Симптоми и лечение на сколиоза - Ръководство за закупуване - Здраве

Наклонена поза, крив гръб: При сколиоза (от гръцки „skolios“: крив) гръбначният стълб е постоянно огънат встрани и прешлените са усукани. Сколиозата вече се среща при малки деца, с увеличаване на възрастта - особено във фазата на младежки растеж и след 60-годишна възраст - честотата им рязко се увеличава. Смята се, че добри два процента от населението страдат от изкривяване на гръбначния стълб със стойност на заболяването.

ВИДЕО: Лекувайте сколиозата с холистична концепция (15 минути)

Тежките форми на сколиоза се срещат много по-често при момичета и жени. По-леките случаи често могат да бъдат лекувани отлично с последователна физиотерапия и специален корсет, докато тежки форми обикновено трябва да се оперират, за да се избегнат последващи проблеми, доколкото е възможно.

Тежест на сколиозата

Тежестта на заболяването се измерва според степента на Коб. Това измерение, кръстено на американския лекар Джон Робърт Коб, описва ъгъла на страничния завой в гръбначния стълб. Определя се геометрично с помощта на рентгенова снимка.
Кривината има само стойност на заболяването от ъгъл от 10 градуса и повече.
Сколиоза 1-ва степен (лека): ъгъл от 10 до 40 градуса
Сколиоза 2-ра степен (умерена): ъгъл между 40 и 60 градуса
Сколиоза 3 степен (тежка): ъгъл от 61 до 80 градуса
Сколиоза от степен 4 (много тежка): ъгли над 80 градуса

Сколиоза: причини и рискови фактори

Погледнат отстрани, гръбначният стълб е извит в двойна S-форма; погледнат отпред и отзад, той обикновено образува права линия. При някои хора обаче гръбначният стълб се огъва на една страна: целият гръбначен стълб е усукан по дължина. При усукване възникват опъващи и компресивни сили, така че дори отделните прешлени и междупрешленните дискове приемат изкривена структура.

Почти девет от десет сколиози са идиопатични, което означава, че конкретни тригери са неизвестни. Например едностранното носене или дългата поза не са виновни за болестта, така че проучванията показват, че тя не може да бъде предотвратена. Тенденцията към сколиоза очевидно се предава по наследство, защото болестта се среща по-често в семейства. Има някои доказателства, че сколиозата е по-вероятно да засегне високи хора.

Около една на всеки десет сколиози има известна причина („симптоматична“ или „вторична сколиоза“), като например:

вродени малформации на гръбначни тела
Мускулни нарушения (като наследствени заболявания на мускулната слабост)
ревматични заболявания
Увреждане на нервите, което пречи на стабилизиращите коремни и гръбни мускули да работят правилно (като миастения гравис, нарушения на гръбначния мозък)
остеопороза
Травма (фрактура на вертебрална кост, нараняване на гръбначния мозък)

Признаци на сколиоза

Сколиозата от няколко градуса обикновено не създава никакви проблеми и едва ли се забелязва в ежедневието, особено когато сте облечени. Трябва да погледнете отблизо. Например при деца и юноши моделът на походка може да се промени във връзка със сколиоза, катарами на талията и раменете обикновено са на различна височина. Особено при възрастните хора, сколиозата се забелязва и чрез болки в гърба и напрежение.

Ако горната част на гърба е сгъната или напрегната, белите дробове губят място, така че може да се появи задух или усещане за натиск върху гърдите. Възможни са и сърцебиене и храносмилателни проблеми. С течение на времето и нарастването на степента на тежест настъпва износване и втвърдяване, подвижността на гръбначния стълб намалява и болката се увеличава.

Трудно е да се предвиди ходът на сколиоза

Докато детската сколиоза обикновено се решава сама през първите две години от живота, сколиозата, която се появява по-късно, често се влошава, ако не се лекува. Ето защо навременното откриване и лечение е толкова важно. Основният решаващ фактор за прогнозата на идиопатичната сколиоза е ъгълът на Коб: колкото по-голям е, толкова по-неблагоприятни са перспективите за развитие.

При младите хора възможният остатъчен растеж (зрялост на скелета, така нареченият стадий на Risser) е важен прогностичен фактор, тъй като сколиозата често се засилва бързо, особено при скока на растежа. В рамките на няколко месеца юношите могат да добавят няколко степени на Коб. Важен източник на информация за момичетата е времето на първата менструация, обикновено началото на рецидивиращ растеж на костите.

Сколиоза: диагностика и преглед

При съмнение за сколиоза винаги е препоръчително да посетите ортопед хирург. Типични признаци по време на физическия преглед са асиметрична раменна стойка, триъгълници на талията с различни размери (разстояния между свободно висящите ръце и торса) и евентуално „гърбица на ребрата“ поради усукване, т.е. изпъкване на ребрата от едната страна на гърба. За да различи истинската сколиоза от обикновена неправилна стойка, лекарят проверява дали изкривяването на гръбначния стълб може да бъде компенсирано чрез движения на пациента (активни) или, ако е необходимо, чрез коригиращи стойката движения (пасивни). Така нареченият тест на Адамс - сгъване с изпънати колене - показва асиметрични мускулни издутини в областта на шията и лумбалната област при сколиоза.

Ако подозрението за сколиоза е потвърдено, се прави рентгенова снимка (гръбначен стълб отпред и отстрани). Използвайки рентгеновите изображения, лекарят може да определи ъгъла на Коб и модела на кривината, а също така да открие възможни малформации или деформации на гръбначните прешлени, а при юношите и скелетната зрялост - т.е.

Ако се открие сколиоза, са необходими редовни прегледи, понякога отблизо на всеки три до шест месеца за деца - честотата зависи от тежестта, фазата на растеж и вида на терапията.

Възможности за лечение на сколиоза

Лечението на сколиоза трябва да започне възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. При деца и младежи могат да се получат много добри резултати преди завършването на растежа. При лека сколиоза физиотерапията е първото средство за избор и често достатъчно. В по-тежки случаи на децата се предписва и корсет. В някои случаи е необходима операция.

физиотерапия-Упражнения за сколиоза

Физиотерапевтичните мерки - по-специално целенасочени упражнения за укрепване на мускулите на гърдите, корема и гърба - често могат да спрат влошаването на сколиозата и понякога дори да намалят кривината. В допълнение, дихателната терапия обикновено е полезна, тя отпуска мускулите и душата и насърчава белодробната функция. Напрегнатите мускули също могат да се разхлабят, като се използват процедури като мануална терапия.

Важно е да запазите мерките и упражненията достатъчно дълго, за да осигурите успеха на лечението. Терапията с упражнения също трябва да се провежда по време на лечение с корсет и след хирургични мерки.

Сколиоза: Упражнения за белодробна функция и изправяне

Гръбначният стълб се е изкривил - това причинява напрежение, болки в гърба и дори може да повлияе на дишането. Упражненията за разтягане и укрепване са полезни. Повече ▼

Корсетът за сколиоза - спътник в детството и пубертета

Децата с ъгъл на Коб между 20 и 45 градуса обикновено получават по поръчка корсет ("корсет от Chêneau"), вид пластмасова броня. Изправя багажника чрез дишане. Тази така наречена ортеза трябва да се носи няколко месеца или години - често денонощно, с изключение на душа. Неудобно за мнозина и някои спортове не са възможни с него. Но добрите резултати говорят за тази терапия. Възрастните се възползват по-малко, защото растежът на костите им е завършен. Понякога обаче и за тях се използват ортези, например за стабилизация.

Хирургия за сколиоза

Ако консервативните терапии не са достатъчни, може да се помисли за операция - но най-рано от десетгодишна възраст. В Германия всяка година около 1000 юноши се оперират от сколиоза. Хирургията е показана при тежка сколиоза, ако кривината бързо напредва, ако съществува риск от износване или втвърдяване поради спондилоза (ремоделиране на гръбначните тела) или ако функцията на вътрешните органи е ограничена.

Докато при възрастни отделите на гръбначния стълб се подравняват и след това се затягат, децата се нуждаят от специални системи, които не пречат на гръбначния стълб да расте. Това са например титанови пръчки, които са прикрепени към ребрата и прешлените - те трябва да се удължават при малка операция на всеки четири до шест месеца. По-новите форми на тези пръти имат малък мотор с дистанционно управление и растат заедно с тях („растящи пръчки“). Друга съвременна процедура е гръбначният скоб, който забавя растежа на гръбначния стълб в определени области (само в по-леките случаи).

намаляване на болката

Лечението на болката е винаги полезно, ако кривината е придружена от болки в гърба - защото болката от своя страна води до лоша стойка и допълнително напрежение.