SIBO, част 3 Предотвратяване на рецидиви, често забравяната част Здравословно хранене

Хипократ: „Нека вашата храна да бъде вашето лекарство“

от д-р А. Д'Оро • 14 септември 2018

Въведение

Имайте предвид, че голяма част от SIBO са хронични и са склонни да се повтарят. Ще видим важността на грижата за основните причини и стойността на приема на прокинетика. Има обаче три основни момента, които трябва да се спазват в ежедневието, за да се избегне бързото повторение.

Разстояние между храненията

Става въпрос за оставяне на 4 часа между храненията без хранене и 12 часа нощно гладуване, за да се остави мигриращият двигателен комплекс да си свърши работата по почистване.

Диета с доста ниско съдържание на въглехидрати

Поддържането на диета с ниско съдържание на лошо поносими въглехидрати или FODMAP помага да се намали храната за бактерии, които все още са прекомерни в тънките черва. Всяка диета трябва да бъде персонализирана, тъй като всяка има различни прагове на толерантност към въглехидратите и FODMAP. Трябва обаче да поддържате балансирана диета и достатъчно калории, за да не отслабнете.

Управление на стреса

Трябва да се помни, че хроничният стрес по много начини се намесва в храносмилането ни, като засяга и мигриращия двигателен комплекс. Въпросът не е просто в практикуването на антистрес техника, а в разбирането във вашия живот какво ни влияе емоционално (обезценяване на работата, конфликт между двойки или семейства, притеснение за здравето и т.н.).

Отстранете основните причини

SIBO не е заболяване само по себе си, но често е резултат от основен проблем, който засяга системата за прочистване на тънките черва (CMM) и насърчава бактериалната ферментация. Ето защо SIBO, въпреки ефективното лечение, е често повтарящо се състояние. Ако искаме да избегнем повторение, трябва да коригираме основните причини, които благоприятстват SIBO, и да избегнем утежняващите фактори. Така че, ако първата стъпка е да се лекува SIBO, следващата стъпка е да се обърне внимание на причините, които предизвикват или поддържат проблема.

Стимулират чревната подвижност

Видяхме, че според проф. Pimentel, най-важният предиктор за рецидив е наличието на антитела срещу Cdt и анти-винкулин след хранително отравяне или гастроентерит. Следователно наличието на положителен тест за тези антитела (Ibscheck) показва, че мигриращият двигателен комплекс вече не може да върши работата си правилно и следователно постепенно чревната ферментация ще се повтори. Има определени стратегии, които могат да намалят честотата на тези рецидиви, от които основните са следните:

Избягвайте гастроентерит и хранително отравяне. Червата е отслабена и има по-лоша способност да елиминира патогенните бактерии. Ето защо е препоръчително, когато пътувате в чужбина, да приемате пробиотици и/или антимикробни растения в ниски дози.
Приемът на прокинетици се препоръчва след лечение на SIBO (вж. По-долу)
Стимулирането на парасимпатиковата нервна система помага за оптимизиране на функцията на червата. За това са важни техниките за управление на стреса. Алтернативи могат да бъдат акупунктура, неврофидбек или някои дихателни упражнения, които стимулират блуждаещия нерв (алтернативно дишане). Съвсем наскоро на пазара се появиха устройства за електротерапия, които стимулират точката на блуждаещия нерв в ухото.
Някои добавки могат да помогнат за възстановяване на увреждането на нервите в мигриращия двигателен комплекс като hericium erinaceus, който е имуностимулираща и антибактериална гъба, която също има регенеративни свойства в нервите.

Оптимизирайте процесите на храносмилане

Вече видяхме при лечението на SIBO значението на добрата храносмилателна способност както в стомаха, така и на хепатобилиарното ниво. Стратегиите вече са обсъдени в част 2 и са толкова по-важни по време на лечението на SIBO, колкото и за предотвратяване на рецидиви, препоръките включват:

Елиминиране на стресори в живота, които влияят върху качеството на храносмилането ни и практикуване на техники, които подобряват парасимпатиковия тонус като сърдечна кохерентност, дихателни упражнения, внимателно хранене, хипноза.
Прием на добавки за подпомагане на храносмилателните процеси, ако е необходимо. Това може да включва прием на горчиви растения (еликсир от шведски) или ябълков оцет преди хранене, както и храносмилателни ензими по време на хранене. Ако имате затруднения с храносмилането на протеини като месо или по време на ГЕРБ, можете да тествате полезността на приема на бетаин HCL по време на хранене. При хора, които имат трудности с храносмилането на мазнини, може да се предложи добавяне на хепатобилиарни растения (артишок, бял трън, черна ряпа и др.) Или дори жлъчни соли (оксибил).