Симптоми, причини и лечение на пиелонефрит

Какво е това - остър пиелонефрит е остро възпалително бъбречно заболяване, при което се засяга бъбречната пиелокалицеална система и бъбречният паренхим.

Инфекцията прониква в дълбоките тъкани на таза и бъбреците надолу (чрез кръвта) или нагоре (през уретера) чрез.

Хематогенен (или низходящ) маршрут патогенни бактерии навлизат в кръвта при гнойни заболявания - тонзилит, бронхит, фурункулоза, остеомиелит и след това се разпространяват в тялото и проникват през бъбреците. В този случай причинителите на инфекцията са стафилококи, стрептококи и други бактерии.

Уринарен (или възходящ) тракт проникването на инфекцията в бъбреците е свързано със заболяване на пикочните пътища, при което е трудно да се уринира (с аномалия в структурата на пикочните пътища, аденом на простатата, камъни, тумори, бременност). Често възходящият път е свързан с Escherichia coli и навлизането на чревни бактерии в уретера.

При здрави бъбреци, когато инфекцията навлезе в кръвта, рядко се развива възпалителен процес. Най-често се комбинират низходящи и възходящи видове разпространение на инфекцията. Острият пиелонефрит е едно от най-често срещаните бъбречни заболявания (10-15% от всички бъбречни заболявания). По-често боледуват млади жени и деца на средна възраст.

Пиелонефритът е класифициран по видове - едностранно (ако е засегнат един бъбрек) и двустранно (ако са засегнати два бъбрека). Острият пиелонефрит може да има две форми - първична, ако фокусът на инфекцията се развие в отделителната система, а също и вторична поради други инфекциозни заболявания в организма.

Разграничете пиелонефрит необструктивен и обструктивен (когато пикочните пътища са блокирани). Острият пиелонефрит е серозен или гноен.

На свой ред гноен пиелонефрит се разделя на следните видове: фокусно, дифузно, с абсцес. До 30% от пациентите страдат от гнойни възпалителни процеси в бъбреците.

Причини за остър пиелонефрит

Често острият пиелонефрит възниква в резултат на възпалителен процес в организма и бързото разпространение на патогенни микроби.

Причината може да бъде възпалителни процеси във всеки орган. Понякога през зимата на фона на настинка се развива остър пиелонефрит, придружен от същите общи симптоми като грип, остри респираторни инфекции и бронхит.

Причини за заболяването:

• хипотермия;
  
• заболявания на отделителната система (цистит, възпаление на пикочния мехур, уретрата);
  
• инфекциозни заболявания (остър бронхит, тонзилит, хрема, остеомиелит, фурункулоза);
  
• инфекции на пикочно-половата система;
  
• чревни бактерии;
  
• недостатъчно изтичане на урина, свързано с анормална структура или други заболявания;
  
• камъни в бъбреците.

Ако има камъни в бъбреците, това е много опасно. Това явление представлява заплаха за бъбреците, тъй като в резултат на запушване на каналите може да възникне абсцес, бъбречен карбункул и бъбречна недостатъчност.

Симптоми на пиелонефрит

Остър пиелонефрит, чийто основен симптом се проявява като болка в долната част на гърба или отстрани. Болката може да излъчва в гърба или други органи.

Има силно гадене поради интоксикация на тялото, повръщане, треска причинява студени тръпки, главоболие и треперене. Ако преминаването (изтичането на урина) е нарушено, това води до интоксикация на тялото.

В допълнение, остър пиелонефрит е придружен от други симптоми - появяват се повръщане, слабост, силно изпотяване, тахикардия, сухота в устата, слабост. Пиогенна инфекция, която попада в пикочните пътища, причинява пустули по стените на бъбреците. Това води до силна болка и бъбречна колика. Анализът на урината винаги показва наличие на слуз, гной, увеличаване на броя на левкоцитите и ESR в урината.

Клинични признаци на остър пиелонефрит:

• силна болка или бъбречна колика;
  
• висока телесна температура;
  
• втрисане, слабост, тахикардия, главоболие;
  
• гадене, повръщане;
  
• нарушение на изтичането на урина.

Диагностика на пиелонефрит

Урологът предписва цялостен преглед на бъбреците, за да се определи възможността за неговото функциониране и степента на увреждане. Извършват се ултразвукови, рентгенови и радиоизотопни изследвания. Изследва се урина според Нечипоренко и Амбурже, както и ежедневна урина се изследва по метода на Адис-Каковски.

---