалии в растежа и развитието на костната структура, които не отговарят на параметрите на мозъка;
  • твърде голям в матката със същото деколте.

Причини за придобита природа:

  • черепа и мозъка при травма по време на работа;
  • мозъчно увреждане на гръбначния мозък с дилатация на централния канал.

В допълнение, развитието на синдром на Арнолд-Киари е възможно в резултат на други фактори или странични ефекти.

[8], [9], [10], [11]

Патогенеза

В етиологията на развитието на синдрома има някои често срещани рискови фактори. По този начин синдромът на Арнолд-Киари при плода може да бъде причинен от:

  • независимо или неконтролирано използване на лекарства при бременни жени;
  • употребата на алкохолни напитки от бременни жени и ефектите на никотина;
  • вирусни инфекции при жена по време на бременност.

Все още обаче не е установена точната поетапна патогенеза на аномалията, което често пречи на възможната профилактика на заболяването.

[12], [13]

Симптоми на синдрома на Арнолд-Киари

Синдромът на Арнолд-Киари е най-честата аномалия тип I при възрастни. Симптомите в първия стадий на заболяването се появяват едновременно с постоянното главоболие:

  • диспепсия, гадене;
  • слабост в ръцете, парестезия;
  • болка в шийните прешлени;
  • усещане за шум в ухото;
  • треперене при ходене;
  • двойно виждане;
  • затруднено преглъщане, объркване в речта.

Арнолд-Киари II. Степен II. Първите признаци на степента му се появяват веднага след раждането на дете или в детството. Синдромът на Арнолд-Киари при дете е показан от следните нарушения:

  • нарушения на преглъщането;
  • дихателни нарушения, слаб плач на детето, шумни дихателни движения с характерно бипкане.

Третото ниво на заболяването е най-тежкото. Често е възможно да се наблюдават смъртни случаи поради мозъчен или гръбначен инфаркт. Третият етап на синдрома на Арнолд-Киари се характеризира със следните характеристики:

  • когато главата се завърти, пациентът причинява загуба на зрение или диплопия, понякога замаяност и припадък;
  • има треперене, нарушения на координацията;
  • чувствителността на част или половината от багажното отделение се губи;
  • мускулите на лицето, крайниците и мускулите на тялото отслабват;
  • затруднено уриниране.

В зависимост от степента и как синдромът описва различни форми на патологията.

Етапи

Видовете стадии или синдроми се различават по структурните характеристики на мозъчните тъкани, задушени в гръбначния мозък, както и по образуването на увредените мозъчни елементи и дълбочината на нарушението.

  • При тип I нарушението е относително ниско (в областта на шийката на матката), мозъчните функции са в нормалните граници.
  • A II. При този тип малкият мозък се поставя в големия тилен отвор едновременно с наличието на гръбначни и мозъчни дефекти.
  • A III. По тип, тилната херния се открива чрез пълно изместване на задните мозъчни структури в увеличения голям тилен отвор. Синдромът на Арнолд-Киари с подобен мащаб е най-лошата прогноза и в повечето случаи фатален.

[14], [15], [16]

Усложнения и последици

  1. Парализа поради натиск върху гръбначните структури.
  2. Натрупване на течност в мозъка (хидроцефалия).
  3. Развитие на кисти или кухини в гръбначния стълб (сирингомиелия).
  4. Инфекция на мозъка или гръбначния мозък.
  5. Апнея, смърт.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика на синдрома на Арнолд-Киари

Анализът на диагнозата на синдрома на Арнолд-Киари обикновено е слабо информативен. Лумбална пункция с допълнителен анализ на цереброспиналната течност е възможна за изясняване на диагнозата.

Инструменталната диагноза на синдрома на Арнолд-Киари се състои от ядрено-магнитен резонанс, извършван в неврологични клиники и отделения. Методът MRI ви позволява да изследвате шията и гръдния кош на гръбначния стълб и черепа.

Голяма част от заболяванията се откриват чрез външен преглед: наблюдават се походка, чувствителност и други характеристики.

[23], [24], [25], [26], [27]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на синдрома на Арнолд-Киари се извършва чрез вторично изместване на малките мозъчни сливици, повишено вътречерепно налягане, причинено от тумора, обширен хематом и т.н. Защото.

[28], [29], [30]

Кой да се свърже?

Лечение на синдрома на Арнолд-Киари

Ако пациентът не съобщи за значителни оплаквания като интензивни болезнени усещания, те се лекуват с различни комбинации от НСПВС, ноотропи и мускулни релаксанти.