Симулатор за изчисляване на възстановяването на взаимния фонд - Macif

Искате ли да прецените размера на взаимното възстановяване на разходите от вашата допълнителна здравна застраховка Macif за закупуване на очила, хоспитализация в единична стая или монтиране на зъбна протеза? Благодарение на нашия инструмент симулация на взаимно възстановяване, изчислете възстановяването, предоставено от вашия взаимен договор.

Симулатор за взаимно възстановяване, инструмент с много предимства

Направи симулация на взаимно възстановяване, това е гаранцията за по-добър контрол на здравните Ви разходи.

Защо да използвате симулатор за взаимно възстановяване Macif ?

За изчислява възстановяването на взаимното: този инструмент ви позволява да разберете сумата, възстановена от вашата система за социално осигуряване и от вашата взаимозастрахователна компания за най-скъпите здравни разходи (консултация, хоспитализация, стоматология, оптика и слух). По този начин вие знаете точно дали имате непогасена такса и нейната сума.
За да изберете подходящо взаимно: като направите a симулация на взаимно възстановяване, можете да сравните нивото на възстановяване на различните гаранционни формули на нашите здравни договори за всяка разходна позиция. Всичко, което трябва да направите, е да изберете формулата, която най-добре отговаря на вашите нужди.
За да спестите пари: симулаторът ви позволява да определите кой здравен договор на Macif най-добре отговаря на вашата ситуация. По този начин можете да се абонирате за формулата, предлагаща най-доброто съотношение качество/цена и да намалите вноските си, като същевременно останете напълно покрити.

Толкова много предимства, които Macif ви предлага, за да ви даде силата да действате по най-важното: вашето здраве и здравето на вашите близки.

Изчисляването на възстановяването на разходите на вашата взаимно застрахователна компания, а останалата част трябва да бъде платена с няколко кликвания

Иска ти се изчислете възстановяването, предоставено от вашия взаимен договор както и оставащата Ви такса? Благодарение на симулатора Macif, трябва да въведете само пет части информация, за да разберете сумите, възстановени за съответните здравни постове.

Вашата система за социално осигуряване: посочете дали сте осигурен (служител), самостоятелно зает или сте член на системата на Елзас Мозел.
Вашата формула: за да изчислите възстановяванията си, трябва да изберете договора Macif, който сте сключили или който искате да сравните.
Лечебната станция: изберете категорията, към която принадлежи лечението, което искате да симулирате. Например, изберете секцията "Стоматологична", за да разберете погасяване на корона.
Услугата: изберете вида на лечението, което ви интересува. Ако сте избрали раздела "Оптика", можете например да знаете възстановяването на средствата за взаимен фонд за очила или лещи.
Вашият разход: въведете изразходваната сума и потвърдете, като кликнете върху „Изчисляване“.

Възстановяване на разходите на лекаря: правила за изчисляване

The възстановяване на разходите след посещение при лекар от здравното осигуряване зависи от дисциплината на лекаря и неговия сектор на дейност. Възстановената сума се променя в зависимост от това дали се консултирате:

специалист от сектор 1: възстановяване на разходи за консултация с общопрактикуващ лекар споразумение за сектор 1 е 70% на база 25 €, т.е. възстановена сума от 16,50 € (ако се отнася до лекуващия лекар, деклариран от застрахования);
генералист в сектор 2: възстановяване на разходи за лекар, одобрен от сектор 2 е 70% на база 23 евро, т.е. възстановени 15,10 евро (независимо дали става въпрос за лекуващия лекар, деклариран от застрахования или за съответния лекар, консултиран по съвет на лекуващия лекар);
специалист в сектор 1: точно като за възстановяване на разходи за общопрактикуващ лекар по договор, здравното осигуряване възстановява 70% на база € 25, т.е. € 16,50 (ако това е лекуващият лекар, деклариран от застрахования);
специалист в сектор 2: предвижда се възстановяване на 70% въз основа на 23 евро, т.е. възстановена сума от 15,10 евро (независимо дали става въпрос за лекуващия лекар, деклариран от застрахования или за съответния лекар, консултиран по съвет на лекуващия лекар) (1) .

След възстановяване по схемата за социално осигуряване, взаимното дружество може да възстанови част от остатъка, който трябва да бъде изплатен, съгласно условията за възстановяване, предвидени в договора.

Възстановяване на средства от взаимния фонд в случай на хоспитализация

The болнични разходи в държавна болница или одобрена клиника са покрити на 80% от здравното осигуряване, докато консултацията с анестезиолог преди операция е покрита със 70% и рехабилитация с 60% (2). Според здравни договори, възстановяване на взаимните може частично или изцяло да покрие останалото зареждане.
Други болнични разходи, които не са възстановени от задължителната схема за социално осигуряване на застрахования, могат да бъдат обхванати от взаимните: