Симптоми и лечение на хроничен цистит Gepan® внушава
Човешкият пикочен мехур се адаптира към съответното ниво на пълнене и действа като резервоар, за да гарантира, че „отпадъчните материали“ от нашето тяло се отделят контролирано. Това е взаимодействие на различни тъканни слоеве и мускули. В здраво състояние вътрешната стена на пикочния мехур е защитена от слой слуз. Това предотвратява удрянето на дразнещи вещества от урината в чувствителната вътрешна стена на пикочния мехур. При хронични инфекции на пикочния мехур (цистит), този защитен слой, така нареченият гликозаминогликанов слой (GAG слой за кратко), често се уврежда. Дразнителите могат да проникнат и да предизвикат реакции на болка и възпаление. Симптомите се изразяват по различни начини в зависимост от клиничната картина.
Бактериален цистит при жени и мъже:
Къде е разликата?
Инфекциите на пикочните пътища гинекологичен проблем ли са? Да и не, защото въпреки че жените са по-често измъчвани от инфекции на пикочните пътища, тези инфекции на пикочния мехур са доста сложни при мъжете. Това се дължи главно на различната анатомия.
Курс: остър или хроничен цистит
В повечето случаи циститът протича остро. Това се случва внезапно и с правилното лечение приключва след няколко дни. Причината обикновено е бактериална инфекция на пикочния мехур.
Ако симптомите продължават или ако инфекцията на пикочния мехур продължава да се връща, това е хронична инфекция на пикочния мехур. Ако има три или повече възпаления на пикочния мехур годишно или две или повече в рамките на 6 месеца, болестта се класифицира като хронична. Симптомите на остро и хронично възпаление на пикочния мехур обикновено не се различават.
Острата форма се забелязва и от повишен позив за уриниране, болка при уриниране и болка в долната част на корема. Циститът се нарича неусложнен, ако няма специални рискови фактори за заболяването. За разлика от това, стесняването на уретрата или нарушената функция на пикочния мехур са сред аспектите, които могат да насърчат сложен цистит.
Форми на хроничен цистит
Хроничните инфекции на пикочния мехур могат да приемат различни форми, като интерстициален цистит, свръхактивен пикочен мехур, радиогенен цистит или хронична, повтаряща се инфекция на пикочните пътища. Всичките им симптоми могат да изглеждат сходни, но в различни форми. Подготвили сме за вас най-често срещаните клинични снимки:
Интерстициален цистит (цистит)
Основният симптом на интерстициалния цистит (IC) е болката. Това е заболяване, което не е свързано с патогени, причината за което е неизвестна. Често отнема много време, преди да може да се постави официална диагноза, тъй като първо трябва да се изключат голям брой заболявания.
Свръхактивен пикочен мехур
Свръхактивният пикочен мехур (OAB) се характеризира със значително повишено желание за уриниране, което понякога се свързва с неволно уриниране (инконтиненция). И тук е необходимо преди диагнозата да се изключат заболявания с подобни симптоми.
Радиогенен цистит (цистит)/радиационен цистит
За разлика от интерстициалния цистит и свръхактивен пикочен мехур, радиогенният цистит (радиационен цистит) има ясно установима причина: може да се появи в областта на тазовото дъно след лъчева терапия. Пациентите изпитват често уриниране (понякога с кръв в урината), постоянно уриниране и постоянна болка.
Хронично повтаряща се инфекция на пикочните пътища
Хронично повтарящите се инфекции на пикочните пътища са, когато се случват четири или повече остри инфекции на пикочния мехур годишно. В повечето случаи това са независими бактериални инфекции.
Симптоми на хронични инфекции на пикочния мехур
Много хронични инфекции на пикочния мехур се характеризират с подобни симптоми. Засегнатите страдат най-вече от следните симптоми в различно различна степен:
- Често уриниране, включително през нощта
- Позивите за уриниране трудно потискащи
- Болка в тазовото дъно
Броят пъти, в които използвате тоалетната, се увеличава по време на хронични инфекции на пикочния мехур от средно 7 пъти на ден до до 60 пъти на ден и до 40 пъти на нощ. За страдащите мисълта за следващото посещение на тоалетната определя ежедневието. Поради честите нощни позиви за уриниране, липсват и сън, умора и затруднена концентрация. Развлекателните дейности, екскурзиите и социалните контакти отстъпват и засегнатите все повече се изолират. Резултатът може да бъде психични разстройства като депресия.
Причини за хронични инфекции на пикочния мехур
Най-честата причина за остър цистит са бактериите, които навлизат в пикочния мехур отвън през уретрата и се заселват в лигавицата на стената на пикочния мехур. Ако тези инфекции се появяват по-често (повече от четири пъти годишно), се говори за хроничен рецидивиращ цистит. Точните причини за високата чувствителност към бактериални инфекции на пикочния мехур обикновено не могат да бъдат изяснени, но защитният слой на вътрешната стена на пикочния мехур често е нарушен. Този лигавичен слой от гликозаминогликани (накратко GAG) е естествена бариера срещу дразнители от урината, като калиеви йони, и предотвратява прилепването на бактериални патогени. Ако GAG слоят е слаб или повреден, калиевите йони могат да проникнат в долните тъканни слоеве, да дразнят нервите, разположени там и да предизвикат болкови реакции.
Естествена защита
Обща причина
Решението
Органичните причини също могат да играят роля при инфекции на пикочния мехур. Промените в структурата на пикочните пътища или хормоналните ограничения могат да допринесат за факта, че защитната функция на GAG слоя е нарушена или повредена.
Диагностика на хронични инфекции на пикочния мехур
За да се намери правилната възможност за лечение на инфекция на пикочния мехур, е важно да се определи точно каква форма на цистит е, например интерстициален цистит. Ако имате симптоми, които предполагат инфекция на пикочния мехур, Вашият лекар ще направи различни тестове. По този начин той прави така наречената диференциална диагноза (диагностика на изключване), което означава, че други заболявания са изключени.
Има няколко теста, които могат да помогнат да се определи дали имате инфекция на пикочния мехур, като интерстициален цистит:
Консултация с лекар: По време на разговора лекарят научава повече за точните симптоми на пациента и медицинската история (анамнеза).
Дневник за уриниране и болка: Дневник на изпразването на пикочния мехур и прогресирането на болката ще даде на Вашия лекар допълнителна информация за Вашето заболяване. Шаблон за дневник можете да изтеглите от тук.
Физическо изследване: Това включва палпиране на корема, за да се види дали това причинява болка. Изследването на влагалището или простатата също може да предостави допълнителна информация за заболяването.
Изследване на урината: Урината в средата се изследва за бактерии с помощта на тест ленти или чрез създаване на култура, например.
Функционална диагностика: Това включва, наред с други неща, измерването на потока на урината или определянето на остатъчната урина.
Цистоскопия (цистоскопия): Това позволява, например, да се разпознаят промени в лигавицата на пикочния мехур.
Тест за разтягане на пикочния мехур (разтягане): Разтягането става под упойка, чрез която може да се определи капацитетът на пикочния мехур.
Ултразвук (сонография): Пикочните пътища се изследват с ултразвук, освен всичко друго.