Симптоми и лечение на менопаузата
Д-р Péter Miklós Gőcze, акушер-гинеколог, клиничен онколог и лаборант, професор в Катедрата по акушерство и гинекология на Университета в Печ, неговите пациенти пишат благодарно.
Д-р Péter Miklós Gőcze, акушер-гинеколог, клиничен онколог и лабораторен лекар, професор в Катедрата по акушерство и гинекология на Университета в Печ, пише своите пациенти с благодарност. Тя е щастлива да роди бъдещи майки, участва в организирането на благотворителни дейности за създаване на съвременни условия за лечение на рак и като квалифициран лекар по менопаузална медицина, тя е активна в управлението на Унгарското общество за менопауза в продължение на много години. През юни той изнесе лекции пред лекари и студенти, пребиваващи в Търгу Муреш, по покана на Асоциацията за обучение на унгарски лекари и фармацевти в Румъния. След това обсъдихме симптомите на менопаузата, променящата се възраст, която се смяташе за деликатна тема, и възможностите за лечение.
За мой интерес той каза, че е бил обучен за интернист и е работил в Института по физиология на Университета в Печ, тъй като е бил студент, където е бил назначен и като преподавател и е работил в областта на ендокринологията в продължение на пет години. Въз основа на това той зае позицията, обявена в клиниката по акушерство и гинекология, на която той остана верен, дори когато първоначалната му идея можеше да бъде изпълнена.
- Избрах една от най-красивите професии и ще се радвам много, ако в Унгария се раждат повече деца, което е в основата на бъдещето. Имам две дъщери и три красиви внуци и продължавам да насърчавам момичетата да раждат. Мисля, че детето е най-голямата ценност, животът ни продължава в тях. Бих искал също да изпратя съобщение до унгарските родители в Трансилвания, че те не трябва да забравят това заради по-сигурно бъдеще.
- Считан за отличен акушер и гинеколог онколог; какво ме привлече към менопаузалната медицина?
- В акушерската клиника започнах да се занимавам с ендокринологията и естрогенните ефекти. Преди 2000 г. хормоналната терапия в променящата се възраст е изминала дълъг път и аз се присъединих към ръководството на националната компания, където имах иновативни колеги. От друга страна, бях вдъхновен и от семейни причини, тъй като майка ми също беше засегната от мъчителните симптоми на променящата се възраст и имаше голямо търсене и от моите пациенти.
Дори днес съм горд, че Унгарското общество за менопауза (MMT) от самото начало изповядва много модерни терапевтични принципи. Ние лекувахме само пациенти, които са имали действителни оплаквания. Тъй като започнахме терапия навреме, търсенето беше толкова голямо в началото на 2000-те, че повечето жени се явиха в амбулаторната клиника в менопаузата. Като акушер-гинеколози, освен с променящата се възраст, се справихме и с остеопорозата и развихме много добри отношения с кардиолози, лекари по вътрешни болести, офталмолози и ендокринолози. Попълнихме въпросник с пациентите, които се обърнаха към нас, и ако някой се подозираше, че има заболяване, го насочихме към съответния специалист. Имаше много широко мнение за лекарите, работещи в амбулаторни клиники, тъй като техният интерес не се ограничаваше само до женския таз. При необходимост изпращахме пациентите и на психолог, психиатър. Затова лекарите в менопауза са се превърнали в пазители на здравето на жените над 45-годишна възраст. През това време се създават клубове за пациенти, подкрепяни от компании. Жените сами организираха месечните срещи, ходихме на екскурзии, популяризирахме естествения начин на живот и правилната храна.
- Мисля, че ентусиазмът продължи и в Печ, докато не се появиха съобщения за увеличаване на честотата на сърдечно-съдови заболявания и рак на гърдата, причинени от хормонално лечение на различни възрасти.
- Което беше вярно, защото проучванията бяха направени в САЩ, където всички искаха да изглеждат млади, а хормоналната терапия се използва и от жени на възраст 70-80 години без лекарско наблюдение. Естрогенната смес, извлечена от урината на бременни кобили, се дава на жени в много високи дози, заедно с препарати като жълто тяло, които също са частично отговорни за развитието на рак на гърдата.
- Добре известно е, че настъпването на менопаузата при жените настъпва с интервал от няколко години. Каква е причината?
- Ако майка ви е имала предишно кървене, дъщеря ви също е имала по-рано кървене, което предполага генетичен произход. Ако менструацията се забави преди 45-годишна възраст, това може да се счита за ненормално. Ако все още имате месечно кървене на 55-годишна възраст, така да бъде. Менопаузата е физиологично състояние, причинено от намалено производство или липса на полови хормони. Ето защо е по-добре да не говорим за заместване на хормони, а за хормонална терапия. Не е като диабет, при който инсулинът трябва да бъде заменен. Всеки, който има симптоми на яйчникова недостатъчност (обикновено при половината от жените), трябва да се лекува по медицински показания. Терапията се извършва с подходящи хормонални препарати: естествени естрогени, които се произвеждат от яйчниците, и за предпочитане също естествен хормон на жълтото тяло.
- Зависи дали променящата се възраст причинява симптоми?