Синдром на Адисън, болест на Адисон, надбъбречна недостатъчност, надбъбречна слабост

определение

Тялото регулира количеството кортизол точно според нуждите. Това става чрез контролна верига с два контролни хормона от мозъка. Един от тях, така нареченият ACTH (адренокортикотропен хормон), се произвежда в хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Другият, наречен CRH (кортикотропен освобождаващ хормон = хормон, който стимулира контура за контрол на производството на кортизон) е хипоталамусът. Контролната верига работи по подобен начин на управлението на стайната температура от термостата на отоплителна система. Точно както термостатът постоянно измерва температурата и регулира отоплението, когато температурата падне, нивото на кортизол в кръвта постоянно се измерва в тялото. Ако тялото се нуждае от повече кортизол, производството на двата контролни хормона се увеличава. Ако има достатъчно кортизол, това се съобщава на контролните органи и производството на контролни хормони се намалява.

В зависимост от това къде се крие причината за болестта на Адисън, се прави разлика между първична форма (нарушение на самата кора на надбъбречната жлеза) и вторична форма (причината не е предимно в кората на надбъбречната жлеза, а например в хипофизната жлеза).

причини

Болестта на Адисън обикновено се предизвиква от неизправност на имунната система, при която собствените защитни сили на организма реагират срещу надбъбречната тъкан, произвеждаща хормони, и я унищожават.

По-редки причини са:

Инфекциозни заболявания, напр. Туберкулоза на надбъбречната жлеза
Доброкачествени или злокачествени надбъбречни тумори
Нарушения на хипофизната жлеза, които водят до дефицит на АСТН, напр. Хипофизен тумор, метастази, нараняване на черепа или мозъчен кръвоизлив
По-продължителна терапия с кортизон: Приемът на кортизонови препарати намалява собственото производство на кортизол в организма.

Симптоми (оплаквания)

Болестта на Адисън има тенденция да се развива бавно. Следователно, симптомите често са само леки в началото. Симптомите се причиняват главно от липсата на кортизол и алдостерон.

Основните симптоми на болестта на Адисон са:

Умора, слабост, вялост
Загуба на тегло, лош апетит
Типично подобно на бронз кафяво оцветяване на кожата, поради което болестта на Адисън преди е била наричана „бронзова болест“.
Глад за сол (поради загуба на сол)
Ниско кръвно налягане (от загуба на сол и вода)
Ниска кръвна захар
Жени: няма менструален цикъл, загуба на срамните косми
Мъже: еректилна дисфункция

Спешна ситуация: Адисонова криза

Диагноза (преглед)

Тъй като болестта на Адисън обикновено се развива постепенно и симптомите са много неспецифични в началото, тя често не се разпознава дълго време. Освен това засегнатите изглеждат „здрави и активни“ поради свързаното със заболяването кафяво оцветяване на кожата.

Ако обаче се подозира болестта на Адисън въз основа на симптомите и историята, следните тестове могат да помогнат за диагностициране на състоянието:

Определяне на хормоните в кръвта: ACTH и кортизол
Кръвни тестове: кръвни соли (натрий, калий) и кръвна захар
Кратък тест за ACTH: След инжектиране на ACTH кортизолът в кръвта обикновено се увеличава. Липсата на увеличение предполага болестта на Адисън.
Тестване за антитела в кръвта (автоимунен процес като причина)
Ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ако има съмнения за други причини, като тумор, кървене и др.

Терапия (лечение)

Тъй като причината за болестта на Адисън обикновено не може да бъде отстранена, засегнатите трябва да компенсират хормоналния дефицит на кортизол и алдостерон под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема цял живот.

Важно: Тялото се нуждае от повече кортизол при всякакви стресови ситуации (физически, емоционални, свързани с болести и др.). Засегнатите трябва да бъдат обучени съответно да коригират дозата на лекарствата на собствена отговорност, за да се избегне адисонова криза.