Сифилис - информиранHIV
Ключови точки
- Сифилисът е често срещана полово предавана инфекция, която обикновено се лекува лесно.
- Сифилисът може да прогресира по-бързо и по-тежко при ХИВ-позитивни хора.
- С него може да се осъществи контакт чрез широк спектър от сексуални практики, но презервативите увеличават защитата.
Сифилисът е бактериална инфекция, обикновено причинена от сексуален контакт (полово предавана инфекция или ППИ). През последните години честотата на инфекциите в Румъния се увеличи. През последните години значителен брой ХИВ-позитивни мъже, които правят секс с други мъже, са диагностицирани със сифилис.
Сифилисът може да бъде лекуван, ако сте диагностицирани рано. Ако не се лекува, това може да причини хронични усложнения като увреждане на сърцето и мозъка и дори може да бъде фатално.
Ако имате сифилис и ХИВ, сифилисът може да прогресира по-бързо от ХИВ-отрицателните хора. Сифилисът също е по-труден за лечение при хора, живеещи с ХИВ, особено ако имат малък брой CD4 клетки, така че е особено важно да се лекува рано.
Предаването
Сифилисът е инфекция, причинена от бактерията Treponema pallidum. Болестта има 3 стадия, в които се развива: първичен сифилис; вторичен сифилис; третичен сифилис. По време на първичен и вторичен сифилис бактерията лесно се предава на други хора чрез сексуален контакт (чрез вагинален, анален и орален секс или чрез споделено използване на секс играчки).
Сифилисът може да бъде заразен при контакт със сифилитичен рак по време на незащитен вагинален, анален или орален секс. Може да се предава и при близък физически контакт със сифилитични лезии или възпаления, които могат да бъдат разположени навсякъде по повърхността на тялото.
Бактерията може да се предаде и чрез споделяне на инжекционно оборудване с човек, който има инфекцията. Бременните жени могат да предават сифилис на бебето в утробата по време на бременност, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми за бебето. В Румъния бременните жени се изследват за сифилис. Можете също така да получите сифилис чрез преливане на заразена кръв, въпреки че това са изключително редки случаи поради факта, че кръвта се изследва преди да се използва за преливане.
При човек, който живее с ХИВ и не приема анти-ХИВ лечение, нелекуваният сифилис може да го направи по-заразен (заразен). Това е така, защото полово предаваните инфекции могат да увеличат вирусното натоварване на ХИВ в гениталните течности. Но ако ХИВ-позитивен човек получи ефективно анти-ХИВ лечение и има неоткриваем вирусен товар, той вече не може да предава ХИВ. В този случай сифилисът няма да повлияе на заразността.
ХИВ-отрицателните хора, които имат сифилис, са по-уязвими към ХИВ инфекция, ако са изложени.
Използването на презерватив за вагинален, орален или анален секс осигурява степен на защита от инфекция със сифилис. Защитата обаче не е пълна, тъй като раздразненията не винаги се намират там, където могат да бъдат защитени с презерватив. Хората, които са сексуално активни, се съветват да правят редовни тестове за сексуално здраве. Рутинните тестове за сексуално здраве също трябва да включват кръвен тест за сифилис. Също така е добре да споменете на медицинската консултация, ако имате някакво необичайно дразнене или възпаление.
Не споделяйте инжекционно оборудване; Избягвайте да споделяте секс играчки: покривайте ги с презерватив или ги почиствайте старателно преди всяка употреба.
Можете да получите безплатни тестове за сифилис на места, улеснени от неправителствени организации, като ARAS Checkpoint в Букурещ.
Много хора нямат симптоми на ранна (първична) инфекция със сифилис. В този случай обаче вие все още сте заразни дори без симптоми.
В ранните стадии на заболяването може да не забележите никакви симптоми. Сифилисът може да прогресира по-бързо и по-тежко при ХИВ-позитивни хора, с по-тежки симптоми в началния стадий.
Малко след инфекция със сифилис (първичен сифилис), на мястото на инфекцията (обикновено в ануса, устата, пениса или влагалището) може да възникне малко възпаление или язва (наречена рак). Възпалението не боли и обикновено зараства доста бързо. По това време някои хора са възпалили ингвиналните ганглии.
Ако не се лекувате от първичен сифилис, след няколко седмици ще започнете да усещате симптомите на вторичен сифилис. Те могат да включват дразнене без сърбеж (може да се появи навсякъде, но най-често се появява на дланите и ходилата), малки генитални или анални израстъци и грипоподобни симптоми като подути лимфни възли, ребра, мускулни болки и главоболие. Симптоми като шум в ушите (звънене в ушите), петна от косопад и намален апетит също могат да се появят. Раздразненията и израстъците могат да бъдат много инфекциозни (заразни). Симптомите могат да продължат няколко седмици или да се появят периодично.
След вторичния стадий нелекуваният сифилис преминава в латентна фаза. Все още сте заразени (и заразни за около година), но нямате симптоми. Можете да останете на този етап в продължение на много години (до 10 години).
Ако инфекцията със сифилис не се лекува, след години обикновено развивате третичен сифилис. Около една трета от хората с третичен сифилис развиват сериозни симптоми на този етап. Симптомите ще варират в зависимост от местоположението на инфекцията. Това може да причини увреждане на сърцето, костите, очите, мозъка, нервите, кожата, кръвоносните съдове и може да причини проблеми като сърдечни заболявания, инсулт, деменция, парализа, слепота или глухота. Хората с нисък брой CD4 клетки могат да имат повишен риск от мозъчно увреждане (невросифилис). На този етап, ако нелекуваният сифилис може да причини смърт.
Тестът за сифилис включва вземане на кръвна проба за проверка на антитела, произведени от тялото ви за защита срещу сифилис. Ако имате нараняване, от него трябва да се вземе ексудат и ще трябва да се изследва. Може да отнеме до 3 месеца, докато тялото развие антитела, така че тест, направен малко след излагане на сифилис, може да не открие инфекцията. След още 3 месеца трябва да имате нов тест, за да сте сигурни. Проучванията показват, че тестовете за сифилис не са толкова надеждни за ХИВ-позитивни хора.
Първичният и вторичният сифилис обикновено се лекуват с еднократна инжекция на пеницилин. Ако живеете с ХИВ и приемате анти-ХИВ лечение и имате неоткриваема виремия, това може да увеличи шансовете Ви за успешно лечение на сифилис. Можете също така да се лекувате по време на бременност.
Хората, които са алергични към пеницилин, ще получат друга схема на лечение с антибиотици под формата на таблетки. Важно е да вземете всички хапчета, както е предписано. Може да се наложи да пренасрочите консултацията си по-често, ако не се лекувате с пеницилин.
Ако имате латентен или третичен сифилис, ще Ви бъде дадена схема на лечение с 3 седмични инжекции с пеницилин. Въпреки че третичен сифилис може да бъде лекуван, ако вече имате заболявания или усложнения от бактерията, лечението няма да ги излекува.
За да избегнете заразяване със сифилис или да се реинфекцирате със сифилис, е важно да избягвате всякакви сексуални контакти и контакт с кожата, докато Вашият лекар не Ви каже, че лечението е било успешно. Ще трябва да си направите нов кръвен тест една седмица след края на лечението, за да видите дали е проработил и дали сте излекувани. Всички ваши сексуални партньори ще трябва да бъдат тествани и, ако е необходимо, лекувани.