Симптоми на перитонит, задействания и терапия на перитонит

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

перитонит

Перитонит може да възникне, когато коремният орган се възпали и патогените навлязат в корема. Последиците са животозастрашаващи. Всеки, който изпитва силна коремна болка или други типични симптоми на перитонит, трябва да отиде на лекар възможно най-рано.

Съдържание

Какво е перитонит?
Перитонитът е възпаление на тънките мембрани, които облицоват вътрешността на корема. Техническият термин Перитонит се състои от термина перитонеум за перитонеум и -ит за възпаление.

Почти винаги (около 95 на 100 засегнати души) развиват перитонит поради a Възпаление на коремен орган причини: Това възпалени органи се спукват, патогените се изливат в корема и предизвикват възпаление в перитонеума. Тъй като тази форма на перитонит възниква в резултат на друго възпаление, лекарите го наричат ​​вторичен перитонит.

Възможни причини са за

  • апендицит (апендицит),
  • инфекция на жлъчния мехур или
  • възпаление на дивертикулите на червата (дивертикулит).

По-рядко бактериите произхождат от не от възпален орган, но приключи кръвния поток към коремната кухина. Това може да се случи при хора с напреднало чернодробно заболяване като цироза. Тъй като възпалението в този случай не възниква в резултат на друго възпаление в корема, то се нарича първичен перитонит.

Важно: Перитонитът е един спешна медицинска помощ. Заинтересованото лице трябва възможно най-бързо до болницата. Ако не се лекува, възпалението може да се превърне в животозастрашаващо отравяне на кръвта. Хирургията винаги е необходима при вторичен перитонит; първичният перитонит обикновено се лекува с антибиотици.

Причини за перитонит

Перитонитът се развива или

  • в резултат на a Възпаление на коремен орган (вторично) или
  • без предварително възпаление на коремен орган (първичен).

Възможни тригери за вторичен перитонит

На 95 от 100 Болни хора има такъв преди перитонит друго възпалително заболяване в корема. Следователно вторичният перитонит е най-честата форма на перитонит. Следните заболявания често са тригери:

Това възпаление може стената на засегнатия орган щета, така че това пропусклив става. Понякога възпален орган се наранява по време на хирургични интервенции.

Патогените - предимно бактерии - могат да проникнат през коремната кухина през отвора, така че възпалението да се разпространи от първоначално болния орган до перитонеума. Лекарите определят Дупки в стената на орган кога перфорация или пробив.

Патогените обаче могат дори без пробив влезте в корема, като прекосите стената на органа. Формата на перитонит, предизвикана от това, също се нарича Миграционен перитонит. Може да се появи и в резултат на възпаление на коремен орган. Други възможни причини са чревна обструкция или нарушение на кръвообращението в червата.

В редки случаи перитонитът става не от патогени, а по-скоро причинени от други дразнители и телесни течности, попаднали в корема в резултат на заболявания на органи или наранявания. Тогава са възможни тригери

  • кръв,
  • урина,
  • Чревна лимфа,
  • Жлъчка също
  • Секрети от панкреаса.

Това може да доведе до първичен перитонит

Така нареченият първичен перитонит е доста рядък. При тази форма на перитонит патогените не идват от възпаление в коремната кухина, а мигрират чрез кръвния поток или лимфни в корема. The Разпространение не се провежда директно, но косвено.

Пример за първичен перитонит е т.нар спонтанен бактериален перитонит, които могат да възникнат в резултат на асцит при цироза на черния дроб.

Също Заболявания на репродуктивната система - като възпаление на маточните тръби или гонорея (гонорея) - може да причини перитонит: патогените се издигат през кръвта в корема и заразяват перитонеума там.

A Специална форма първичният перитонит е т.нар CAPD перитонит. CAPD означава хронична амбулаторна перитонеална диализа. Това е специално Процедура за измиване на кръв: Лекарят вкарва тънка тръба (катетър) през малка дупка в корема на пациента.

През тази тръба в коремната кухина се подава специална течност, която премахва токсините от кръвта. След няколко часа течността може да се източи в торбичка и да се замени с прясна течност. Ако микробите проникнат през катетъра в коремната кухина, това може да доведе до перитонит.

Перитонит: Типични симптоми на перитонит

Перитонитът обикновено причинява силна коремна болка възникнали. Коремът е типичен подути и твърди. Ако натиснете коремната стена, засегнатото лице неволно напряга мускулите си (т.нар. Отбранително напрежение).

Други възможни симптоми на перитонит включват гадене и загуба на апетит. Инфекцията също често води до треска и ниско кръвно налягане и обикновено протича с такава общо чувство за болест ръка за ръка.

Споменатите симптоми не е задължително да са резултат от перитонит. Все пак трябва винаги има лекар да изясни, защото перитонит животозастрашаваща е. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добра е прогнозата.

Диагностика на перитонит

Ако симптомите на пациента показват перитонит, лекарят ще го попита, наред с други неща, за предишни заболявания, които биха могли да отключат болестта.

Освен това a физическо изследване: Лекарят внимателно опипва корема за чувствителни към болка точки, за да стесни по-точно причината за коремната болка. Той също така проверява къде стомахът е твърд и напрегнат.

Кръвният тест също често е част от диагнозата. Причината: С перитонит те са Нива на възпаление в кръвта повишен. Тогава пациентите имат например a увеличен брой на белите кръвни клетки и повишена стойност на CRP.

Въпреки това, за да може да се диагностицира перитонит със сигурност образни процедури необходимо, като например

  • а Ултразвуково изследване,
  • а Рентгенови или
  • а КТ на корема.

The Ултразвуково изследване служи за осигуряване на видима свободна течност или въздух в коремната кухина. С този метод лекарят може да разграничи перитонита от други възпалителни заболявания на корема. В допълнение, ултразвуковото изследване често дава информация за това кое заболяване е причинило перитонита.

С помощта на a Рентгеново изследване лекарят може също да определи дали в корема има свободен въздух. Това е типичен признак на спукано черво, което често е причина за перитонит.

Има в корема на пациента Натрупва се течност, това може да е индикация за първичен перитонит, причинен от цироза на черния дроб. Лекарят може да определи дали случаят е такъв, като извърши това, което е известно като асцитна пункция. Той взема един (под местна упойка) Проба от асцит и да ги прегледате в лаборатория.

Перитонит: Така действа терапията

Тъй като перитонитът може да има животозастрашаващи последици, той трябва да бъде лекуван възможно най-бързо. Терапията зависи от спусъка перитонит.

Перитонит, при който Патоген влезе в коремната кухина чрез кръвния поток (т.нар. първичен перитонит), се лекува с антибиотици.

са Възпалени коремни органи и се отвори винаги е необходима операция, при които хирургът премахва огнището на възпаление: Ако перитонитът е резултат от апендицит, хирургът трябва да премахне апендикса. Ако спусъкът е бил инфекция на жлъчния мехур, хирургът премахва жлъчния мехур. В случай на дивертикулит, той премахва засегнатия участък на червата.

След това хирургът зашива разкъсаната тъкан и почиства корема с три до пет литра течност за изплакване, за да премахне гной и бактерии. Освен това лекарят поставя т.нар дренаж в корема. Това е тънка тръба, която Възпалителната течност също трябва да изтече навън след операцията мога. При тежки случаи лекарят трябва да измие още веднъж хирургично коремната кухина.

След операцията пациентът първоначално е на Интензивно отделение преместен, тъй като перитонитът може да доведе до животозастрашаващо отравяне на кръвта.

Като част от интензивното лечение на перитонит е обичайно пациентът да бъде временно

докато състоянието му се стабилизира. Освен това му се дават антибиотици и болкоуспокояващи.

Колко често перитонитът е фатален?

Перитонитът е един животозастрашаващо заболяване. Обикновено съответното лице трябва да отиде в интензивното отделение. Точният ход и прогнозата на перитонита обаче зависят преди всичко от причината за възпалението, тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Всичко на всичко завършва перитонит фатален за около 20 до 30 от 100 пациенти.

подувам

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "Перитонит" тук:

Съвети за четене на Onmeda:

Подуване:

Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (достъп до: 10.9.2018)

Перитонит и интраабдоминални абсцеси. Онлайн информация от Via Medici: viamedici.thieme.de (към 28 август 2018 г.)

Перитонит. Онлайн информация от медицинската справочна работа AMBOSS: www.amboss.miamed.de (към 19 август 2018 г.)

Възпаление на перитонеума (перитонит). Онлайн информация от австрийския портал за обществено здраве: www.gesundheit.gv.at (към 31 юли 2018 г.)

Диализа при хронично бъбречно заболяване. Онлайн информация от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (от 21 февруари 2018 г.)

Hof, H., et al.: Медицинска микробиология. Thieme, Щутгарт 2017

Последна проверка по същество: 10.09.2018
Последна промяна: 19.02.2020

Ние отговаряме на критериите за прозрачност на afgis. Логото на afgis означава висококачествена здравна информация.

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация. Проверете това тук.