Сигнал за донорство на органи и какво се крие зад него
Болничните работници, които за първи път преживяват спиране на мозъчния ствол при пациент в интензивното отделение, т.е. признаци на мозъчна смърт, и решат да направят донорски доклад, се координират от повече от сто специалисти в рамките на 18-20 часа, строго професионална и юридическа хореография и те инициират процес, който предполага тяхната интензивна работа с телефонното обаждане. Процесът на организиране на донорството на органи. Успоредно с това, няколко часа по-късно десетки професионалисти, работещи на страната на пациентите, чакащи орган от списъка за трансплантация, и разбира се пациенти, вече са предупредени от друг телефон.
18 часа след първото обаждане процесът достига 0 точки, като в този момент с началото на снабдяването с органи започва ново, още по-ограничително време: донорските органи трябва да отидат в операционните зали на трансплантационните центрове за определено количество време.
Ясно е, че е необходим специален екип, който да координира толкова много институции, специалисти, органи и задачи, които да организират дарението: това е Службата за координация на органите, работеща под егидата на Националната служба за кръвоснабдяване. Относно подробностите за тяхната работа Михали Шандор - попитахме режисьора.
Националният координатор на три нива на унгарската мрежа от координатори, служителите на 5-те национални координатори на щат на Службата за координация на органи, осигуряват дежурство, получават донорския доклад, но има и двама координатори на центрове, работещи в четирите трансплантационни центъра. В рамките на пилотна програма (като част от методологичното изследване) четири донорски болници имат и болничен координатор като свой агент, те са специалисти по интензивно лечение на пълен работен ден в болницата и изпълняват задачите, включени в моделната програма като задачи на непълно работно време.
Както разбрахме, в Унгария днес има 92 т.нар има донорска болница, т.е. поради естеството на медицинското обслужване и наличието на необходимите материални и лични условия, броят на донорските доклади е получен от 2002 г. насам. През 2010 г. 63 от тях са се обадили на спешния номер в 287 случая, от които 159 са дарени: 414 органа са отстранени и 335 са имплантирани миналата година. Обикновено окръжни и градски болници и университетски клиники, осигуряващи спешна и травматологична дейност, както и неврохирургия и неврологична помощ, принадлежат към тази група, а статистиката на донорските диагнози показва, че основно мозъчно-съдови събития (инсулт, аневризма), мозъчни наранявания, тумори, тумори до спрете мозъчния ствол.
Що се отнася до трансплантационната мрежа: в четири града шест центъра се занимават с трансплантация на органи и, с изключение на органите, регионите за донорство са проектирани по съответния начин. В зависимост от това коя болница е донорът, те отиват другаде за бъбреците, панкреаса, докато отстраняването на черния дроб, екстракцията и имплантацията на сърце за възрастни и деца се извършват от център в Будапеща, а екипът на клиниката започва от Виена за белите дробове.
Телефонът звънна
- Според професионалния график, разработен за тази цел, координаторът, който получава донорския доклад, първо разпитва и записва данните и информацията, които са фундаментално необходими, за да се реши дали наистина може да се увеличи възможността за дарение. От една страна, трябва да знаете и да проверите дали не сте направили изявление в знак на протест в живота на починалия, а от друга страна, няма основания за изключване в медицински смисъл: инфекция, тумор. Трябва също така да обмислите въпроса за пригодността за всеки орган, тъй като се нуждаете от различни данни (ехографски находки и лабораторни стойности) за всеки орган. От това той съставя ясен набор от данни, които изпраща до центровете за трансплантация и формира предварително мнение: кои органи могат да бъдат подходящи за трансплантация и кои трябва да бъдат изключени - Sándor Mihály изброява задачите.
Важно е да знаете, че това все още не е решение, а само събиране на информация и данни, бихте могли да кажете предварително скрининг, за да подпомогнете работата на трансплантационния център, който взема решение. В същото време нашата система от критерии за приемане на органи е непременно по-либерална от тази на центровете, защото не трябва да се отказваме от органи, които те все пак биха приели.
Това е добре илюстрирано от скорошни новини: в края на май унгарският рекорд за възрастово дарение е счупен: в клиниката по трансплантация на SE е извършена трансплантация с помощта на черния дроб на 81-годишен донор. (Най-старият донор до момента е 76 г.) Въпреки че възрастта не е причина за изключване в Западна Европа, статистиката показва, че с остаряването органите претърпяват промени, които намаляват шансовете им да бъдат имплантирани. В същото време се развиват и дарителски програми, така че няма нужда да отхвърляме възможността въз основа на предположението, защото ако загубим подходящ орган и това би било грешка, добавя той.