Симптоми на щитовидната жлеза, диагностика и лечение

Възлите на щитовидната жлеза се срещат при 50% от общата популация. Повечето са открити случайно и обикновено не причиняват никакви симптоми, освен ако не са много големи или са придружени от хипо- или хипертиреоидизъм. Въпреки това 10% са злокачествени.

симптоми

Ако са много големи, възлите на щитовидната жлеза могат да причинят диспнея, усещане за „възел в гърлото“, затруднено преглъщане, удебеляване на гласа, проблеми с концентрацията, зрение, замайване.

Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени от хипертиреоидизъм, ако симптомите включват: загуба на тегло, сърцебиене, тревожност, нервност, раздразнителност, безсъние, изпотяване, чести изпражнения, треперене на крайниците.

  • Ако са придружени от хипотиреоидизъм, симптомите могат да бъдат: астения, неоправдана умора, слаб пулс, редки, сънливост, нарушения на паметта и концентрацията, суха, бледа кожа, оток на лицето, ръцете, краката.

    • симптоми

    Диагностична

    Диагностицирането на възел на щитовидната жлеза означава подчертаването му (клинично, ултразвуково) и установяване възможно най-точно на вероятния му характер (доброкачествен, злокачествен).

    Ултразвук на щитовидната жлеза представлява най-добрият образен метод за характеризиране на възли на щитовидната жлеза: местоположение, размер, ехогенност, васкуларизация, наличие на сателитни ганглии.

    Дозировки на хормона: Няма кръвен тест, който да показва наличието на рак на щитовидната жлеза (с изключение на калцитонин, който е маркер за изключително рядка форма на рак на щитовидната жлеза). Дозировката на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, FT4) предоставя информация за функционирането на щитовидната жлеза, нормално или не (хипо/хипертиреоидизъм). Нормалните хормонални тестове не изключват рак на щитовидната жлеза.

    Лечение

    Лечението на възлите на щитовидната жлеза е персонализирано в зависимост от: вероятния им характер (доброкачествен, злокачествен), връзката на хипо/хипертиреоидизъм и свързаните заболявания (сърце, бели дробове, бъбреци и др.).

    Повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени и не изискват специално лечение. Полезно е да ги следвате периодично (на 6 месеца-1 година) от гледна точка на клинична, ултразвукова и хормонална дозировка.

    Ракът на щитовидната жлеза, потвърден след операция, обикновено има добра прогноза в най-често срещаните му форми: фоликуларна и папиларна.

    Прогнозата е по-ниска в напреднали стадии (с локална инвазия, в лимфни възли или отдалечени метастази), при хора над 45 години и в редки форми (медуларен рак на щитовидната жлеза, недиференцирани форми).

    Д-р Мирела Петрулеа е специалист по ендокринология, с компетентност в областта на ендокринната ехография, доктор по медицински науки и докторантски изследвания при рак на щитовидната жлеза, доцент UMF Юлиу Хатиегану Клуж-Напока и консултира в медицинския кампус REGINA MARIA Cluj.