Симптоми на рак на матката (рак на ендометриума); терапия

Ракът на матката, наричан още рак на ендометриума, е това най-често срещаното злокачествено заболяване в женската генитална област. Всяка година около 10 000 жени в Германия развиват рак на матката. Рискът от рак на ендометриума се увеличава с възрастта. Ако състоянието е диагностицирано, те са повечето пациенти на възраст над 60 години.

Причини и рискови фактори за рак на матката

The точни причини на рак на матката все още не е известно, но е известно, че собствените хормони на тялото, естрогените, играят важна роля. Лигавицата на матката се стимулира в растежа си от естрогени. A Прекомерно влияние на естрогена може ли Насърчаване на развитието на рак. A повишен риск за рак на маточната шийка, ако съществува жена

е с наднормено тегло,
е имала първата си менструация много рано или последната менструация много късно,
не е раждала деца,
е приемал чисти естрогенни препарати за контрацепция или симптоми на менопаузата
или z. Б. се лекува дълго време заради рак на гърдата с лекарството тамоксифен, което също има известен естроген-подобен ефект.

Рискът от рак на маточната шийка също се увеличава, ако жената вече е имала рак на гърдата или дебелото черво.

Симптоми на рак на ендометриума

Няма обвързващи препоръки за прегледи за ранно откриване на рак на матката. The най-важният ранен симптом е необичайно кървене от влагалището. Жените на възраст над 35 години трябва да потърсят медицинска помощ за всяка промяна в менструалния поток, като необичайно обилно кървене, зацапване или междуменструално кървене. Всяко кървене след менопаузата и тъмно оцветени, неприятно миришещи секрети са особено подозрителни.

Диагностика и ранно откриване на рак на матката

Трябва да се използва при жени с повишен риск от рак на матката ултразвуково сканиране през влагалището веднъж годишно се извършва на Измерете дебелината на лигавицата. Ако след менопаузата двойната дебелина на лигавицата е по-тънка от 4 mm, ракът на ендометриума на практика може да бъде изключен.

Но има един Съмнение за рак, трябва да се извърши по-подробен преглед на лигавицата на матката. Това се прави най-надеждно чрез Огледално отразяване на матката (хистероскопия), където тъканни проби се вземат специално от подозрителни области, с последващо остъргване на цялата маточна лигавица (кюретаж). Чрез комбинирането на двата метода злокачествените тумори могат да бъдат диагностицирани или изключени с голяма сигурност.

Одобрена подозрението Рак на матката, са по-нататъшни разследвания необходими за оценка на разпространението на тумора в маточната стена и възможното засягане на лимфни възли и съседни органи. Това включва:

Лабораторни стойности
Ултразвук на всички коремни и тазови органи
Рентгеново изследване на бъбреците и пикочните пътища с контрастно вещество
евентуално пикочен мехур и колоноскопия

Компютърната и магнитно-резонансната томография също могат да се използват за по-добра оценка на ситуацията.

Лечение на рак на матката

При рак на матката е Работете по избрания метод и е възможно за повечето пациенти. Бъди там Матката, яйчниците и фалопиевите тръби се отстраняват. Ако туморът бъде открит в много ранен стадий, обикновено хирургичната намеса обикновено е достатъчна терапия. Това ще бъде направено по време на операцията отстранена тъкан, изследвана микроскопски. Ако има повишен риск от разпространение или ако се окаже, че туморът е нараснал отвъд границите на маточното тяло, допълнителни лимфни възли се отстраняват от областта на органа и евентуално също част от влагалището. Ако съседни органи като пикочния мехур и ректума също са засегнати, може да се наложи да се отстранят някои или всички тези органи.

В по-напреднали етапи на рак на ендометриума лъчелечение в допълнение към операцията. Когато сте рак на матката две радиационни техники често срещани, които често се използват в комбинация. В т.нар. Радиация на къси разстояния (брахитерапия) Източник на лъчение се въвежда няколко пъти за кратко във вагиналния свод и излъчва високоенергийна радиация „на място“. Това е за предотвратяване на рецидив във вагиналната област. За разлика от тях Облъчване отвън (външна или перкутанна радиация) облъчва цялата тазова кухина. Това е за предотвратяване на рецидив в този регион. Кога единствена терапевтична мярка идва Облъчване тогава под въпрос, когато операция z. Б. не е възможно поради съпътстващи заболявания или лошо здравословно състояние на пациента. В случай на лъчение на къси разстояния, източникът на лъчение след това се вкарва директно в матката.

Използват се предимно терапевтични подходи с лекарства, инхибиращи растежа на клетките (химиотерапия) и инхибитори на женския хормон естроген (антихормонална терапия) в напреднал стадий и при рецидиви, това вече не може да се третира по различен начин. Туморите, които са класифицирани като добре диференцирани (зрели) по отношение на фината тъкан, реагират по-добре на хормоните, слабо диференцираните тумори реагират по-добре на химиотерапията.

Възможни странични ефекти и последици от лечението на рак на матката

A Страничен ефект от операцията, което засяга по-младите пациенти е острото начало на менопаузата след отстраняване на яйчниците. Ако туморът е открит на ранен етап, е възможно да се приемат комбинирани препарати от естроген-прогестинов хормон за облекчаване на типичните симптоми след консултация със специалиста.

Кога Страничен ефект на лъчева терапия Може да възникне възпаление на пикочния мехур и червата, което обикновено отшумява след няколко седмици, но понякога може да доведе и до хронични симптоми. Вагиналната тъкан също е по-чувствителна и податлива на инфекции след облъчване. Тези нежелани реакции обаче могат да бъдат облекчени с лекарства.

Възможен Странични ефекти от химиотерапията са гадене, повръщане, диария, косопад и повишена податливост към инфекции, някои от които, напр. Б. Повръщането може ефективно да се облекчи с лекарства.

Последващи грижи след лечение на рак на ендометриума

Това е важно след лечение на рак на матката редовен гинекологичен преглед за записване на възможни локални рецидиви на заболяването. тя трябваше през първите три години след операцията в зависимост от риска от рецидив на всеки три до шест месеца тъй като през това време възникват повечето рецидиви и усложнения, свързани с терапията.

Шансове за възстановяване при рак на ендометриума

Ще рак на матката в ранните етапи открили, че са Шансовете за възстановяване са много добри. В далеч напреднали етапи Терапията е насочена предимно към един За забавяне на прогресията на заболяването и да се даде възможност на пациента да живее до голяма степен живот без симптоми с болестта.