Симптоми на липедема, диагностика и лечение

Липедемата е генетична или хормонална Разстройство на разпределението на мазнините, под приблизително 8 до 14 процента от всички жени Страдайте. Тъй като консервативните терапии не обещават дългосрочен успех, липедемът обикновено се лекува хирургично с липосукция.

Препоръчани специалисти

Случаи на липедема в Германия

2 560 дела през 2018 г.2 527 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Преглед на статията

Какво е липедема?

Липедемата е хронично заболяване на мастната тъкан, което е a нарушено разпределение на мазнините с патологично увеличени и деформирани мастни клетки. Пациентите с това заболяване са предимно жени. Любими места на прекомерно съхранение на мазнини са в тъканта задните части, Бедро (Синдром на бричове) и хип. В тежки случаи горната част на ръцете и подбедриците са удебелени.

Липедемата е не се лекува, но може да се лекува добре с консервативни методи или хирургическа интервенция. Ако натрупването на мастни клетки се разпространи от седалището до глезените, лекарят говори за така наречения стълб крак.

В началния етап липедемът е трудно да се разграничи диагностично от затлъстяването - особено след като повече от 50% от пациентите също са със затлъстяване. Много пациенти имат заради Непропорционалност между горната и долната част на тялото дори депресия, изискваща лечение.

Често се приема, че хората с липедем нямат контрол върху хранителното си поведение. Но както вече знаем със сигурност, това е нездравословна диета и произтичащите от това Затлъстяването в никакъв случай не е причина. Твърде голямото телесно тегло обаче може да има отрицателно въздействие върху хода на заболяването на мастната тъкан.

Разстройството на разпределението на мазнините е генетично обусловена и ритай в резултат на хормонални промени в тялото на (пубертет, бременност, менопауза). До каква степен хормоните влияят на болестта, все още не е адекватно изяснено научно.

Повечето от засегнатите са между 30 и 40 години. Липедемата рядко се среща при мъжете. Специалисти, които предлагат компетентна помощ при липедем, са съдови специалисти (ангиолози, флеболози) и козметични хирурзи.

Как разпознавате липедемата?

Липедемът се развива винаги симетрични. Първи са само тези Извън бедрата, задните части и бедрата засегнати от него. Лекарите предполагат, че заболяването е свързано с увреждане на малките кръвоносни съдове в засегнатите области на тялото: съдовите стени стават пропускливи, което от своя страна засяга лимфната система. Твърде много течности трябва да бъдат отстранени от тъканта. В по-нататъшния курс дори Краката стават по-дебели - въпреки че много пациенти дори спортуват редовно. При по-високи външни температури и след дълги периоди на седене и изправяне, мастните клетки съхраняват дори повече вода от нормалното.

Други симптоми на липедема са:

Целулит (портокалова кора)
локално ограничена, понякога силна болка
Чувствителност към натиск в засегнатите области
повишена склонност към натъртване, без да се прилага прекомерен натиск
подути "тежки" крака
Външен вид на паякообразни вени
студена повърхност на кожата
Чукайте колене заради обемните бедра
преждевременна артроза поради деформация на крака
намалена подвижност поради дискомфорт в ставите
Травъчни наранявания (екзема на раната) по вътрешната част на бедрата

Как се диагностицира липедемът?

Диагнозата на липедема се основава на a Визуални и тактилни констатации (Палпация) и едно Ултразвуково изследване. За разлика от лимфедема, липедемът не оставя вдлъбнатини при натиск върху повърхността на кожата. Специалистът също трябва да диагностицира разстройството на разпределението на мазнините от заболявания със сходни симптоми (лимфедем, затлъстяване).

Поради типичния модел на разпространение, заболяването е най-късно ясно видими в напреднал стадий. Започва от ханша и дупето и се разпространява в големи клапи мазнини до глезените и китките. Ултразвуковото изображение показва промените в мастната тъкан, които напомнят за снежни бури.

Обикновено липедемата диагностицирайте добре въз основа на ясни симптоми:

Време на възникване: Липедемът почти винаги се проявява като част от хормонална промяна като началото на пубертета, бременността или менопаузата.
Силни мастни натрупвания: Натрупаните в подкожната мазнина мастни подложки се разпределят симетрично, например по двата крака или двете горни ръце.
Непропорционалност: Поразителното е голяма разлика за останалата част от тялото. Горната част на тялото и талията често са тънки, докато ханша и бедрата неконтролируемо увеличават обема си.
Упражнения и диети: Дори със здравословна диета, строга диета и много упражнения, излишната мастна тъкан не може да бъде намалена.
Оток и склонност към хематом: Дори при лек натиск засегнатите жени изпитват болка, имат тенденция да развиват оток и синини с най-малката подутина.
Структура на кожата: С напредването на болестта повърхността на кожата видимо губи своята гладкост и става „дупчива“ с все по-големи възли в подкожната мастна тъкан. Това е така нареченият феномен на матрака.

Само един или два от тези симптоми могат да показват липедем. Ако сте засегнати, трябва да посетите лекар специалист, като флеболог. Той ще изясни симптомите и ще предложи терапия.

Как се разделят липедемите?

Лекарят прави разлика между прогресиращото заболяване 3 етапа:

1-ви етап: Образуване на портокалова кора (малки вдлъбнатини) - В началния етап повърхността на кожата все още е относително гладка с мека и фино възлова подкожна тъкан. Цялостната хармония на тялото почти не се нарушава.
2-ри етап: Развитие на по-големи вдлъбнатини (матрачна кожа) - В хода на заболяването в мастната тъкан все повече се образуват бучки, повърхността на кожата става неравна, мастните натрупвания са по-големи и по-асиметрични. Разликата спрямо останалата част от тялото е ясно видима.
3-ти етап: големи по-твърди кожни клапи и изпъкналости на кожата, които дори покриват ръката и задната част на стъпалото - подкожната мастна тъкан е силно удебелена и втвърдена с големи бучки и дупчиста повърхност на кожата. Засегнатите области са силно подути и диспропорцията към другата половина на тялото е много изразена, особено по бедрата и ханша с частично голяма мазна кърпа.

Освен това - в зависимост от тежестта - 5 вида диференцирани:

I. Тип: ограничено до областта на седалището и бедрата
II. Тип: до коленете и мастни клапи от вътрешната страна на коляното
III. Тип: до глезените
IV. Тип: не се засягат само ръцете и краката
V. Тип: Задържане на вода (оток) дори в ръката и задната част на стъпалото, пръстите на ръцете и краката (липолимфедем), увреждане на по-големите лимфни съдове

Липедемът се нарича още: тип бедро, тип подбедрица, тип прасец или цял крак, както и тип горна част на ръката, тип цяла ръка или предмишница.

Как да се лекува липедем?

За лечение на наследствено заболяване на мастната тъкан има няколко терапевтични възможности:

ръчен (ръчен) лимфен дренаж от физиотерапевт (предимно през целия живот консервативна терапия)
Компресионно лечение (компресионни превръзки, поддържащи чорапи)
Спорт
Липосукция (липосукция) от естетичен и пластичен хирург (обикновено се извършва няколко пъти)

Редовен лимфен дренаж

тя идва често в по-късните стадии на липедема за употреба и е предназначен за намаляване на отока (оток), причинен от допълнителното натрупване на вода в тъканта. Съхраняваната между мастните клетки лимфа се освобождава с помощта на определени ръчни техники: Изтласкването и изтеглянето активират лимфните съдове и позволяват на лимфната течност да изтече от засегнатата област. Механичният стимул има и болкоуспокояващ ефект.

По време на Деконгестивна терапия лимфен дренаж се извършва в началото на лечението 5 до 7 пъти седмично през, в последващото Фаза на поддръжка тогава само 1 до 2 пъти седмично. Засегнатите области на тялото също са обвити с компресионни превръзки.

Поддържайте чорапи

Благодарение на техния специален метод на производство и техния твърд материал, те практикуват такъв повишен натиск върху вените на краката и се използват в поддържаща терапия. Компресионните чорапи са предлага се в три силни страни - в зависимост от това колко интензивен трябва да бъде натискът.

Тъй като хората с липедем често имат по-голяма обиколка на краката, лекарят предписва Плоски плетени поддържащи чорапи. Те трябва да се носят всеки ден - дори ако е възможно по време на тренировка - и да се предотврати запазването на венозна кръв в краката. Натрупванията на вода в мастната тъкан намаляват. Краката стават по-тънки.

Спорт

Пациенти с липедем, които също са със затлъстяване, трябва да отслабнат, ако е възможно, за да намалят болката си и да станат отново по-мобилни. Не само един допринася за това умерено и здравословно хранене (без диета за намаляване!), но също Спорт.

Всички са подходящи Видове водни спортове (Аква гимнастика, плуване, аква джогинг), тъй като са особено нежни към ставите и подпомагат ефекта на ръчния лимфен дренаж. Също така препоръчайте съдови специалисти Ски бягане, разходки и разходки.

Липосукция

Тази, която обикновено не се заплаща от задължителните здравни осигуровки Изсмукване на мастните клетки и лимфната течност (Липосукция) е единственият метод, който също помага дългосрочно на засегнатите, тъй като не само премахва излишната тъканна вода, но и намалява мастната тъкан. Лечението също е перманентно: повече не могат да се натрупват мазнини в третираните зони.

The хирургическа интервенция се извършва по съвременна технология, която е щадяща за лимфните съдове и може да намали обиколката на бедрото с максимум 3 размера на панталона. Лечението също така намалява отока на краката, така че пациентът почти няма болка в бъдеще.

Козметичният хирург първо маркира зоната на операцията и прави няколко разреза с дължина 4 милиметра, в които след това инжектира физиологичен разтвор. Също така съдържа адреналин и местна упойка. Разтворът спира кървенето, което възниква по време на засмукване, облекчава болката на пациента и набъбва мастните клетки, съхранявани там, за да могат да бъдат отстранени по-лесно. След това смучете с помощта на тясна канюла до 9 литра мастни клетки, лимфа и кръв от подкожната мастна тъкан.

След липосукцията пациентът трябва да носи специален компресионен пояс за около 4 седмици, който моделира третираните области на тялото и помага на кожата да расте добре. Ако операцията е преминала добре, в бъдеще пациентът може да се справи без лимфен дренаж.

Подготовка и форма на анестезия за липосукция

При липедема в повечето случаи се изсмукват по-големи количества мазнини, а тумесцентният разтвор продължава да изтече часове след операцията. Затова трябва практически всички интервенции под обща анестезия изпълнявам. Всяка хирургична процедура трябва да бъде подготвена с обичайните предварителни изследвания за анестезия. В случай на липедема, има допълнителна малко преди процедурата Лимфен дренаж полезно и подобрява резултата. В случай на липосукция под обща анестезия, локалният анестетик в тумесцентния разтвор може да се откаже. В резултат на това пациентите са във форма и кръвообращението стабилно отново по-бързо след операцията.

Усложнения и рискове от липосукция

Всяка хирургична процедура крие потенциални рискове, независимо от клиничната картина, но с един задълбочена подготовка най-вече да се избягва. Пациентът трябва да информира изчерпателно своя лекар за възможни алергии, непоносимост и други здравословни проблеми. Тогава могат да се вземат необходимите предпазни мерки за безпроблемен процес.

В случай на липедем, венозните заболявания са възможен страничен ефект. В този случай в лечението трябва да се включи венозен специалист.

Последващи грижи след операцията

Тя все още е под упойка Компресионни панталони и след това трябва да се носи 6 седмици. Лифа може да се свали за няколко часа за пране.

A стационарен престой от един до два дни се препоръчва. Първият лимфен дренаж е програмиран за деня след операцията. За първи път трябва два до три лимфни дренажа на седмица последствия. След две седмици може да се намали до един или два лимфни дренажа на седмица.

Малко след процедурата ще забележите значително намаляване на болката. След няколко седмици, когато отокът напълно отшуми, ще бъде възможно да се върнете към нормалния живот, да спортувате и да се наслаждавате на нови дрехи.

Заключение за лечение на липедема с липосукция

С подходящата подготовка и последващо лечение може да се започне с липосукция много хубави резултати които коренно променят и подобряват живота на пациента. При правилно лечение на липедема рецидивите са редки. Добри резултати могат да се очакват в следните области:

Болка и симптоми на заболяване: Симптомите, свързани с липедема като чувствителност, хематом и тенденция към оток често изчезват напълно.
Хармония на тялото: Пропорциите на тялото се възстановяват чрез незабавното намаляване на обема.
Ловкост: Намаляването на теглото носи със себе си по-голяма свобода на движение, дори спортът става възможен отново след много години.
Естетика: Дори в тежки случаи кожата видимо се изглажда и отново става еластична.

Разходи за лечение на липосукция

От 1 януари 2020 г. и първоначално до 31 декември 2024 г. задължителното здравно осигуряване може да поеме липосукцията. изискване е, наред с други неща, наличието на липедем от етап 3. Предишни, най-малко шест месеца консервативно лечение, което е било неуспешно, както и максимален ИТМ от 35 също са част от предпоставките за разходите за задължителното здравно осигуряване. Преди да вземете решение за липосукция, моля, консултирайте се подробно с вашата здравноосигурителна компания, за да сте сигурни, че разходите са покрити.

Уреждането с частни здравни осигуровки понякога е по-лесно, но често и тук разходите не се покриват. Изяснете това директно с вашия PKV. И в двата случая разходите за лечение могат да бъдат отчетени като специален разход за намаляване на данъка.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.