Синдром на Арчър (запушване на гръбначна артерия - адаптиран текст)
46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
Ултразвуков лагер Констанца 2020
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"
26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН
XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн
IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.
XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020
13-ти курс по храносмилателна патология
Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"
18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020
ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"
Дни на румънската ядрена медицина 2020
Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020
Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн
Доклад за охрана между специалитети - онлайн
Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията
18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)
Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония
Новини в Системни болести 2020
Национална конференция по образна диагностика на гърдата
Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности
КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само
Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19
Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН
Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие
IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия
„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "
Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН
Национална фармацевтична конференция 2020
Д-р Horatiu Bolosiu Проф.
В по-напреднала възраст замайването, нарушенията на равновесието и кратките епизоди на загуба на съзнание са относително чести и почти неизменно се означават като „цервикална спондилоза“ без допълнителни уточнения или „преходни исхемични атаки“. В действителност някои от тях са свързани с характерна патология - вертебробазиларна недостатъчност.
Напояването на мозъка се осигурява от два основни източника: вътрешните каротидни артерии и гръбначните артерии. Двете системи анастомозират в основата на мозъка, образувайки полигона на Уилис, от който започват клонове, които са разпределени в мозъчния ствол, малкия мозък, тилната част и вътрешното ухо. Понякога намаляването на мозъчната перфузия може да настъпи по принцип чрез компрометиране на притока на кръв от предния източник (напр. Атеротромбоза или емболия с начална точка в каротидната артерия) или отзад (напр. Органофункционална стеноза в гръбначната артерия). Резултатът е това, което се нарича вертебробазиларна недостатъчност или преходна исхемична атака от вертебробазиларен произход.
Вертебралните артерии, които осигуряват 10-30% от артериалния поток на мозъка, започват от субклавиалните артерии, навлизат в отворите, присъстващи в напречните израстъци на шийните прешлени, преминават нагоре по остеомускулния канал, образуван от тяхното припокриване, и образуват 4 купчета ("предпазни контури" ”) Преди да пробие твърдата мозъчна обвивка и да проникне в черепа.
Приема се, че вертебробазиларната недостатъчност е резултат от комбинацията на вътрешен съдов фактор (атеросклероза, микроемболия) с външен, представен в сложната рамка на цервикалната спондилартроза от остеофити на зигапофизарния остеоартрит или дискостеофитни възли на uncartrosis). напречно, някъде между нивата на C2-C6, особено C5-C6. В допълнение към постоянния механичен фактор има и случаен, представен от удължаването на главата (напр. Боядисване на таван или компютърна дейност), просто или комбинирано с въртене на главата (например поглед през рамо, стрелба с лък). Този вид постурално обуславяне на синдрома кара авторите да говорят за ротационна вертебробазиларна недостатъчност или „синдром на Арчър“. Обикновено засегнатата гръбначна артерия е тази, противоположна на посоката на задействащото движение.
Клиничната картина е особено полиморфна, от невросензорни явления до загуба на съзнание и падане, а проявите са преходни (с продължителност няколко секунди), регресивни, но повтарящи се. За разлика от тях обективните признаци са забележително лоши, сведени до груб и дисхармоничен вестибуларен синдром и/или страничен нистагъм. Всички прояви спират незабавно, след като нормалното положение на главата е възстановено, основен критерий за клинична диагноза.
Еволюцията е капризна, както и асортиментът от прояви при един и същ пациент или по различни поводи.
Консервативното лечение се основава на механична защита (например избягване на задействащи движения, обездвижване с минерва) и лека цервикална тракция. Така наречените церебрални вазодилататори не са от полза.
Коментари
Много интересна статия. Би ми било интересно, ако тези леки цервикални тракции се отнасят до процедурите за удължаване на шийката на матката. Благодаря ти !