Симптоми и лечение на хепатит

Хепатитът се причинява от инфекция с вируса на хепатит и представлява докладвано възпаление на черния дроб. Ранното откриване на болестта е важно за успешното лечение на прогресиращото увреждане на черния дроб.

Хепатит, инфекция на черния дроб, причинена от вируса на хепатит. (Снимка: Zerbor/Depositphotos)

Бърз Преглед

Какво е хепатит: В медицината хепатитът е технически термин за възпаление на черния дроб, който може да има различни причини.
Симптоми: Симптомите са много зависими от вида на хепатита. Засегнатите често се чувстват уморени и изтощени, страдат от главоболие или гадене. Ако заболяването е в късен стадий, урината е потъмняла, изпражненията са бледи, кожата и очната ябълка са жълти и сърбежът е силен.
Зараза и причини: Това заболяване се причинява главно от вируси. В зависимост от това за кой вирус става дума, се прави разлика между хепатит А, В, С, D и Е. Предаването може да се осъществи чрез кръв, сперма и кърма.
лечение: Точното лечение винаги зависи от наличния вирус.
Възможни усложнения: Ако хепатитът бъде открит твърде късно, тялото заплашва да се отрови чрез увреждане на черния дроб.
предотвратяване: Съществува ваксина срещу хепатит А и В (и D). Това трябва да се провери след 10 години и да се освежи, ако е необходимо.

Съдържание

Какво е хепатит?

Черният дроб е не само най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, той също има много специална функция, защото е, ако щете, един вид лаборатория. Всички замърсители и всички отпадъчни продукти от тялото се изхвърлят в чернодробната лаборатория и също се детоксикират. В допълнение, черният дроб осигурява гладък метаболизъм в най-важните храни, които ядем.

Черният дроб тежи наоколо 1,5 кг и се състои от едно ляв и десен лоб на черния дроб. В тези лобове на черния дроб от своя страна има около 500 000 малки лобове, в които са разположени чернодробните клетки. Черният дроб е единственият орган, който може да се регенерира. Ако черният дроб се възпали, това се нарича хепатит.

Винаги, когато лекарят диагностицира хепатит, те винаги диагностицират един Възпаление на черния дроб. Това означава, че не самият черен дроб е засегнат предимно от възпалението, а по-скоро чувствителните чернодробни клетки, които са се заразили. Колкото повече клетки са засегнати от възпалението, толкова по-зле е засегнат черният дроб.

Функцията им е нарушена и всички токсини и замърсители, които преминават през тялото, вече не могат да бъдат филтрирани и изхвърлени от черния дроб в обичайната степен. Има опасност тялото да се отрави.

Симптоми на хепатит

Опасното при хепатита е, че има различни, не винаги специфични симптоми, винаги зависи от вида на вируса. Понякога може да се окаже, че няма разпознаваеми признаци и че хепатитът често остава незабелязан в продължение на години.

По правило обаче хората се чувстват уморен и изтощен, ако имате хепатит. Те страдат от загуба на апетит, имат главоболие и може би също лека чувствителност в дясната горна част на корема, някои хора също повръщат и имат температура.

Ако характерни симптоми тогава възпалението обикновено е добре напреднало. Тези типични симптоми на хепатит включват:

тъмно оцветена урина
леки движения на червата
Особено забележимо е пожълтяването на кожата и очните ябълки
в някои случаи може да е много сърбящо

Форми на хепатит

Хепатит А

Хепатит А се причинява от това, което се нарича HAV вирус задейства се и е вид чернодробно възпаление, което повечето хора дори не забелязват.

Няма типични симптоми и усложнения; заболяването обикновено остава незабелязано. След инкубационен период от две до седем седмици могат да се появят диария, главоболие, болка в крайниците и умора, но няма лекарства за хепатит А, лекуват се само симптомите.

Всеки, който някога е имал хепатит, остава имунизиран срещу вируса за цял живот.

Хепатит Б.

За разлика от хепатит А, хепатит В е един хронично заболяване. След инкубационен период между месец и половин година се появяват типични симптоми като диария, главоболие и болки в тялото, повръщане, треска и общо неразположение.

Хепатит В е един от най-често срещаните вирусни заболявания по света и се предава чрез полов акт в над половината от случаите. Ако се постави ясна диагноза, лекарят трябва да докладва за болестта на здравните органи.

Хепатит С.

Хепатит С вероятно е това най-опасната форма на възпаление на черния дроб по няколко начина. От една страна, болестта прогресира бавно и много малко хора забелязват, че са заразени. От друга страна, това крие риск, че патогенът ще продължи да се предава.

Хепатит С протича без усложнения при около 30% от засегнатите и лекува отново. При 70% от болните възпалението на черния дроб става хронично и може да доведе до чернодробна цироза или рак на черния дроб в следващия ход.

Хепатит D и E

Докато хепатит D е по-нататъшно развитие на хепатит В, хепатит Е е т.нар болест при пътуване, който циркулира особено в Азия и Южна Америка. И двата вида са много редки в Австрия.

Патоген, причиняващ хепатит

Колкото са различни клиничните картини на отделните форми на хепатит, толкова са и патогените, причиняващи опасно чернодробно възпаление.

Вируси

В повечето случаи хепатитът се предава от специфичен вирус. Този вирус седи в чернодробните клетки, размножава се там и се екскретира отново през червата. Когато се появи вирусна инфекция, тя обикновено се предава директно, т.е.от човек на човек. В най-често срещаната форма това се случва незащитен секс.

Но вирусът може да попадне в тялото и под други форми, например чрез мръсна питейна вода или замърсена храна. В този контекст морски дарове като стриди или миди могат да бъдат особено опасни. Хепатитните вируси са изключително устойчиви и могат да оцелеят невредими в солена вода и дори в студа до три месеца.

Болести

Ако хепатитът се предизвиква от заболявания, това обикновено са така наречените автоимунни заболявания. При тези заболявания собствената имунна система на организма не е насочена срещу патогени, които нахлуват в тялото отвън, а срещу самото тяло.

Все още не е напълно изяснено защо могат да се появят тези заболявания като болестта на Crohn или улцерозен колит. Поради тази причина връзката между автоимунно заболяване и инфекция от хепатит все още е неясна.

алкохол

Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до инфекция с хепатит. Хората, които редовно пият много алкохол, увреждат черния дроб в дългосрочен план и унищожават чернодробните клетки. Ако черният дроб вече е бил повреден от алкохол, тогава патогените на хепатита имат лесна игра, ако искате да го сложите небрежно. Черният дроб вече не е в състояние да се бори с чуждите тела и да ги филтрира от тялото, което води до хронично чернодробно възпаление и не рядко до чернодробна цироза.

Мастен черен дроб

Подобно на прекомерната консумация на алкохол, мастният черен дроб също е повреден и вече не може да предлага никаква резистентност към вирусите на хепатит. И в този случай съществува риск от цироза на черния дроб.

Ваксинация срещу хепатит

Ваксинацията може да предпази от инфекция с вируси на хепатит. (Снимка: DragonImages/Depositphotos)

В допълнение към превантивните мерки като чистота и хигиена, има и ваксинации, които могат да предпазят от инфекция с един от вирусите на хепатит.

Какви ваксинации има?

Можете да ваксинирате само срещу хепатит А и В, но не и срещу хепатит С и Е. Всеки, който получи ваксинация срещу хепатит В, винаги е защитен срещу тип D едновременно.

Ваксинацията срещу хепатит В например винаги е така наречената мъртва ваксина. Това означава, че ваксината съдържа част от вируса на хепатит В, но тя вече е починала и вече не може да причини заболяване. Ваксината се инжектира интрамускулно, т.е.в мускул в тялото. Установено е, че ваксинацията в мускула на горната част на ръката е особено ефективна.

Кой трябва да бъде ваксиниран?

Според проучване на института "Робърт Кох" би трябвало Кърмачета, деца и младежи, ваксинирани срещу хепатит ще. От 1995 г. ваксинацията е една от стандартните ваксинации на всички медицински сестри, лекари и друг медицински персонал. Но полицаи, социални работници, служители в затвора, наркомани и проститутки също са ваксинирани срещу хепатит. Ако в семейството има случай на хепатит, винаги е препоръчително останалите членове на семейството също да получат ваксината срещу болестта.

Кога трябва да се ваксинира?

Всеки, който не е бил ваксиниран като дете, трябва да получи ваксинацията в зряла възраст. Първите две ваксинации се правят с интервал от четири седмици. Третата ваксинация се прави половин година след първата. Две до четири седмици след втората ваксинация, активната съставка вече е много надеждна и защитна. След бустер, който се инжектира след шест месеца, има защита от 96% и това важи за период от десет години.

Всеки, който не е сигурен дали ваксината все още е ефективна, може да поиска лекар да определи това. С кръвен тест лекарят може да види как ваксината все още работи и ако е необходимо, може да стимулира ваксинацията.

Разпространение на хепатит

Хепатитът се среща в световен мащаб, но особено в тропическите региони или в страни с ниски хигиенни стандарти. Тук всички форми на хепатит са все още част от ежедневието.

Хепатит А

Разпространението на хепатит А обикновено зависи от хигиенните условия. Страните, в които хигиената и санитарната чистота не винаги са възможни или където не им се отдава значение, все още имат много висок процент на инфекции с хепатит. Те включват Близкия изток, Алжир, Индия, Непал, Мексико, но също и Западна Африка. Хепатит А вече не е често срещан в Северна Америка и почти всички части на Европа. В Австрия са заразени предимно деца на възраст между пет и девет години.

Хепатит Б.

Според изчисления на Световната здравна организация около 300 до 420 милиона души по света страдат от хронична форма на хепатит В. Болестта е особено разпространена в Централна Африка и Югоизточна Азия. Но инфекциите с хепатит В стават все по-чести и в Тихия океан. В Европа има ясно разделение между север и юг, когато става въпрос за хепатит В. В скандинавските страни като Норвегия, Швеция, Дания и Финландия процентът на случаите на хепатит В е под 0,1%. В страните от Южна и Източна Европа, като България, Румъния, но също така и в Турция и Гърция, процентът на хепатит В е над 8%.

Хепатит С.

Според СЗО около 120 до 170 милиона души по света страдат от хроничен хепатит С. Африка, Източното Средиземноморие и регионите в западната част на Тихия океан са особено силно засегнати. Например, след проучване в Египет беше установено, че около 20% от населението на възраст над 40 години в северноафриканската държава е заразено с хепатит С. В Европа има около четири милиона болни хора, 80% от които имат вируса.

Терапия за хепатит

Тъй като в хепатита има различни вирусни щамове, всяка отделна форма на заболяването трябва да се третира по различен начин.

Терапия за хепатит А.

Няма специални лекарства за хепатит А. Лекарят може само да ги направи Симптоми, но не се борете сами с болестта. Ако се появят симптоми като диария, главоболие или болки в тялото, лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на тези симптоми.

Всеки, който страда от хепатит А, трябва преди всичко да спазва леглото и да не яде храни с високо съдържание на мазнини. Твърде много въглехидрати също са вредни, както и алкохолът.

Терапия за хепатит В

Лечението на хепатит В винаги зависи от вирусното натоварване на пациента. Ако това е много високо, то в повечето случаи интерферон се използва, лекарство, което също се използва много успешно при рак. Но и т.нар Антивирусни средства са част от терапия за хепатит В. Тези лекарства се борят с вируса, предотвратяват неговото по-нататъшно разпространение в тялото и увреждат още повече клетки. Антивирусните средства облекчават симптомите и съкращават хода на заболяването.

Терапия за хепатит С.

При тази форма на заболяването е особено важно диагнозата да се постави възможно най-бързо и да може да се започне ефективна терапия. Ако диагнозата е поставена в рамките на първите четири месеца след инфекцията, а насочена терапия с интерферон алфа-2а много добър шанс болестта да не се превърне в хроничен ход. Ако заболяването се разпознае едва след тези четири месеца, тогава терапията с Антивирусно лекарство рибавирин най-вероятно. Лекарството трябва винаги да се приема за период от 24 седмици, но обикновено това може да се направи амбулаторно.

Престоят в клиниката е необходим само ако има някакви усложнения. Рибавирин обаче има неприятни странични ефекти: може да доведе до силно главоболие и болки в костите, косопад, спазми, а също и до треска и студени тръпки. Тези странични ефекти винаги са ограничени във времето, докато хроничният хепатит не е такъв.