Zika, свързано с друго мозъчно разстройство в ново проучване (2020)
Зика, вирусът, пренасян от комари, който измъчва Бразилия и околните страни от месеци, може да бъде свързан с автоимунно заболяване, което засяга мозъка, показват резултати от малко болнично проучване, проведено в Ресифи, Бразилия.
Изследователите установиха, че двама пациенти със Zika също са развили ADEM, като сканиранията показват признаци на увреждане на бялото вещество в мозъка им.
Резултатите ще бъдат представени на 68-та годишна среща на Американската академия по неврология (AAN) по-късно тази седмица във Ванкувър, Канада.
Преди това вирусът Зика е свързан с фетални мозъчни аномалии, микроцефалия и синдром на Гийен-Баре - автоимунно заболяване, което атакува нервната система, причинявайки дългосрочна слабост и парализа.
Новото проучване, ръководено от д-р Мария Лусия Брито Ферейра и колеги от болницата за възстановяване в Ресифи, Бразилия, предполагат, че към този списък може да се добави друго състояние, наречено остър дисеминиран енцефаломиелит (ADEM).
„Въпреки че нашето проучване е малко, то може да предостави доказателства, че в този случай вирусът има различни ефекти върху мозъка от тези, установени в настоящите проучвания“, казва д-р. Ферейра.
"Трябва да се направят много повече изследвания, за да се види дали има причинно-следствена връзка между Зика и тези мозъчни проблеми."
ADEM обикновено се появява след инфекция, като 50-75% от случаите се появяват след вирусна или бактериална инфекция, според клиниката в Кливланд. В това, което може да бъде имунен отговор на инфекцията, се появява подуване в мозъка и гръбначния мозък, което уврежда миелина, защитното покритие, което заобикаля нервните влакна.
Увреждането на миелина води до симптоми, подобни на тези, причинени от множествена склероза (МС), включително умора, слабост до парализа и признаци на увреждане на тъканите на бялото вещество в мозъка.
За своето проучване д-р. Фериера и колеги проследиха всеки пациент, който е посещавал болницата, за симптоми на семейство вируси, включващи вируса Зика, заедно с денга и чикунгуня. Периодът на наблюдение продължи от декември 2014 г. до юни 2015 г.
Всеки пациент, проследен по време на проучването, идва в болницата с треска, която е последвана от развитие на обрив. Други симптоми, показани от тези пациенти, включват сърбеж, зачервяване на очите и болки в ставите или мускулите. Всички пациенти са открити с вирус Zika.
Констатациите предлагат клиницистите "Трябва да бъдат бдителни за ADEM в случаите на Zika"
От тези пациенти се развиват общо шест неврологични симптома, показващи автоимунно заболяване. При някои тези симптоми се развиват незабавно, докато при други симптомите се проявяват до 15 дни по-късно. Тези пациенти са имали допълнителен преглед и кръвен тест.
Изследователите установили, че двама от тези шест пациенти са развили ADEM. Сканирането на мозъка й показва признаци, че бялото й вещество е повредено. Останалите четирима пациенти са развили синдром на Guillain-Barré.
След излизането им от болницата петима от пациентите все още имаха проблеми с работата на мускулите. Един пациент имаше проблеми с паметта и мисловните си умения, докато друг имаше проблеми със зрението.
Д-р Ферейра предлага да се внимава при тълкуването на резултатите от проучването, че това не означава, че всички хора, заразени със Зика, ще имат тези мозъчни проблеми.
„Повечето от тези, които имат проблеми с нервната система, нямат мозъчни симптоми“, обяснява тя. "Въпреки това, нашето проучване може да хвърли светлина върху възможните дългосрочни ефекти, с които вирусът може да се свърже в мозъка."
Д-р Джеймс Сейвар, член на AAN, казва, че резултатите предполагат, че клиницистите "трябва да бъдат бдителни за възможната поява на ADEM и други имунно-медиирани нарушения на централната нервна система".
Най-належащият въпрос за Dr. Sejvar обаче е причината, поради която вирусът Zika е силно свързан със заболявания като ADEM и синдром на Guillain-Barré.
"Надяваме се, че продължаващите изследвания на вируса Zika и имунно-медиираното неврологично заболяване ще хвърлят допълнителна светлина върху този важен въпрос", заключава той.
Съвсем наскоро Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) даде зелена светлина за скринингов тест, който да се използва за скрининг на дарена кръв за Zika.