Симптоми на болка в жлъчните пътища, терапия и профилактика на болката онлайн

Особено след като ядат мазни храни, хората понякога се оплакват, че са „жлъчни“. Обикновено жлъчната болка се проявява като лека болка при натиск в горната дясна част на корема. Други симптоми като подуване на корема, газове, гадене и диария също са свързани с храносмилането. При камъни в жлъчката също могат да се появят изпотяване и треска. На народния език жлъчката обикновено се свързва с негативни емоции като гняв, гняв, агресия или огорчение. Различни идиоми и термини се запазват и до днес: някой плюе отрова и жлъчка или някой идва с жлъчка. Необузданият, раздразнителен темперамент на холериците също може да бъде проследен до жлъчката, тъй като гръцкото „chole“ означава жлъчка. Това, което мнозина не знаят обаче, е, че жлъчната болка обикновено не е резултат от прекалено голяма част от храносмилателния секрет, произвеждан в черния дроб, а най-вече се появява в резултат на липса на жлъчни киселини.

терапия

Всеки ден в черния дроб се образуват до 800 милилитра жлъчка. Съдържащите се жлъчни киселини са от съществено значение за усвояването на хранителните мазнини и за усвояването на мастноразтворимите витамини. Дъвченето на храната задейства храносмилателния процес. Храносмилателната секреция от черния дроб също се предава на фините, разклонени жлъчни пътища в дванадесетопръстника. Там жлъчните киселини разграждат хранителните мазнини на фини капчици, които се разпознават и преработват от ензимите, разделящи мазнините на панкреаса. Жлъчният мехур се запълва между храненията. Органът може да съхранява до 50 милилитра жлъчка. Когато секретът не е необходим, той се уплътнява. Обикновено жлъчната болка има две причини: Или в черния дроб се образува недостатъчно жлъчка, или изтичането на жлъчка в червата се блокира от препятствие като втвърдяване на секрета - камъни в жлъчката. Допълнителни причини за жлъчна болка са разгледани по-подробно по-долу.

Какво представляват жлъчните болки?

Билиарната болка показва само приблизително местоположението на болката. Терминът обаче не предоставя никаква информация за причината за болката. Някои нарушения на жлъчния мехур са без симптоми. Не се препоръчва операция, особено при камъни в жлъчката, които не причиняват никакви симптоми. Ако обаче се появят болки или колики, трябва да се потърси лекар, който ще започне допълнителни изследвания, за да може да се направи конкретна диагноза. Едва тогава вашите оплаквания могат да бъдат специално обработени.

диагноза

Могат да се наблюдават храносмилателни оплаквания като чувство на ситост или диария, особено след обилно хранене. Ако обаче изпитвате допълнителна болка след хранене или ако често страдате от храносмилателни проблеми, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят първо ще обсъди с вас вашата медицинска история като част от анамнезата. Освен това от лекаря може да се очакват следните въпроси:

  • От колко време съществува болката?
  • Кога и колко често се появява болката (напр. След хранене и т.н.)?
  • Къде точно усещате болката?
  • Как се изразява болката (пробождане, дърпане, натискане и т.н.)?
  • Какви са вашите хранителни навици?
  • Какво е движението на червата?
  • Страдате ли от хронично заболяване? Наскоро оперирали ли сте и т.н.?

След това лекарят ще изследва корема по-внимателно. Първо обръща внимание на видими промени като подуване или подут стомах и след това ще палпира стомаха.

С помощта на образна диагностика лекарят получава представа за вътрешността на корема. С ултразвуково изследване (сонография) той ще стигне до дъното на оплакванията в корема. Камъните в жлъчните пътища обаче не винаги се виждат на ултразвуковото изображение. Изследването с помощта на ендоскопски ултразвук е по-прецизно. Ултразвуковата глава не се поставя отвън, а се вкарва през устата и хранопровода в стомаха и тънките черва. Това позволява да се изследват целево жлъчните пътища и съседните органи. Друг диагностичен инструмент е ендоскопската ретроградна холангио-панкреатография (ERCP) - специално рентгеново изследване за откриване на камъни в жлъчката, при което незначителните уплътнения могат да бъдат отстранени едновременно с изследването. В допълнение, жлъчката и свързаните с нея жлъчни пътища могат да бъдат изобразени с помощта на магнитно-резонансна холангиография (MRCP).

В допълнение, определени кръвни стойности предоставят информация за здравето на жлъчката и черния дроб. Камъните в жлъчката са кристализирани, втвърдени структури от жлъчката. Холестеролът, билирубинът и други компоненти на секрета втвърдяват камъните в жлъчката, които често са болезнени. Следните кръвни стойности обикновено са повишени при камъни в жлъчката:

  • Гама глутамил трансфераза (гама GT)
  • алкална фосфатаза (AP)
  • Билирубин

Ако има съмнение за билиарно възпаление (холецистит), лабораторията обикновено изисква следните кръвни изследвания, за да провери дали те са увеличени. В допълнение към типичните „нива на жлъчката“ се анализират и някои маркери на възпалението.

  • бели кръвни клетки/левкоцити
  • Скорост на утаяване (ESR)
  • Концентрация на С-реактивен протеин (CRP)
  • Билирубин
  • алкална фосфатаза (AP)
  • Стойности на черния дроб (ALAT, ASAT, Gamma-GT)

причини

След щателен преглед лекарят може да постави диагноза. Следните причини често са възможни обяснения за жлъчните болки:

  • Камъни в жлъчката (холелитиаза)
  • Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
  • Възпаление на жлъчните пътища
  • Рак
  • Билиарна атрезия (вродена малформация)
  • Жълтеница
  • Фистула между жлъчния мехур и дебелото черво

Рискови фактори за жлъчна болка

Основният рисков фактор за жлъчна болка е нездравословният начин на живот, включително нездравословна диета с високо съдържание на мазнини. Хората с наднормено тегло и хората, които са изложени на силен стрес в професионалния или личния си живот, страдат по-често от жлъчни болки, отколкото хората с нормално тегло, които имат редовно ежедневие. Нередовната консумация на храна също допринася за риска от жлъчни заболявания. Следователно хората с хранителни разстройства като булимия и анорексия също принадлежат към рисковата група.

терапия

Например, в случай на камъни в жлъчката, лекарят ще предпише спазмолитични лекарства. Ако освен камъни в жлъчката има и бактериално възпаление, обикновено се предписват антибиотици. По-големите камъни в жлъчката може да изискват операция. Обсъдете с Вашия лекар дали е необходима операция във Вашия случай. Камъните в жлъчката често могат да бъдат разтворени с лекарства или унищожени от звукови вълни. Тогава не е необходима хирургическа интервенция.

Предотвратявам

Здравословната и балансирана диета е най-добрата превантивна мярка срещу проблеми с жлъчния мехур. Яжте диета с високо съдържание на фибри и използвайте здравословни мазнини за готвене и пържене, но умерено. Редовната консумация на плодове и зеленчуци не само има положителен ефект върху жлъчния мехур, но и допринася за общото чувство на благосъстояние. Избягвайте големи хранения. Вместо това разпределете храненията си през целия ден. Пет малки хранения на ден са по-добри за храносмилането и жлъчния мехур.