Симптоми на поликистозен яйчников синдром (СПКЯ); Лечение - Фемеда

Косопад по главата, прекомерно окосмяване по брадичката, гърдите и стомаха, мазна кожа и акне - жените, които изпитват тези симптоми, често са засегнати от синдром на поликистозните яйчници или накратко PCOS.

яйчников

В тази статия:

  • Възможни причини за синдром на поликистозните яйчници
  • СПКЯ: симптоми
  • Синдром на поликистозните яйчници: Диагностика
  • СПКЯ: лечение
  • Поликистозен синдром на яйчниците и желание за деца
  • подувам

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е най-често срещаното хормонално разстройство при жените. Само в Германия около 1 милион жени в детеродна възраст страдат от това заболяване, което се основава на свръхпроизводство на мъжки хормони. В допълнение към силните външни промени PCOS се свързва и с физически оплаквания, включително безплодие.

Въпреки че болестта е открита през 18 век, все още е до голяма степен неясно как се появява излишъкът от мъжки хормони в кръвта.

Възможни причини за синдром на поликистозните яйчници

Досега не е научно доказано как могат да възникнат хормонални нарушения. Изглежда, че инсулиновата резистентност играе съществена роля в развитието на синдром на поликистозните яйчници. Тъй като клетките не реагират на инсулин, нивото на кръвната захар остава постоянно високо. Това нарушава хормоналния баланс и води до свръхпроизводство на мъжки хормони. В същото време инсулиновата резистентност може да насърчи затлъстяването; повече от половината от пациентите с СПКЯ са с наднормено тегло.

Освен това генетичната предразположеност говори за появата на болестта: Ако майката страда от СПКЯ, лекарите предполагат, че дъщерята също ще бъде засегната с вероятност от 50%.

Типични симптоми на СПКЯ

Симптомите често се появяват за първи път през пубертета и се увеличават с възрастта. При синдрома на поликистозните яйчници следните симптоми могат да се различават по тежест:

  • Нарушения на менструалния цикъл с продължителен цикъл над 35 дни, пълно отсъствие на менструални периоди или нередовно междуменструално кървене
  • Хирзутизъм: Мъжка коса на гърдите, гърба и краката, както и растеж на брада по брадичката и горната устна. Срамните косми могат да достигнат до бедрата и долната част на корема.
  • Вирилизъм: По-дълбок глас, косопад до оплешивяване и ръст на мъжкото тяло с малък гръден кош и по-големи мускули
  • Мазна кожа и акне
  • Затлъстяване
  • Психични проблеми
  • Намалена плодовитост

Всеки, който разпознае признаци, трябва да организира преглед с гинеколог. Ако не се лекува, СПКЯ може да се влоши и да увеличи риска от диабет, щитовидна жлеза и сърдечни заболявания.

Синдром на поликистозните яйчници: Диагностика

Ако симптомите на СПКЯ са тежки, болестта е лесна за разпознаване от медицинските специалисти. Синдромът обаче може да се появи и при жени, които напр. не са с наднормено тегло или нямат типична мъжка коса. За да изключи заболявания с подобни симптоми, гинекологът събира медицинската история, изследва яйчниците с ултразвук и използва кръвни тестове, за да определи концентрациите на хормоните и нивата на кръвната захар, наред с други неща. За да бъде поставена диагнозата, трябва да присъстват поне два от трите така наречени критерия от Ротердам:

  • Нередовни или липсващи менструални периоди
  • Повишен дял на мъжките полови хормони или произтичащите от това физически промени
  • Уголемяване на яйчниците или засягането им с много малки кисти

Лечение на СПКЯ

В зависимост от симптомите има различни възможности за лечение на синдром на поликистозните яйчници. За много страдащи отслабването е достатъчно. Дори намаляването на телесното тегло с десет процента може да нормализира цикъла и да намали количеството коса. Намаляването трябва да се извършва бавно въз основа на промяна в начина на живот: редовни упражнения и преминаване към здравословна диета с ниско съдържание на захар и мазнини. Важно е пациентите да поддържат постоянно нормалното си тегло.

Освен това лекарят може да предпише хормонална терапия с инхибитори на овулацията (противозачатъчни хапчета) за жени, които не желаят да имат деца, за да ограничат свръхпроизводството на мъжки полови хормони. Първите успехи на лечението обикновено се появяват след шест до осем месеца. Козметични терапии като епилация или лазерна епилация също могат да се използват за противодействие на увеличения растеж на космите.

Тъй като СПКЯ е хронично заболяване с повишен риск от сърдечни и съдови заболявания, са необходими редовни медицински прегледи.

PCO синдром и желанието да има деца

Смята се, че около половината от всички жени с СПКЯ страдат от безплодие. Причината за това е нередовният цикъл и фактът, че овулацията се случва рядко или изобщо не се случва. Освен това спонтанните аборти и диабетът са по-чести в ранните етапи на бременността.

За жените с наднормено тегло с СПКЯ шансът за спонтанна бременност се увеличава просто чрез намаляване на телесното им тегло. Пушачите се съветват да избягват никотина. В допълнение, овулацията може да бъде предизвикана от лекарствена терапия. Използват се главно метформин или кломифен, но лечението може да бъде доста продължително.

В наши дни така нареченото „Пробиване на яйчниците“, при което кистите на яйчника се намаляват с помощта на лапароскопия, рядко се извършва, ако желанието за раждане на деца е неосъществено.