Подробна лямблия; Фондация за безопасна питейна вода

Информационен лист: Подробна Giardia

Giardiasis е инфекция на тънките черва, причинена от протозоен паразит (микроскопичен едноклетъчен организъм), наречен Giardia intestinalis (наричан още Giardia lamblia). За обща информация относно протозойните паразити прочетете информационния лист за протозойните паразити. Жиардията е добър пример за животинска болест, която може да се предаде на хората (това се нарича зооноза), тъй като заразява няколко други животни, особено бобрите, освен хората. Именно поради това ламблията често се нарича "боброва треска". През последните две десетилетия Giardia е призната за една от най-честите причини за водни болести (пиене и отдих) при хората в САЩ и Канада и е една от най-честите причини за недиария. Америка. Среща се по целия свят и е една от най-честите причини за диария на пътниците. Световната здравна организация подозира, че 200 милиона души са заразени всяка година.

Кръговат на живота

Giardia има прост жизнен цикъл с два различни етапа. Протозойните паразити присъстват във фекалиите на заразен гостоприемник. Когато присъстват във фекалиите, те се наричат "кисти". Кистата е малка капсулоподобна торбичка, която заобикаля тялото в стадий на покой и е устойчива на екстремни условия на околната среда. Този етап - „етап от живота“ - е отговорен за разпространението на организма. Когато кистите бъдат погълнати от някого, те ще се освободят от капсулите си (излюпване) веднага щом преминат от стомаха към тънките черва. След освобождаването им от капсулите започва вторият етап. Излюпените организми се размножават и прикрепват към лигавицата на тънките черва, причинявайки диария. Веднага щом започне диарията при заразения човек (гостоприемника), протозойните паразити ще се откъснат, ще произведат нова киста, ще излязат от тялото и ще се върнат в средата, където ще намерят нов гостоприемник, който да зарази. Така продължава цикълът.

Епидемии от Giardia

Ендемичните рискове (принадлежащи към определена група) от водна лямблиоза са високи при хората, които консумират необработена вода. В САЩ, Канада и Нова Зеландия ендемичните рискове са толкова високи сред тези, които използват нефилтрирана повърхностна вода, в сравнение с тези, които използват филтрирана повърхностна вода. От 1971 г. Giardia е патогенът, който най-често се идентифицира в докладите за огнища на болести, пренасяни чрез вода в Съединените щати. От 1965-1996 г. са настъпили 133 епидемии от болести, пренасяни по вода, с повече от 28 000 потвърдени случая на лямблиоза. От тези 133 огнища на болести, пренасяни чрез вода, 108 са свързани с консумацията на замърсена питейна вода от обществените системи, 10 случая са свързани с лица с непитейни водоизточници, а 15 огнища са свързани с вода. Смята се, че 250 инфекции на 10 000 души се случват всяка година. Смята се, че от 1979 до 1988 г. около 4600 души са били хоспитализирани поради инфекции на Giardia, като по-голямата част са деца на възраст под пет години.

Преди няколко години в Канада болестта придоби публичност, когато имаше огнище на лямблиоза в Националния парк Банф. Оттогава проучванията на водните източници показват ниски нива на този паразит, като само малък брой паразити се оказват жизнеспособни. Въпреки това в няколко провинции се съобщава за епидемии, свързани с питейна вода, а също и случаи, свързани с басейни. По-долу е дадена таблица, която дава разпределението на съобщените случаи на лямблиоза по провинции от 1990-1998 г. Показан е общ брой дела и случаи на 1000.

Таблица 5: Случаи на гиардиоза, съобщени по провинции от 1990-1998 г.

През 2015 г. в Канада са регистрирани 3736 случая на лямблиоза при хора от всички възрасти.

Какви са симптомите и времето на инкубация?

Когато сте заразени с Giardia, може да сте безсимптомни или да имате тежка и хронична диария (която продължава дълго). Асимптоматичната инфекция е най-честата, но когато е налице, симптомите включват: диария, стомашни спазми, гадене, повръщане и ниска температура (99-102 ° F), което може да доведе до загуба на тегло и дехидратация. Важно е да се отбележи, че дори някой може да е асимптоматичен, когато е заразен с Giardia, той все още може да действа като домакин или транспортер и все още е в състояние да зарази други в семейните си домакинства. Инкубационният период обикновено е между три и двадесет и пет дни, като средната стойност е около седем дни.

Колко продължават симптомите?

Обикновено ламблията продължава две до шест седмици при здрави хора, но има и хронични случаи, които продължават от два месеца до две години при тези, които са имунокомпрометирани (тези, които не са в състояние да развият имунен отговор. Нормално, обикновено поради болест, недохранване и имуносупресивна терапия).

Как се диагностицира?

Жиардиозата е едно от най-лесните за диагностициране протозои, тъй като има два характерни вида в зависимост от това дали е в активен или в покой. Основният метод за диагностициране на Giardia lamblia е чрез поглед върху тялото под микроскоп. Активната форма на Giardia е с форма на капка с две ядра в предния край, което я прави сякаш гледа към вас, а останалата форма е овална, също с две ядра.

Изложен ли съм на сериозен риск от заболяване?

Жиардиозата се среща сред населението, но децата са изложени на по-висок риск от заразяване от възрастните. От друга страна, хроничната и симптоматична лямблиоза (ламблиоза, която има симптоми, които продължават дълго време) е по-често при възрастни, отколкото при деца. Лицата, които са изложени на висок риск от това заболяване, ако са изложени, включват: тези, които имат СПИН, реципиенти на трансплантирани органи, деца с недохранване и лица, които получават определени видове лечение на рак. Тежкото заболяване може да доведе до забавен растеж при деца или нарушена абсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини в организма, причинявайки недостиг на хранителни вещества. Рядко се случва това заболяване да причини смърт, но в някои екстремни случаи ламблията може да бъде фатална.

Как се разпространява Giardia?

Giardia може да се намери в почвата, водата, храната и на повърхности, които са били замърсени с фекалиите на заразено животно или човек. Повечето инфекции вероятно са причинени от поглъщане на храна или вода, замърсени с канализация. Това обикновено се нарича фекално-орален път. Личният контакт също е отговорен за разпространението на болестта, но болестта не се разпространява чрез контакт с кръвта на заразен човек. Ето няколко примера за това как Giardia може да се разпространява: