Шпори на петата, плантарен фасциит Болезнен външен вид Какво да правите, ако петите са здрави! BR
Търсене
Времето в Бавария
| -1 ° | -3 ° ° 0 ° | -1 ° ° 2 ° |
| -2 ° | -3 ° ° 0 ° | -2 ° ° 5 ° |
На много места облачно при максимум -2 до +2 градуса
трафик
съдържание
Ако всяка стъпка боли като ритане на пирон, тогава причината може да е това, което е известно като петна на шпората - по-правилно изразено: плантарен фасциит. Смята се, че около 10% от възрастните са засегнати веднъж в живота. Повечето пъти проблемите започват едва след 40-годишна възраст. За пациента често е загадка откъде внезапно идва болката. Сега има нови обяснения и ефективни терапии.
От: Изабел Хертвек парчета
Професор по анатомия от университета в Мюнхен, ортопед и физиотерапевт, който се специализира в областта на краката по пет факта, които вероятно не сте знаели за това, което е известно като „петата на шпилка“.
Факт 1: Объркване на имената - пета или „Плантарен фасциит“?
Franziska C. е типичен случай: от няколко месеца я боли петата, която сега е толкова лоша, че трудно може да ходи. Болката е най-силна след почивка - когато тя седи дълго време или сутрин след ставане.
При много пациенти, страдащи от такава болка, на рентгеновата снимка на петата може да се види един вид костна шпора. Оттук и името: петна шпора. Причината за болката е различна.
"Причината е възпаление на така наречената плантарна фасция, слой от съединителна тъкан, който покрива стъпалото надолу. С течение на времето това води до малък шпор, който понякога изобщо не сочи към фасцията в рентгеновия лъч, а далеч от него Шпората не е нито причината, нито спусъка на оплакванията, а възпалението на фасцията. "
Д-р мед. Хартмут Гаурап, ортопед, Мюнхен
Правилно е: „Плантарен фасциит“
Тази фасция или сухожилна плоча предпазва долната част на стъпалото от наранявания и поддържа свода на стъпалото. Тя се простира от петата до топката на стъпалото. Там, където сухожилната плочка се прикрепя към петата, възпалението притиска надкостницата. И това боли. Следователно правилното име за болката в петата е „Плантарен фасциит“. Терапията има за цел да съдържа възпаление и механично облекчаване на петата.
"На първо място, разбира се, можете да дадете лекарства, които помагат срещу възпалението. За да подобрите биомеханиката, т.е. стъпването върху петата, помагат стелките, например с вдлъбнатина на дупката или мека постелка. Следващото нещо би било при остра болка инжекция с кортизон. Но не бива да го правите толкова често. "
Д-р мед. Хартмут Гаурап, ортопед, Мюнхен
Разтягането на фасцията няколко пъти на ден също помага много добре. За това ви трябва малка бутилка, топка за голф или ролка. Преобърнете го бавно върху стъпалото и леко масажирайте стъпалото. Внимание: не се преобръщайте върху костта или прикрепването на възпалено сухожилие. Въпреки всички консервативни мерки обаче, възпалението често е трайно.
Факт 2: Обяснение на ухапването от комар
Какво е особеното при възпалението на тази сухожилна плоча? В търсене на отговора професорът по анатомия Кристоф Шмиц и неговият екип се натъкнаха на определен спусък: нервни влакна.
"Това е така нареченото" неврогенно "възпаление, което не се предизвиква от бактерии или вируси. По-скоро то се контролира от самата нервна система, от определен тип болкови влакна."
Професор доктор. мед. Кристоф Шмиц, Анатомичен институт, LMU Мюнхен
Така наречените С-влакна, бавно провеждащи болковите влакна, са отговорни за възпалението. Под микроскопа анатомът може ясно да види разликата спрямо нормалните нервни влакна поради липсата на обвивка. Болката, за която съобщават, се чувства доста тъпа и потискаща. „Нормалните“ нервни влакна пък предават болковия стимул със светкавична скорост, което се чувства по-„ярко“ или „пронизващо“. От анатомична гледна точка С-нервите в периферията имат един вид „обратна връзка“. В резултат на това дори лек стимул за болка може да продължи да се усилва.
Когато С-влакната са леко раздразнени, например ухапване от комар, се образува оток. Отначало просто сърби.
"Ако това се случи в точка от тялото, където няма място - има достатъчно място за ухапване от комар - тогава имаме абсолютно същия принцип. Но получаваме натрупване на течност на място, където няма място. Тя се разпространява от там и натиска върху околната тъкан. Това може да бъде много болезнено. "
Д-р мед. Кристоф Шмиц, Анатомичен институт, LMU Мюнхен:
Вътрешното подуване се вижда най-добре при ултразвук. В крайна сметка това, което първоначално е причинило възпаление на нервите в крака?
Факт 3: Митът за претоварването
Краката могат да издържат на много - ако мускулите са добре тренирани. В резултат на това професионалните спортисти почти не страдат от шпори на петата въпреки напрежението.
"Хората, които са малко по-възрастни, на възраст от 40 до 60 години, са особено засегнати. Жените и мъжете, както и много често хората с наднормено тегло."
Д-р мед. Хартмут Гаурап, ортопед, Мюнхен
Професионалните спортисти почти не страдат от петите.
При тази целева група е достатъчно малко нещо, за да се задейства плантарният фасциит. Проф. Кристоф Шмиц обяснява това по следния начин: „Внезапна прекалена употреба въз основа на хронична недостатъчна употреба“. Средства: Внезапна прекомерна употреба в резултат на хронично недостатъчно използване. Нов спорт, непозната обувка - и петата е там. Особено ако стъпалото е обременено от признаци на износване и години на неравномерност. Но: Как изчезва петата?
Факт 4: Методът ЧИЛИ
Така наречената ударна вълна излъчва един вид вълна от звуково налягане, което не е приятно. Задължителните здравни осигуровки плащат за лечение на петата на шпорите от 2019 г. Защото сега има достатъчно научни доказателства, че ударната вълна помага. Плащането се извършва само ако болката в петата е била лекувана неуспешно в продължение на шест месеца с конвенционални терапии. Ефектът е оптимален, когато боли малко. Проф. Кристоф Шмиц обяснява това с хипотезата за чили:
"Какво се случва, ако захапете лют червен пипер? Той изгаря адски. Причината е така нареченият капсаицин в лют червен пипер. Ако го направите правилно, устата ви ще изтръпне. В-нервните влакна - точно същите нервни влакна, които правим обсъдете също и петата - са свръхстимулирани от отделянето на капсаицин. Това е стимулът на болката. И тогава не можете да реагирате известно време, това е последващото изтръпване. "
Професор доктор. мед. Кристоф Шмиц, Анатомичен институт, LMU Мюнхен
Според резултатите от изследването на проф. Шмиц и неговия екип, същият ефект се получава чрез ударната вълна. Нервите са изтръпнали. Това работи само без анестетична инжекция.
По-нататъшни изследвания
Използване на ударни вълни
В момента проф. Шмиц изследва допълнителен ефект на ударните вълни върху малки червеи: „Тъканта - мускулите и сухожилията - се регенерира по-бързо. Ето защо ударната вълна е много търсена в състезателните спортове днес
„В началото всъщност имаше тендинопатии, шпори на петата, тенис лакът, варовито рамо. Когато научихме през годините, че ударните вълни също могат да се използват регенеративно и всъщност могат да предизвикат лечебни процеси в сухожилията и мускулите nnen - това беше навлизането в света на спортната медицина. Междувременно ние лекуваме много успешно професионални футболисти - скъсани мускулни влакна, скъсани мускулни снопчета, скъсани сухожилия. "
Професор доктор. мед. Кристоф Шмиц, Анатомичен институт, LMU Мюнхен
Проф. Шмиц вече е съветвал четири клуба от Бундеслигата. При някои пациенти петата на шпората остава постоянна.
Факт 5: Локализация на проблема
Понякога причината за постоянната болка в петата се крие в гърба - според опита на физиотерапевта Николаус Фербер от Гюнцбург.
"Нерви, които захранват крака в лумбалната част на гръбначния стълб. Ако се приложи натиск върху нерва, контролът надолу не работи гладко. Мускулите не работят правилно, не всеки сигнал преминава и това води до неправилно натоварване в стъпалото, до механично пренапрежение. "
Николаус Фербер, физиотерапевт, Гюнцбург
Николаус Фербер често използва така наречения „спирално динамичен метод“ със своите пациенти. Той работи върху цялото изправяне на тялото и помага на пациента да противодейства на типични несъответствия или пози, като изпънати крака и кухи гърба.
"Колкото повече смущения за стъпалото мога да изключа, като коригирам стойката и оптимизирам движението по цялото тяло, толкова по-добре мога да намаля стреса за стъпалото."
Николаус Фербер, физиотерапевт, Гюнцбург
По този начин постоянното възпаление може да се излекува по-добре. Понякога болката може да бъде намалена чрез позициониране на петата по-изправено. Преди всичко терапията помага да се предотврати попадането на петата от другата страна.
Повечето пъти болката в петата изчезва сама по себе си, но това може да отнеме до две години. За да съкратите този болезнен период и да се забавлявате отново, си струва да положите малко усилия.