Симптоми и лечение на анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит, по-известен като анкилозиращ спондилит, е хронично заболяване на ставите на гръбначния стълб. Основната му характеристика е сложен възпалителен процес, който е труден за лечение и ограничава функционалността на човек.
Какво е MKB 10 и какви са причините
Анкилозиращият спондилит (ICB код 10 - M45) е описан за първи път от руски лекар невропатолог Владимир Бехтерев (оттук и второто име на заболяването).
В началния етап лезията възниква в сакралната или тазовата част на гръбначния стълб. Има скованост, остра болка, локална хипертермия и намалена човешка активност. С напредването на болестта възпалението се увеличава. Може анкилоза таза, рамото, глезена, коляното, междуребрените, междупрешленните стави. Различни нарушения се присъединяват към това заболяване: остеоартрит, миокардит, анемия, аритмия, възпалителни процеси на бъбреците, артрит, очни заболявания.
Честотата на разпространение на спондилит е 6 пациенти на 1000 здрави хора. Мъжете са по-склонни да се разболяват. Те страдат 5 пъти по-често от жените. Анкилозата на гръбначния стълб започва да се проявява на възраст между 20 и 40 години.
Ревизията на Международната класификация на болестите 10 (МКБ-10) характеризира анкилозиращия спондилит като заболяване на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани, което принадлежи към групата на дорсопатиите, клас спондилопатии. Според ICD 10 това заболяване се идентифицира под кода M45.
Досега истинската причина за развитието не е установена. Някои учени са съгласни, че патогенезата на това състояние е специфичен антиген HLA-B27. Следователно болестта се нарича автоимунна. Установено е, че само 85% от пациентите с аксиален спондилит имат този антиген. Това поражда известни съмнения.
Анкилозиращият спондилит или спондилоартрит може да усложни живота, да обездвижи човек, превръщайки гръбначния стълб в костен монолит. В случай на сериозно увреждане, възпалението може да докосне вътрешните органи, причинявайки миокардит, остеомиелит.
Симптоми и диагностика
В началния стадий на заболяването човек започва да забелязва дискомфорт в лумбалната област. Може да се появи лека болка и чувство на скованост, особено сутрин или вечер. С развитието на заболяването могат да се наблюдават болки в областта на шията и гръдния кош. Става трудно да се вдишва напълно.
Диагностичното изследване за идиопатичен анкилозиращ спондилит започва в кабинета на лекаря. След физически преглед на пациента се възлага хардуерна диагностика, редица клинични проучвания за поставяне на правилната диагноза.
Пациентът се подлага на рентгеново изследване. Рентгеновите изображения ще покажат ясни промени в инертната структура. За допълнителна информация е уместно използването на компютърно и магнитно резонансно изображение. Кръвен тест ще предостави информация за наличието на възпалителен процес.
За определяне на заболяването е необходима диференциална диагноза. Общите симптоми на заболяването, свързани с болки в гърба и крайниците, са присъщи на други заболявания на опорно-двигателния апарат. Спондилоартрозата има подобни симптоми, но подходът към лечението е различен. Ревматоидният артрит също трябва да бъде изключен.
Форми и видове заболяване
В зависимост от степента на увреждане, локализацията на фокуса на възпалителния процес, се разграничават 5 основни форми на анкилозиращ спондилит: