Симптоми на полипи в носа; лечение

Полипите в носа са доброкачествени израстъци по лигавицата на носа. Те обикновено възникват в резултат на хронично дразнене на лигавиците. Лечението е медикаментозно, но в някои случаи те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Кратка версия:

Носните полипи са стъклени, доброкачествени израстъци на тъканите в лигавицата на синусите.
С подходящия размер те причиняват, наред с други неща, неудобно запушване на носа.
Те се срещат главно в зряла възраст.
Полипите в носа са доста редки при децата: Растежът на фарингеалната сливица (аденоид), който често се говори в разговор като полип, който често причинява проблеми при деца, няма нищо общо с истинските полипи.
Лечението първоначално се лекува; Ако има допълнителни оплаквания, чести инфекции на синусите или усложнения, е необходима операция.

Полипите в носа обикновено са двустранни, доброкачествени израстъци на носната лигавица. В областта на достъпите до параназалните синуси те или седят плоско срещу лигавицата, или са свързани с нея чрез тънко стъбло. В зависимост от техния размер - от няколко милиметра до няколко сантиметра - те могат да изпъкнат в носната кухина. Носните полипи се състоят от мека носна лигавична тъкан, имат форма на сълза до грозде и стъкло-розова.

Кой е засегнат от полипи в носа?

Полипите в носа могат да се развият на всяка възраст, но се срещат главно при възрастни. Като цяло са засегнати около 4% от възрастното население.

Полипи в носа при деца

Полипите в носа са редки при децата. Растежът на фаринкса (аденоид), който често се говори в разговор като полип и който често причинява проблеми при децата, няма нищо общо с истинските полипи.

Какви симптоми причиняват полипи в носа?

Дискомфортът, причинен от полипи в носа, зависи от техния размер. Докато много малките полипи могат да останат незабелязани, по-големите израстъци могат да причинят постоянен дискомфорт:

назална конгестия (подуване на лигавицата на носа)
Кихане
носов глас
затруднено носно дишане
Повишена податливост към инфекции (заздравяването на банална вирусна хрема отнема вечно или води до повишени бактериални инфекции на синусите, които трябва да се лекуват с антибиотици)
Инфекции на долните дихателни пътища поради нарушена филтрация на въздуха през носа
Дишане през устата
нарушено обоняние
Изпускане от носа
хъркане
Болки в лицето и очите
хронично възпаление на синусите (синузит)

Как се развиват назалните полипи?

Точните причини за полипи в носа не са напълно изяснени. Във всеки случай рисков фактор е хроничното дразнене на носните лигавици, което от своя страна може да бъде предизвикано от различни фактори. Генетичното предразположение също изглежда вероятно.

Инфекции на носа или синусите
Алергия и алергична метаболитна ситуация към, например, цветен прашец на дървета, трева и амброзия или домашен прах; някои страдащи страдат и от непоносимост към лекарства (напр. срещу ацетилсалицилова киселина).
астма
Чужди вещества в носа

Как се диагностицират полипите в носа?

При съмнение за полипи в носа трябва да се потърси специалист по заболявания на ушите, носа и гърлото. Диагнозата на назалните полипи обикновено може да бъде поставена по време на ендоскопско изследване на носа. Лекарят изследва носната кухина и околоносните синуси с помощта на специален назален ендоскоп и може да открие дори най-малките или по-дълбоки полипи. За да се получи по-добър преглед и да се извърши изследването безболезнено, в носа може предварително да се напръскат локален анестетик и деконгестант назален спрей.

За да може да се оцени степента на носните полипи, може да се направи CT. В случай на едностранни израстъци в носната кухина може да се наложи хистологично изследване на тъканна проба, за да се изключи тумор.

Как се лекуват назалните полипи?

Много малки полипи или полипи, които не причиняват дискомфорт, не се нуждаят от лечение. Ако причината за задействане изчезне, те също могат да изчезнат сами.

Избраните агенти са назални спрейове, съдържащи кортизон, които трябва да се използват редовно всеки ден в продължение на дълъг период от седмици до месеци. Те имат противовъзпалителен и деконгестант ефект, така че полипите се свиват и в идеалния случай дори напълно регресират. При тежки случаи лекарят може да предпише и кортизон под формата на таблетки. В случай на едновременна алергия се препоръчва прием на антихистамини.

Изключване на спусъка

Ако хроничното дразнене на носната лигавица е причинено от алергия или астма, например, това заболяване също трябва да се лекува.

Необходима е операция, ако лекарствената терапия е неуспешна и/или симптомите продължават.

Полипите се отстраняват под обща анестезия и под ендоскопски изглед. Това е така наречената минимално инвазивна процедура (FESS - „функционална ендоскопска хирургия на синусите“), която обикновено се извършва безболезнено и безопасно в ръцете на опитен лекар.

Внимателното последващо лечение с локално почистване на раневата кухина и медицинска подкрепа е много важно за добрия хирургичен резултат. Това ще намали вероятността от назални полипи да се повторят.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Астрид Лайтнър
Медицински преглед:
Д-р мед. Мартин Юрек
Редакторска редакция:
Маг. Джулия Уайлд

Състояние на медицинската информация: Февруари 2020 г.