Симптоми на рак на бъбреците (бъбречно-клетъчен карцином), терапия; прогноза

Разболявайте се в Германия всяка година около 15 000 души - обикновено на възраст между 50 и 70 години - от рак на бъбреците, наричан още бъбречно-клетъчен карцином. Рисковите фактори за рак на бъбреците включват тютюнопушене, хронично увредена бъбречна функция и наследствени фактори. Ще го направи Бъбречно-клетъчен карцином, открит рано и ако туморът е ограничен до бъбреците, те са Перспективи за изцеление чрез хирургично отстраняване на бъбрека много добре.

Честота и рискови фактори при рак на бъбреците

В Германия около 15 000 души развиват рак на бъбреците всяка година. Мъже са засегнати малко по-често от жените. Възрастовият връх на болните е на възраст между 50 и 70 години.

Към Рискови фактори за развитието на рак на бъбреците принадлежат наред с други неща

пушене,
хронично нарушена бъбречна функция,
Кистозни бъбреци, както добре
дългосрочно използване на лекарства за болка.

Също така един семейно разположение играе роля. При много рядката наследствена болест на Hippel-Lindau с множество кисти в бъбреците, бъбречно-клетъчен карцином се развива при половината от пациентите.

Симптоми на бъбречно-клетъчен карцином

Ранни симптоми са в рак на бъбреците Редки. Нарастващата честота на ултразвукови изследвания на бъбреците, свързани с други проблеми, причинява рак на бъбреците все по-случайни и по този начин на по-ранен етап открити. В следното Симптоми човек трябва да мисли за бъбречно-клетъчен карцином, но след това предимно напреднали е:

Кръв в урината
Болка във фланговете
неясна треска
Отслабване
Анемия
постоянно изтощение

Диагностика на рак на бъбреците

С помощ специални образни процедури, ултразвук и компютърна томография, почти винаги е възможна ясна диагноза рак на бъбреците. Кръвните тестове, от друга страна, рядко дават улики. В физически преглед осезаем оток може да се забележи в областта на хълбока. Към Разпространение на болестта, сцената също определяне на, са по-нататъшни разследвания задължително. Това включва по-специално

рентгенова снимка за показване на бъбреците и дренажа на урината с контраст,
компютърна томография на черния дроб и
рентгенова снимка на белите дробове.

Лечение на бъбречно-клетъчен карцином

Лечението на рак на бъбреците зависи от начина на разпространение на болестта. В ранни стадии без далечни метастази е Операцията за отстраняване на бъбреците е избраният метод. Премахват се и най-близките лимфни възли. Едновременното отстраняване на надбъбречната жлеза, което често се извършваше в миналото, сега се извършва само ако има съмнение за метастази въз основа на компютърна томография. Ограниченото отстраняване на тумора е особено възможно в случай на единични бъбреци или хронично нарушена бъбречна функция. През последните години обаче е доказано, че поне с размер на тумора до 4 см бъбрекът може да бъде запазен, ако това е възможно по оперативни причини.

Спорно е дали премахването на бъбреците все още има смисъл, ако Туморът вече се разпространява (метастази) в други органи и не може да се оперира напълно. От друга страна, операцията има смисъл за отделни белодробни метастази, които също могат да бъдат отстранени. В отделни случаи бъбрекът се отстранява за лечение на симптоми, но също и в напреднали стадии. Като алтернатива, човек може да се опита да унищожи тумора поне частично чрез „запушване“ на кръвоносните съдове. Понякога метастазите в костите също се лекуват хирургично, за да се предотврати прекъсване.

The Лъчелечение ще в най-добрия случай в допълнение към операцията използва се както за лечение на болезнени костни метастази или мозъчни метастази. Ако в мозъка се открият само отделни метастази, те също могат да бъдат оперирани. The химиотерапия с лекарства за инхибиране на растежа на клетките (цитостатици) срещу него малък ефект при рак на бъбреците.

Това е по-ефективно тук Имунотерапия, на Лечение с вещества от имунната система, за активиране на собствените защитни реакции на организма срещу тумора. Най-добре изследвани са интерферон алфа и интерлевкин 2, които често се използват в комбинация и също могат да се комбинират с цитостатик. По този начин може да се постигне временна регресия при около всеки трети пациент. Предмет на изследване е разработването на „туморни ваксинации”, които също имат за цел да активират имунната система срещу тумора.

Какви са последствията от лечението на рак на бъбреците?

Дългосрочни щети след хирургично отстраняване на бъбрек изключително рядко. Като правило, останалият здрав бъбрек скоро поема пълната отделителна функция.
Интерферонът и интерлевкинът могат да причинят грипоподобни симптоми, които могат да бъдат облекчени с антипиретични лекарства.

Какво се случва след лечение на рак на бъбреците?

Обвързващ Програма за долекуване е не е дефиниран. След цялостна туморна операция последващите изследвания се фокусират върху Разпит на пациента за симптомите и физическо изследване. Редовните рентгенови и ултразвукови изследвания не са абсолютно необходими. Локален рецидив може да възникне особено след частично отстраняване на бъбреците и след това трябва да се оперира отново. При медикаментозната терапия за метастази се използват рентгенови лъчи на белите дробове и ултразвуково изследване на корема, за да се провери реакцията към лечението. Дали имунотерапията е успешна може да се оцени най-рано след шест седмици. Ако болестта е по-напреднала, основният акцент е върху поддържането или възстановяването на качеството на живот, включително ефективна терапия на болката.

Какво да правите, ако ракът на бъбреците рецидивира?

Ако има рецидив в областта на туморното легло след хирургично отстраняване на бъбрека, a подновена операция бъдете полезни. След това или ако се развият метастази, могат да се вземат предвид същите мерки, както при първоначалното лечение на напреднало туморно заболяване.

Перспективи за лечение на бъбречно-клетъчен карцином

Колкото по-малък е туморът, толкова по-малко вероятно е той вече да е метастазирал. В a тумор, ограничен до бъбреците те са без засягане на лимфни възли и метастази Перспективи за изцеление чрез хирургично отстраняване на бъбрека много добре. Дори да има отделни, лесно работещи отдалечени метастази, изцелението все още е възможно. Ако заболяването е по-напреднало, медикаментозното лечение в най-добрия случай може да забави прогресията. Фокусът е върху облекчаване на симптомите и поддържане на качеството на живот.