Симптоми на метаболитна ацидоза, причини, лечение, профилактика - CSID Какво се случва Доктор
Метаболитна ацидоза: определение
Метаболитната ацидоза е нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото, причинено от повишено производство на киселина и загуба на основи, като бикарбонат например. Този дисбаланс може да засегне много функции на тялото, като породи неприятни симптоми като главоболие, сърцебиене или респираторни проблеми, но също така и животозастрашаващи усложнения, особено при хора, които вече страдат от други заболявания.
Хората, които консумират прекомерно алкохол, тези, които тренират интензивно, страдат от бъбречно заболяване или са свикнали да приемат лаксативи, често са по-изложени на риск от метаболитна ацидоза. Диагностицирана навреме, метаболитната ацидоза може да бъде лекувана ефективно и рискът от усложнения е сведен до минимум.
Метаболитна ацидоза: симптоми
Симптомите на метаболитна ацидоза се различават при отделните индивиди и могат да включват:
- Дълбоко дишане (хиперпнея)
- Ускорена сърдечна честота
- Главоболие и/или болка в костите
- Объркване
- Мускулна слабост
- Умора
- Липса на апетит
- Лошо храносмилане
- Гадене и повръщане
- Плодова миризма
- Ниско кръвно налягане
- Болка в гърдите
- сърцебиене
- Безпокойство
- Поведенчески и/или зрителни нарушения
- Мътна урина с неприятна миризма
Метаболитна ацидоза: причини
Киселинно-алкалният баланс може да бъде нарушен от няколко фактора. Има няколко вида метаболитна ацидоза:
- Диабетна ацидоза (кетоацидоза) - причинени от високи нива на кетони, специфични за хора с диабет тип 1 извън контрол и тези на строга диета
- Хиперхлоремична ацидоза - причинени от прекомерна загуба на сода за хляб от тялото, поради тежка диария, но също така и при някои бъбречни заболявания или злоупотреба с лаксативи
- Лактатна ацидоза - причинява се от излишък на млечна киселина, особено в случай на алкохолизъм, рак, отравяне с въглероден окис, интензивни упражнения, чернодробна недостатъчност, тежка анемия, сърдечна недостатъчност
- Тръбна бъбречна ацидоза - причинени от бъбречно заболяване или наследствено заболяване, което може да повлияе на бъбречната функция
Други причини за метаболитна ацидоза могат да бъдат: тежка дехидратация, отравяне с метанол (съдържание на бензин, лакове, бои, разтвори за печат и др.) Или етилгликол (антифриз) и злоупотреба с аспирин.
Метаболитна ацидоза: диагноза
Диагнозата метаболитна ацидоза се установява въз основа на симптомите и резултатите, получени от тестове като:
- глюкоза
- креатинин
- CBC
- Обобщение на урината
- Нива на калий, натрий, хлор
- Определяне на млечна киселина
- Измерване на кетони
- Оценка на кръвни артериални газове
- Измерване на рН, албумин, фосфат, магнезий
Метаболитна ацидоза: лечение
Лечението на метаболитна ацидоза включва преди всичко подхода на причината, който е в основата на този дисбаланс. С други думи, метаболитната ацидоза няма да се разглежда приоритетно, а заради нея. Колкото по-рано се лекува пациентът, толкова по-висок е успехът. Най-често срещаните методи за лечение на метаболитна ацидоза включват:
- Детоксикация (избягване на консумация на алкохол)
- Възстановяване на инсулиновия баланс
- рехидратация
- Инфузия на сода за хляб
- Хемодиализа (в случай на бъбречна недостатъчност или поглъщане на етилен гликол, метанол или салицилатна интоксикация)
Метаболитна ацидоза: профилактика
Метаболитната ацидоза не винаги може да бъде предотвратена, но могат да бъдат предприети определени мерки за намаляване на риска от нейното развитие, като например пиене на вода и други течности в изобилие, избягване на консумация на алкохол, контрол на диабета и други състояния, следвайки схемата на лечение, препоръчана от лекаря.