Симптоми; Въздействие; Предотвратяване; Артериосклероза; Болести; Интернисти в мрежата

Симптоми на атеросклероза

Атеросклерозата може да засегне всяка голяма или малка артерия в тялото. Забелязват се често различните увреждания на отделните съдови области: засягането на големите, средните и малките съдове се нарича макроангиопатия, участието на съвсем малките се нарича микроангиопатия. Коя съдова област е засегната зависи от това кои рискови фактори са налице.

симптоми

Клиничните картини, причинени от атеросклероза, включват коронарна болест на сърцето, атеросклероза на сънните артерии или артериите, снабдяващи мозъка, периферна артериална оклузивна болест (PAOD) и артериосклероза на бъбречните артерии.

Много изразена микроангиопатия често се открива в резултат на дългогодишен диабет, особено в артериите на долната част на краката и ходилата, на малките съдове на бъбреците и в артериите на очното дъно.

Периферна артериална болест

Ако артериите в крайниците (предимно краката, по-рядко ръцете) и таза са стеснени, това се нарича периферна артериална оклузивна болест (PAD). Тези нарушения на кръвообращението първоначално се забелязват само по време на тренировка. Така наречената интермитентна клаудикация се проявява в дискомфорт при ходене, тъй като активната мускулна тъкан след това се нуждае от повече кислород. Получената постоянна болка принуждава пациента да стои неподвижно, след което болката отшумява, след кратък период на почивка движението след това може да продължи до следващата принудителна почивка. Това състояние е известно в народите като „крак на пушача“, тъй като продължителната консумация на никотин често води до нарушения на кръвообращението в тазовите и крачните артерии.

Ако заболяването е напреднало, тъканта вече е недостатъчно снабдена с кислород в покой, което води до така наречената болка в покой, особено при легнало положение. Когато седите, болката обикновено намалява.

В тежки случаи тъканта може дори да умре, обикновено засяга първо пръстите и краката. При мъжете стесняването на тазовите артерии рядко може да доведе до еректилна дисфункция.

Коронарна болест на сърцето

Стесняването на коронарните артерии води до намален приток на кръв към коронарните съдове или сърдечните мускули, което обикновено води до усещане за стягане и така наречената анигилационна болка в гърдите (ангина пекторис). Ако нарушението на кръвообращението в коронарните артерии е силно изразено, някои от сърдечните мускули умират и настъпва инфаркт.

Симптомите на предстоящ или вече възникващ инфаркт могат да варират значително. Болката, излъчваща се в лявата ръка, също е доста характерна, болките в гърба между лопатките, в челюстта или в дясната ръка са по-редки. Някои инфаркти обаче протичат и без болка, което се нарича „безшумен“ инфаркт.

Атеросклероза на каротидната артерия и съдовете, снабдяващи мозъка

Атеросклерозата може също да доведе до нарушение на кръвообращението с намалено подаване на кислород до мозъка и намаляване на мозъчните функции (напр. Замаяност, объркване, нарушения на паметта). Когато по-голяма артерия е блокирана, това може да доведе до мозъчен инфаркт (инсулт) с речеви нарушения или до пълна парализа на половината от тялото. В 20 до 25% от всички случаи запушването на сънната артерия е отговорно за такова събитие. Останалите 75% от инсултите са причинени от артериална емболия, напр. от сърцето или причинени от болестни процеси в самата глава.

При изразена констрикция на голяма сънна артерия, няколко дни преди широко разпространен инсулт, понякога настъпва мимолетна, лека парализа, която трае само няколко минути. Това винаги е алармен сигнал и определено трябва да доведе до незабавно (!) Разследване!

В мозъчните артерии и големите артерии артериосклерозата понякога причинява издуване на съдовите стени. Ако се добавят други благоприятни фактори (напр. Високо кръвно налягане), стената на съда може да се разкъса, което обикновено води до животозастрашаващо кървене.

Стесняване на бъбречната артерия

Отлаганията, втвърдяването и стесняването в бъбречните артерии в резултат на артериосклероза намаляват функционалността на бъбреците и по този начин могат да доведат до свързано с бъбреците високо кръвно налягане и в най-лошия случай до отказ на съответния бъбрек.

Ефекти и усложнения на атеросклерозата

Най-важните възможни вторични заболявания на артериосклерозата включват:

  • Сърдечен удар
  • удар
  • Периферна артериална болест
  • Бъбречна слабост/бъбречна недостатъчност

Профилактика срещу втвърдяване на артериите

Можете да предотвратите артериосклероза, като ядете здравословна и балансирана диета, оптимизирате теглото си и сте редовно физически активни. Затова избягвайте наднорменото тегло, избягвайте никотина и, особено ако имате диабет, придавайте особено значение на добрата хигиена на краката. Ако имате диабет, нарушения на липидния метаболизъм или високо кръвно налягане, можете да предотвратите прогресирането или развитието на артериосклероза с оптимално лечение.

Автор/Автори: Научни съвети и разработка: Dr. Герхарт Тепол, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки
Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier, 5/2017