Симптоми на хлорна инфекция, първа помощ, Компетентно здравно лечение на iLive

Медицински експерт на статията

Епидемиология
причини
Рискови фактори
патогенеза
симптоми
стъпки

Усложнения и последици
диагностика
Диференцирана диагноза
Лечение
Към кого да се свържете?
Повече информация за лечението
Профилактика
Прогноза

Хлорът е отровен газ със сладък метален вкус и остра миризма. В природата се среща само в състава на минералите. В малки количества се съдържа в междуклетъчната течност на хора и животни, участвайки в дейността на нервните клетки и метаболитните процеси. Хлорът се използва широко в производството на пестициди, торове, разтворители, лекарства, детергенти и дезинфектанти, пластмаси, поливинилхлорид, синтетичен каучук, война. В ежедневието се използва за избелване, почистване на вани, мивки и тоалетни, дезинфекцира се с вода в басейни и вода в къщи. При какви условия може да представлява заплаха за човешкия живот?

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиология

Статистиката показва, че най-много технологични аварии в света са свързани с изпускането на амоняк и хлор в атмосферата. И ако вземем предвид количеството вещество, използвано в селското стопанство, при пречистването на водата, във фармацевтиката, тогава негативното измерение на влиянието му върху човека става ясно. Сред вътрешните отравяния около половината от всички случаи са свързани с отравяне с това вещество.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причинява отравяне с хлор

За да се гарантира, че хлорът е безопасен, има максимално допустими концентрации. По този начин средното дневно съдържание на атмосферни газове не трябва да надвишава 0,03 mg/m 3, самостоятелно - 0,1 mg/m 3, в заводите - 1 mg/m 3. Причините за отравяне с хлор могат да бъдат:

производствени аварии;
високо съдържание на газ в басейна и водоснабдяване;
използване на химическо оръжие за масово унищожение;
нарушение на правилата за използване в ежедневието (високи концентрации, затворени стаи).

[13]

Рискови фактори

Рисковите фактори включват алкохолизъм, злоупотреба с наркотични вещества, наркомания. Хроничната недостатъчност, гърлото, белите дробове, сърцето, бъбреците и черния дроб се влошава от чувствителността към хлор.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

патогенеза

Патогенезата на отравянето с хлор е химическа травма, която нарушава жизнените функции на организма. В резултат на реакцията на газа с влагата на лигавицата се образуват солна киселина и активен кислород, които също имат токсичен ефект. Отначало страда епителът на лигавицата на горните дихателни пътища, след това епителната обвивка на алвеолите. Има оток, дегенерация, след това некроза. Тези процеси водят до увеличаване на пропускливостта на алвеоларните стени, до нарушаване на кръвообращението, до увреждане на белодробните капиляри.

[21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми на отравяне с хлор

Симптомите на отравяне с хлор зависят от дозата на отравящия агент и продължителността на експозицията му. Първите признаци се изразяват в:

болки в гърлото и кашлица поради дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
горчив вкус в устата и повишена слюнка;
триене в очите и сълзене на очите;
гадене;
главоболие;
възможни крампи.

Извличането на хлорни пари може да се случи както в производството на газ, така и в селското стопанство при пръскане на култури и у дома. Попадането на газови пари през горните дихателни пътища се нарича инхалационно отравяне. Такива отравяния могат да бъдат получени от всеки токсичен газ - хлор, амоняк и др.

Симптомите на отравяне с хлор и амоняк са подобни: болки в гърлото, кашлица, задушаване, главоболие, сълзене, дразнене на кожата, болка в гърдите, стомах.

Амонякът е най-често засегнат от производството, почистването на канализацията и казанчетата.

Отравянето с хлор не е необичайно в басейните. Собствениците на частни басейни, опитвайки се да избегнат разпространението на инфекции, понякога преувеличават съдържанието на хлор във водата. Няма единични съобщения в медиите, че любителите на плуването са се разболявали масово по време на пътуването.

Извличане на хлор у дома

Хлорното отравяне често се случва в домашни условия, когато се използва в големи количества в невентилирани зони на почистващи продукти, белина, в нарушение на указанията за концентрацията на веществото. Хлор - евтин и следователно привлекателен за много домакини, методът за почистване, дезинфекция на тоалетната, банята, избелване на пране. Нарушаването на правилата за използване на инструмента може да доведе до големи загуби както за здравето, така и за чантата.

Хлорна инфекция при деца

Отравянето с хлор при дете е много опасно. Причината за това може да бъде както плувен басейн, така и машина за почистване без надзор. Родителите най-добре се използват за дезинфекция на безхлорни вещества и при посещение на басейна да питат какво е дезинфекцирана вода. Когато първите симптоми на отравяне са важната бърза реакция на възрастни - прекъсване на контакта с източника на инфекция, проветряване на помещението, извикване на линейка.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

стъпки

В зависимост от времето на излагане на токсина има остри и хронични отравяния. Острото отравяне с хлор има следните стъпки:

първата - мълния - възниква поради отравяне с висока концентрация на газ. Придружен от задушаване, конвулсии, зачервяване и синкава кожа, завършва с фатален резултат;
вторият - тежък - характеризира се с временно задушаване, загуба на съзнание, възможно настъпване на смърт, ако е имало изгаряне на белите дробове;
третият - среден - включва затруднено дишане, изгаряне и задушаване в гърлото, в резултат на изгаряне на лигавицата на ларинкса, разкъсване, белодробен оток;
четвърто - лесно.

Лекото хлориране е свързано с леки заболявания, изразяващи се в усещане за парене в носа и гърлото, с извит нос, кашлица, зачервяване на очите и сълзене. Човек изпитва обща слабост за няколко дни. Тези симптоми изчезват след няколко дни.

Хроничната хлорна инфекция възниква в резултат на продължително излагане на ниска концентрация на газове в тялото. Това обикновено се случва на хора, чиято професионална дейност е свързана с производството на хлор. Болестта се изразява в постоянна суха кашлица, обща слабост, депресия.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Усложнения и последици

Продължителното излагане на хлор при хронично отравяне засяга състоянието на кожата - дерматит, кървене от акне, гнойни кожни лезии. Последиците и усложненията на острата интоксикация могат да станат хроничен ларингит, фарингит, трахеобронхит, емфизем, белодробна фиброза, сърдечна и белодробна недостатъчност.

[38], [39], [40]

Диагностика на отравяне с хлор

Когато диагностицирате отравяне с хлор, е много важно да знаете всички подробности за случилото се: обстоятелствата на инфекцията, времето, прекарано в опасната зона, дозата на токсина. Дори човек да се чувства удовлетворен, той трябва да бъде хоспитализиран поне за един ден, за да извърши лабораторни, инструментални и функционални изследвания.

При отравяне с хлор се изследва състава на газа в артериалната кръв. Съдържанието на кислород в него намалява в случай на силно нараняване, увеличаване на органичните киселини. Тъй като белодробният оток се увеличава, хемоглобинът, левкоцитите, ускоряват времето на съсирване.

Много важен метод за инструментална диагностика при отравяне с хлор са динамичните рентгенови лъчи на белите дробове. Идентифицирането на промените в тялото, характерни за отока, ще позволи спешни мерки за спасяване на пациента. В ранен стадий размерът на корените на белите дробове се увеличава, съдовата им форма се увеличава, белодробните полета стават по-малко прозрачни, появяват се тъмни петна. Предварителната обработка, започната след 6-8 часа, дава обратен образ. Ако има оток на белите дробове, фокалните сенки се сливат, лимфните съдове се подуват. В процеса на възстановяване рентгеновата снимка се променя след 2-10 дни. Развитието на сива хипоксия (стадий на колапс) се изразява чрез широко потъмняване на белите дробове.

За оценка на състоянието на други органи се използват ЯМР, КТ. Извършва се и сърдечна ЕКГ.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диференцирана диагноза

Диференциалната диагноза се прави чрез отравяне с други токсични вещества, например амоняк, живак, въглероден оксид, метални оксиди и др.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Към кого да се свържете?

Лечение с хлорно отравяне

Лечението на жертвите трябва да започне с оказване на спешна първа помощ, която се състои главно в отстраняване на източника на замърсяване или евакуация на човек от засегнатата област и осигуряване на чист въздух. След това трябва да съблечете дрехите си и да измиете с вода онези участъци от кожата, с които хлорът е бил в контакт. Когато оралното отравяне е важно, веднага измийте стомаха си. Гърлото, носът и устата могат да се измиват с мек содов разтвор. Очите се измиват с топла вода. Налице е вдишване с воден разтвор и воден разтвор. При необходимост се осигурява патентоване на дихателните пътища. Използването на антидоти за отравяне ви позволява да противодействате на вредното вещество, да премахнете нарушенията в тялото, да нормализирате състоянието. Антидотът при отравяне с хлор може да бъде конвенционална кислородна възглавница. В случай на белодробен оток се използва хормонална терапия, а за профилактика на инфекции - антибиотици.

Лекарство

При отравяне с хлор се извършват инхалации на бронходилататори: салбутамол, атровент, беродуал и др. Възможно е процедурата да се извърши с разтвор на ментол в 10% хлороформ.

Салбутамол - прах и разтвор за инхалация, има бронходилататорен ефект. Еднократна доза е 2,5 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 5 mg. Използвайте с повишено внимание заболявания на щитовидната жлеза, тахикардия, бременност, хипертония. От страничните ефекти има тремор, учестен пулс.

Използват се и противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен.

Ибупрофен - предлага се в таблетки, сиропи. 400 mg се препоръчват 2-3 пъти на ден, с максимална доза от 2,4 g на ден. Може да причини замаяност, гадене, безсъние, нервна възбуда, алергии. Противопоказан при хематологични проблеми, стомашно-чревни язви в остър стадий, деца под 6 години, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

При затруднено дишане им се предписват теофедрин, теофилин и еуфилин.

Теофедрин - таблетки, приемани сутрин или ежедневно по таблетка или половин ден от възрастни и деца след 12 години. За по-малки деца до четвъртата част на хапчето. Ако е необходимо, честотата на приемане може да се увеличи до 3 пъти. Не се предписва при глаукома, коронарна болест на сърцето. Може да причини гадене, повръщане, изпотяване и задържане на урина.

За да се отървете от кашлица и да ускорите отделянето на бронхиални храчки, ще помогнете на бромхексин.

Бромхексин - таблетки, сироп, намалява вискозитета на храчките и секрецията им. Дози за различни възрастови групи, приемани 3 пъти на ден:

2-6 години - 4 mg или половин таблетка (половин или чаена лъжичка сироп);
6-10 години - три таблетки четири или цели (1-2 супени лъжици);
след 10 години - една таблетка 4 пъти на ден (2-3 супени лъжици).

Можете да използвате препарата за инхалация, разреждайки го с дестилирана вода в съотношение 1: 1. В случай на продължителна употреба на бромхексин, рядко се появяват странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства, отоци. Противопоказан през първия триместър на бременността, със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, язвени храносмилателни органи

Очите се накапват с 0,5% разтвор на диколин или новокаин (0,25%).

Дикоин - прах, имат силен анестетичен ефект. Във всяко око са достатъчни 2-3 капки. Лекарството е токсично, така че не се отнася за бременни жени и деца под 10 години.

Токсичните белодробни изгаряния се лекуват с преднизолон или хидрокортизон.

витамини

Когато хлорът е отровен от жертвата едновременно с други терапевтични мерки, се прилагат високи дози аскорбинова киселина. След предприемане на първите спешни мерки и премахване на опасността за живота е необходимо да се поддържа тялото с витамини и микроелементи. За тази цел можете да прибегнете до витаминни комплекси, които имат витамини от група В, витамин Е. Важно е да включите в диетата си много пресни плодове и зеленчуци.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи, използвани при лечението на отравяне с хлор, са кислородната терапия, чието използване е много важно при хипоксия, т.к. Той компенсира липсата на кислород в тъканите. Сред първите приоритетни мерки за премахване на последиците от отравянето са различни инхалации (сода, лекарства).

Алтернативно лечение

Когато се отрови с хлор чрез поглъщане вътре в устата, стомахът се измива с мляко или чрез разтваряне на протеина в суровото яйце във вода. Алтернативното лечение предлага различни рецепти за отхрачване в случай на бронхиално засягане. Ефективен за тази цел е медът, смесен със сок от лук: смесете тези съставки на равни части, изпийте лъжица след ядене. Същата рецепта се използва за приготвяне на смес от мед и сок от хрян. Можете да пиете топло мляко, като предварително сте изстискали в него скилидка чесън няколко скилидки чесън. При изгаряния на ларинкса пия зехтин с яйчен белтък. За да се премахне възпалението на очите, се използват пресни чаени листа и могат да се измият със слаб разтвор на мед.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Лечебни билки

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища с билки, включително наранявания в резултат на отравяне с хлор, има ефективни лекарствени натоварвания. Те задължително включват женско биле, което също неутрализира отровите, попаднали в тялото; майка и мащеха - отхрачващо, противовъзпалително средство; elecampan е добър антисептик; алтея - има аналгетичен ефект. Когато отравянето е ефективен ефект на отвара от семена от копър, запарка от боровинки и сушени боровинки, екстракт от роза радиола.

хомеопатия

Сега в продажба има много хомеопатични лекарства, които могат да се използват за лечение на симптомите, причинени от отравяне с хлор. Така че, с лезии на лигавицата на шията, ние прилагаме ангин-пръст С.

Angin-heel S е комплексен препарат от растителен, животински и минерален произход. Има антисептичен, дезинфекционен ефект върху източника на болестта от всякаква етиология. Бели до жълти кръгли таблетки без мирис. Доза за възрастни - 1 брой под езика. За деца таблетката се втрива и се разтваря във вода със стайна температура (една до 2 супени лъжици вода). В зависимост от възрастта и телесното тегло се препоръчват между 2 и 3 чаени лъжички на прием. Ежедневна честота - 3 пъти. Продължителност на лечението - до 3 седмици. Той има противопоказания за деца под 1 година. Живакът в лекарството може да причини повишено слюноотделяне и са възможни алергични обриви. В този случай трябва да спрете да получавате.

Друго подобно действие е ангинално. Има няколко варианта, при които са подредени различни билки. При отравяне ангината е по-подходяща с градински чай, женско биле и евкалиптово масло.

Ангина - таблетките се разтварят в устата до пълното им разтваряне. Бременност и деца под 5 години не се препоръчват. Възрастните могат да приемат едно хапче на всеки 2-3 часа, деца от 10 години - половин 3-4, по-млади от тази възраст - една четвърт. Те са способни да произвеждат алергични дисплеи. Не се отнася за пациенти с цироза на черния дроб, хепатит, хипертония.

Кашлицата (хроничен бронхит, ларингит, трахеит), причинена от увреждане на горните дихателни пътища, може да бъде лекувана с хомеопатично лекарство бронхо-гран.

Бронхо-гранули гранули, дозата за възрастен - 7 парчета под езика, децата се изчисляват въз основа на възрастта - гранули за една година от живота. За малки пациенти се разтваря във вода. Вземете лекарството за четвърт час преди хранене или час след това, честотата - 2-6 пъти на ден. До една година се предписва само по съвет на лекар. Няма други предупреждения.

Възстановява функциите на черния дроб и жлъчните пътища след токсичния ефект на heparar comp. Пета.

Gepar Comp. Покритието е бистра течност без мирис за подкожни, интрамускулни интравенозни инжекции, ако е необходимо. Възможно е перорално приложение (единична доза се разрежда в 5-10 ml вода). За възрастни е 1 ампула (2,2 ml), за деца варира от 0,4 ml за деца до 1 ml за 6 години. Няма противопоказания, алергията към съставни агенти е възможна поради странични ефекти.

Хирургично лечение

Може да се наложи хирургично лечение в случай на стеноза на ларинкса. Операцията е спешна за дишане и възстановяване.